Diagnostická přesnost srdeční CT perfuze ve srovnání s PET zobrazením

Bolest na hrudi a další příznaky se mohou objevit v důsledku ucpání tepen, které zásobují srdce; tyto tepny se nazývají "koronární tepny". Blokády v koronárních tepnách mohou snížit průtok krve a dodávku kyslíku do srdečního svalu, což způsobuje bolest na hrudi nebo jiné "anginózní" příznaky. Koronární angiografie je běžně používaný test k vizualizaci onemocnění koronárních tepen nebo blokád, ale nemusí poskytnout všechny odpovědi, které lékaři potřebují k posouzení pacientů s příznaky, jako je bolest na hrudi. Existují dvě možnosti koronární angiografie, invazivní angiografie a srdeční počítačová tomografická angiografie (CCTA). CCTA je dokončena injekcí kontrastní látky do periferní žíly (nikoli tepny) a následným zobrazením, když se koronární tepny naplní kontrastem. Zobrazené koronární tepny mohou být blokovány částečně, úplně nebo vůbec. Zatímco blokáda, která uzavírá více než 70 % tepny, vysoce koreluje s bolestí na hrudi nebo jinými anginózními příznaky, uzávěry 40 % nebo více mohou nebo nemusí snížit průtok krve srdcem. Často je zapotřebí více zobrazovacích studií, aby bylo možné vyhodnotit, zda je průtok krve snížen při částečné blokádě koronárních tepen, včetně neinvazivního zobrazování srdce k posouzení průtoku krve srdcem.

Jeden typ jaderného zobrazování se nazývá pozitronová emisní tomografie (PET). Aby se odlišily blokády, které mají špatnou srdeční perfuzi s aktivitou, jsou jaderné PET snímky pořizovány v klidu, kdy by průtok měl být normální, a poté opakovány poté, co vyšetřovatelé „zatížili“ srdce léky. Pokud se průtok krve během stresu sníží, je vidět "defekt" na snímcích PET.

Alternativní, neinvazivní technika pro testování průtoku/perfuze krve srdcem za účelem měření průtoku krve srdcem při vstupu a výstupu kontrastu počítačové tomografie (CT). Předběžné studie na zvířatech a lidech k hodnocení průtoku krve/perfuze srdce pomocí kontrastního srdečního CT byly slibné, ale je zapotřebí další práce. Kombinace CCTA s měřením průtoku krve/perfuze CT ve stejném nastavení by mohla vést k jedinému přesnému diagnostickému testu, který měří ucpání koronární tepny i průtok krve.

Jedním z omezení CT zobrazování je množství záření, které lze podat. Dávka záření CCTA je v současnosti nižší než u jaderného PET zobrazování a u invazivní koronarografie. Pokud se však k rutinní CCTA přidá CT zobrazení průtoku krve k posouzení srdeční perfuze a koronárních blokád v jednom testu, může být dávka záření vyšší.

Primárním účelem tohoto výzkumného projektu je otestovat diagnostickou přesnost různých perfuzních technik srdečního CT ve srovnání s nejlepším neinvazivním testem průtoku krve, srdečním PET perfuzním zobrazováním. Cílem vyšetřovatelů je použít co nejmenší množství záření k dosažení vysoké diagnostické přesnosti pro CCTA i průtok/perfuzi krve CT. Cílem vyšetřovatelů je mít CT srdeční průtok krve/perfuzní radiační dávky, které jsou stejné nebo nižší než při zobrazování jaderného průtoku krve. Vyšetřovatelé odhadli, že potřebují jen 4 snímky srdce s nízkou dávkou záření, aby umožnily přesné měření průtoku krve srdcem.