Эмоции, настроение и исполнительная функция при болезни Паркинсона (БП) (RasQ)

Болезнь Паркинсона (БП) связана с рядом когнитивных нарушений, в первую очередь с дефицитом механизмов когнитивного контроля более высокого порядка, называемых «исполнительной дисфункцией». Эти проблемы всегда были связаны с дисфункцией лобно-стриарной сети (см. резюме Stocchi & Brusa, 2000). Нарушения исполнительной функции могут присутствовать уже на ранних стадиях БП (Uekermann et al., 2004), а их тяжесть может усугубляться аффективными изменениями, такими как депрессия (Uekermann et al., 2003). В дополнение к когнитивным проблемам пациенты с БП часто страдают изменениями настроения, в частности апатией (Kirsch-Darrow et al., 2006), и нарушениями обработки аффектов, связанными как со способностью декодировать аффективное состояние других людей на основе мимики или просодии и способности адекватно выражать собственные эмоции пациентов (например, Брайтенштейн и др., 1998; Zgaljardic et al., 2003, Pell & Leonard, 2005). Было обнаружено, что способность к восприятию эмоций связана с серьезностью исполнительной дисфункции; Таким образом, аффективные и когнитивные изменения не являются независимыми, по крайней мере, у пациентов с умеренной болезнью Паркинсона (Breitenstein et al., 2001).

В недавнем исследовании по мониторингу лекарств, проведенном Lundbeck GmbH/TEVA Pharma GmbH на небольшой группе пациентов с БП (n=29), введение терапии азилектом (разагилин) было связано со значительным улучшением эмоциональной выразительности пациентов с БП (например, мимика, жесты, интонация голоса) за 8-недельный период наблюдения. Значительные улучшения наблюдались в самооценке эмоциональной выразительности, а также в оценках врачей и родственников. Однако отсутствие группы плацебо-контроля не позволяет делать однозначных выводов относительно специфичности этих эффектов.

Неповрежденное распознавание аффекта и адекватная способность выражать эмоции имеют решающее значение для социального взаимодействия. Терапевтическая эффективность медикаментозного лечения немоторных симптомов при БП до сих пор редко рассматривалась. Документация о благотворном влиянии Азилекта на обработку эмоций будет иметь большое значение для качества жизни пациентов с БП и значительно повысит их способность участвовать в социальной жизни.

Добавление контрольной группы плацебо имеет решающее значение для оценки специфичности ожидаемых положительных эффектов Азилекта.