Микроциркуляция при экстракорпоральном кровообращении (CITRON4)

Предполагается, что пищеварительный тракт является двигателем полиорганной недостаточности. У пациентов ОИТ ишемия брыжейки возникает даже при контроле параметров макроциркуляции, особенно в нашем опыте у пациентов, поступающих в ОИТ после операции на сердце. Исследователи предполагают, что развивается недостаточность микроциркуляции, что приводит к поражению неосновных органов, таких как мышцы, кожа и желудочно-кишечный тракт. В этом исследовании исследователи контролируют желудочно-кишечный тракт с помощью плазматической дозы IFABP и микроциркуляторное кровообращение с помощью NIRS во время измерений VOT и гликокаликса плазмы. Популяцию составляют пациенты, перенесшие коронарное шунтирование во время искусственного кровообращения.

Первая цель этого исследования состоит в том, чтобы показать, что желудочно-кишечный тракт страдает при использовании экстракорпоральной циркуляции и будет оцениваться с помощью белка, связывающего плазматические кишечные жирные кислоты, когда IFABP будет более 300 пг/мл; и при цитруллинемии, когда цитруллинемия будет меньше 20 мкмоль/л.

Вторая цель - исследовать связь между эндотелиальной дисфункцией и желудочно-кишечным трактом. Эндотелиальную дисфункцию оценивают по насыщению тканей кислородом до, во время и после 3-минутного теста на окклюзию сосудов (измерение базального значения, кривая десатурации, кривая ресатурации и гиперемический ответ путем измерения площади под кривой). Будут исследованы эндотелиальный гликокаликс и путь NO (см. ниже).

Наша цель — набрать 100 пациентов. Такое же исследование будет проведено в группе пациентов, которым помогло аортокоронарное шунтирование без экстракорпорального кровообращения, чтобы увидеть эффекты поддержки экстракорпорального кровообращения.