Диагностическая точность перфузии КТ сердца по сравнению с визуализацией ПЭТ

Боль в груди и другие симптомы могут возникать в результате закупорки артерий, питающих сердце; эти артерии называются «коронарными артериями». Закупорка коронарных артерий может уменьшить кровоток и доставку кислорода к сердечной мышце, вызывая боль в груди или другие симптомы стенокардии. Коронарная ангиография является широко используемым тестом для визуализации ишемической болезни сердца или закупорки, но может не дать все ответы, которые необходимы врачам для оценки состояния пациентов с такими симптомами, как боль в груди. Существуют два варианта коронарной ангиографии: инвазивная ангиография и компьютерная томографическая ангиография сердца (CCTA). CCTA завершается введением контраста в периферическую вену (не артерию) и последующей визуализацией, когда коронарные артерии заполняются контрастом. Изображенные коронарные артерии могут быть заблокированы частично, полностью или совсем не заблокированы. В то время как закупорка артерии более чем на 70% тесно связана с болью в груди или другими симптомами стенокардии, окклюзия на 40% и более может уменьшить или не уменьшить сердечный кровоток. Часто необходимы множественные визуализирующие исследования, чтобы оценить, снижается ли кровоток в условиях частичной закупорки коронарных артерий, включая неинвазивную визуализацию сердца для оценки сердечного кровотока.

Один из видов ядерной визуализации называется позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ). Чтобы отличить блокады, которые имеют плохую перфузию сердца с активностью, изображения ядерной ПЭТ делаются в состоянии покоя, когда кровоток должен быть нормальным, а затем повторяются после того, как исследователи «нагружают» сердце лекарствами. Если кровоток снижается во время стресса, на ПЭТ-изображениях виден «дефект».

Альтернативный неинвазивный метод проверки сердечного кровотока/перфузии для измерения сердечного кровотока при введении и выходе компьютерно-томографического (КТ) контраста. Предварительные исследования на животных и людях для оценки сердечного кровотока/перфузии с использованием КТ сердца с контрастным усилением были многообещающими, но необходима дальнейшая работа. Сочетание CCTA с КТ-измерениями кровотока/перфузии в одних и тех же условиях может привести к единому точному диагностическому тесту, который измеряет закупорку коронарных артерий, а также кровоток.

Одним из ограничений КТ-визуализации является количество облучения, которое можно дать. Доза облучения CCTA в настоящее время меньше, чем при ядерной ПЭТ и инвазивной коронарной ангиографии. Однако, если КТ кровотока добавляется к рутинной ККТ для оценки перфузии сердца и коронарных закупорок в одном тесте, доза облучения может быть выше.

Основной целью этого исследовательского проекта является проверка диагностической точности различных методов перфузии КТ сердца по сравнению с лучшим неинвазивным тестом кровотока, визуализацией перфузии сердца ПЭТ. Целью исследователей является использование наименьшего количества радиации для достижения высокой диагностической точности для CCTA, а также КТ кровотока/перфузии. Цель исследователей состоит в том, чтобы иметь дозы облучения кровотока/перфузии сердца CT, которые такие же или меньше, чем ядерная визуализация кровотока. Исследователи подсчитали, что им нужно всего 4 изображения сердца с низкой дозой облучения, чтобы обеспечить точное измерение сердечного кровотока.