患者および健常者のPET/CTによって測定される肝臓の糖代謝

FDG の LC は、8 人の肝疾患患者と 8 人の健康なボランティアで、グルコース クランプの有無にかかわらず、3 ～ 5 週間間隔で異なる 2 日に測定されます。 2 つの検査の個別の順序はランダムに決定されます。 被験者は検査前に一晩絶食しますが、水を飲んだり通常の薬を服用したりすることは許可されています。

PET センターに到着すると、両腕の肘静脈にベンフロンが注入され、そのうちの 1 つに ICG 注入が開始されます。 グルコースクランプを行う日に、2回目のベンフロンでインスリンとグルコースの注入が開始されます。 次に、アートフロンを 1 つの橈骨動脈に配置し、無菌条件および局所麻酔薬 (リドカイン) の下で、導入カテーテルを介してレバー静脈カテーテルを左大腿静脈に配置します。 肝静脈カテーテルの位置を透視検査で確認します。

各実験日に、肝臓の60分間のPETスキャンの開始時に、200 MBq FDG + 25 μCi [3H] グルコース（生理食塩水で最大10 mlまで希釈）のボーラスを静脈内投与する。 FDG および [3H] グルコースの血中濃度を測定するために、適切な間隔で末梢動脈および肝静脈から血液サンプルが収集されます。

グルコースクランプを用いた実験では、インスリンの静脈内注入（0.6 mU/kg/min）を行い、血糖値を10分ごとに測定し、20％グルコースを注入することで血糖値を約5 mMに一定に保ちます（注入速度は血液に応じて調整します）グルコース）。

各研究中に、インドシアニン グリーン (ICG) を静脈内注入し、動脈および肝静脈の血液サンプルを収集することによって肝臓の血流量が測定されます (フィックの原理)。

血液サンプルは、FDG (ガンマカウンター)、[3H]グルコース (液体シンチレーションカウンター)、グルコース (酵素アッセイ)、および ICG (分光測光) の濃度について分析されます。

実験が終了したら、すべての注入を終了し、肝静脈カテーテルを取り外し、手動圧迫（10 分間）によって止血を確保し、被験者を立たせる前に 30 分間床上で休ませます。 その後、アートフロンを除去し、手動圧迫により止血を確保します (10 分間)。 最後に、ベンフロンを除去します。