Оценка микроциркуляции в стенке толстой кишки и кишечном анастомозе с помощью лазерной флуоресцентной видеоангиографии

В наше исследование исследователи проспективно включают пациентов с раком толстой кишки, требующих плановой хирургической операции. Все виды резекций толстой кишки выполняли по стандартным методикам. Руководство по предоперационному обследованию в соответствии с NGICG (Норвежская группа по раку желудочно-кишечного тракта) для оценки заболевания, выбора наиболее подходящих пациентов и планирования дальнейшего лечения.

Микроциркуляцию стенки толстой кишки оценивали с помощью динамической лазерно-индуцированной флуоресцентной видеоангиографии (IC-VIEW, PULSION Medical Systems AG, Мюнхен, Германия) с индоцианином зеленым (ICG). ICG представляет собой водорастворимый трикарбоцианиновый краситель, который прочно связывается с белками плазмы после внутривенного введения и распределяется исключительно во внутрисосудистом пространстве. Кроме того, в этой системе имеется лазер (энергия Pi = 0,16 Вт, длина волны = 780 нм), который вызывает возбуждение/подсветку флуоресцентного света от ICG, связанного внутрисосудистой плазмой. Этот свет имеет спектральный диапазон ближней инфракрасной энергии (NIR) с максимумом при 805 нм и излучает флуоресценцию при 835 нм. Он проходит через инфракрасный фильтр на цифровой видеокамере и приводит к регистрации флуоресцентного изображения в реальном времени от перфузии связанного с плазмой ICG в пределах мелких сплетений кровеносных сосудов в стенке кишечника. Кроме того, он также демонстрирует перфузию из окружающих структур, таких как сальниковый отросток и околоободочный жир. Максимальное проникновение лазера в ткани составляет 3-5 мм, а общая нормальная толщина стенки толстой кишки составляет 3-5 мм. Этот метод делает его презентабельным индикатором перфузии тканей передней стенки кишечника.