PET 画像と比較した心臓 CT 灌流の診断精度

胸の痛みやその他の症状は、心臓に血液を供給する動脈の閉塞の結果として発生する可能性があります。これらの動脈は「冠状動脈」と呼ばれます。 冠状動脈の閉塞は、血流と心筋への酸素供給を減少させ、胸痛やその他の「狭心症」症状を引き起こす可能性があります. 冠動脈造影は、冠動脈疾患または閉塞を視覚化するために一般的に使用される検査ですが、医師が胸痛などの症状を持つ患者を評価するために必要なすべての答えを提供できない場合があります。 冠動脈造影には、侵襲的血管造影と心臓コンピュータ断層撮影血管造影 (CCTA) の 2 つの選択肢があります。 CCTA は、末梢静脈 (動脈ではない) に造影剤を注入し、冠状動脈が造影剤で満たされたときに画像化することによって完了します。 画像化された冠状動脈は、部分的、完全に閉塞されているか、まったく閉塞されていない可能性があります。 動脈の 70% 以上を閉塞する閉塞は、胸痛やその他の狭心症の症状と高い相関がありますが、40% 以上の閉塞は心臓の血流を減少させる場合としない場合があります。 心臓の血流を評価するための非侵襲的心臓画像検査を含む、部分的な冠状動脈閉塞の設定で血流が減少するかどうかを評価するには、多くの場合、複数の画像検査が必要です。

核イメージングの 1 つのタイプは、陽電子放出断層撮影法 (PET) と呼ばれます。 心臓の灌流が不十分な閉塞を活動と区別するために、流れが正常であるべき安静時に核 PET 画像が撮影され、研究者が薬物で心臓に「ストレス」を与えた後に繰り返されます。 ストレス時に血流が減少すると、PET画像に「欠陥」が見られます。

コンピュータ断層撮影（CT）造影剤の出入りに伴う心臓の血流を測定するために、心臓の血流/灌流をテストする代替の非侵襲的手法。 造影心臓 CT を使用して心臓の血流/灌流を評価するための動物およびヒトでの予備研究は有望でしたが、さらなる作業が必要です。 同じ設定で CCTA を CT 血流/灌流測定と組み合わせることで、冠状動脈の閉塞と血流を測定する単一の正確な診断テストにつながる可能性があります。

CT イメージングの 1 つの制限は、与えることができる放射線の量です。 現在、CCTA の放射線量は、核 PET イメージングと侵襲的冠動脈造影の両方よりも少なくなっています。 ただし、通常の CCTA に CT 血流画像を追加して、1 回の検査で心臓の灌流と冠状動脈の閉塞を評価すると、放射線量が高くなる可能性があります。

この研究プロジェクトの主な目的は、血流の最良の非侵襲的検査である心臓 PET 灌流イメージングと比較して、さまざまな心臓 CT 灌流技術の診断精度をテストすることです。 研究者の目標は、CT 血流/灌流と同様に CCTA の高い診断精度を達成するために、最小限の量の放射線を使用することです。 研究者の目標は、核血流イメージングと同じかそれ以下の CT 心臓血流/灌流放射線量を取得することです。 研究者は、正確な心臓血流測定を可能にするために、心臓の低放射線量の画像が 4 枚ほど必要であると見積もっています。