- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01510171
Исследование быстрой активности препаратов-ингибиторов тромбоцитов (RAPID)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пятьдесят последовательных пациентов с ИМпST, подвергающихся пЧКВ с бивалирудином (GP IIb/IIIa не допускается), будут рандомизированы для получения нагрузочной дозы прасугрела 60 мг (n = 25) или 180 мг нагрузочной дозы тикагрелора (n = 25) перед пЧКВ. Нагрузочная доза будет введена как можно скорее в отделении неотложной помощи или в рентгеноперационной. В случае рвоты в течение 2 часов после нагрузочной дозы препарата будет введена новая нагрузочная доза. Все вмешательства будут выполняться бедренным доступом в соответствии с действующими стандартами. Использование тромбэктомии перед стентированием инфаркт-зависимой артерии, использование стента, выделяющего эверолимус, и закрывающих устройств будет настоятельно рекомендовано. Бивалирудин будет вводиться в виде болюса 0,75 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч во время ЧКВ. После ЧКВ будет разрешена инфузия бивалирудина в уменьшенной дозе 0,25 мг/кг/ч в течение 4 часов. Двойная антиагрегантная терапия (100 мг аспирина в сочетании с 5 или 10 мг прасугрела или 180 мг тикагрелора) будет рекомендована в течение 12 месяцев.
Остаточная реактивность тромбоцитов будет оцениваться у всех пациентов на исходном уровне (время введения нагрузочной дозы) и через 2, 4, 8 и 12 часов с помощью теста VerifyNow у постели больного, доступного в отделении интенсивной кардиологической терапии. Высокая остаточная реактивность тромбоцитов определяется VerifyNow как единицы реактивности тромбоцитов (PRU) > 240. В то же время будет оцениваться активированное время свертывания крови (ACT). Последующее наблюдение будет осуществляться путем амбулаторных посещений или телефонных интервью через 6 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Florence, Италия, 50134
- Careggi Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, поступающие в течение 12 часов после появления симптомов ИМпST.
- Информированное, письменное согласие
Критерий исключения:
- Возраст < 18 лет
- Активное кровотечение; геморрагический диатез; коагулопатия
- История желудочно-кишечного или мочеполового кровотечения <2 месяцев
- Серьезная операция за последние 6 недель
- Внутричерепное кровотечение или структурные аномалии в анамнезе
- Подозрение на расслоение аорты
- Любая предыдущая ТИА/инсульт
- Назначение за неделю до исходного события клопидогреля, тиклопидина, прасугрела, тикагрелора, тромболитиков, бивалирудина, низкомолекулярного гепарина или фондапаринукса, ИПН.
- Известные значимые гематологические отклонения: Hb <10 г/дл, количество тромбоцитов <100x10^9/л.
- Использование производных кумадина в течение последних 7 дней
- Длительная терапия прасугрелом или тикагрелором
- Известные злокачественные новообразования или другие сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни <1 года.
- Известные тяжелые заболевания печени, тяжелая почечная недостаточность
- Известная аллергия на исследуемые препараты
- Беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Нагрузочная доза прасугреля
|
25 пациентов с ИМпST, перенесших пЧКВ бивалирудином (GP IIb/IIIa не разрешены), будут включены для получения нагрузочной дозы прасугрела 60 мг перед пЧКВ.
Нагрузочная доза будет введена как можно скорее в отделении неотложной помощи или в рентгеноперационной.
В случае рвоты в течение 2 часов после нагрузочной дозы препарата будет введена новая нагрузочная доза.
|
|
Активный компаратор: Тикагрелор Ударная доза
|
25 пациентов с ИМпST, перенесших пЧКВ бивалирудином (GP IIb/IIIa не разрешены), будут включены для получения ударной дозы тикагрелора 180 перед пЧКВ.
Нагрузочная доза будет введена как можно скорее в отделении неотложной помощи или в рентгеноперационной.
В случае рвоты в течение 2 часов после нагрузочной дозы препарата будет введена новая нагрузочная доза.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Остаточная реактивность тромбоцитов VerifyNow
Временное ограничение: 2 часа
|
Остаточная реактивность тромбоцитов будет оцениваться у всех пациентов на исходном уровне (время введения нагрузочной дозы) и через 2 часа с помощью теста на месте оказания медицинской помощи VerifyNow, доступного в отделении интенсивной кардиологической терапии.
|
2 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Высокая остаточная реактивность тромбоцитов
Временное ограничение: 2,4,8,12 часов
|
Высокая остаточная реактивность тромбоцитов определяется VerifyNow как единицы реактивности тромбоцитов (PRU) > 240.
|
2,4,8,12 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: David Antoniucci, MD, Careggi Hospital, Division of Invasive Cardiology
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Ишемия
- Патологические процессы
- Некроз
- Ишемия миокарда
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт
- Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Антагонисты пуринергических рецепторов P2Y
- Антагонисты пуринергических рецепторов Р2
- Пуринергические антагонисты
- Пуринергические агенты
- Тикагрелор
- Прасугрел гидрохлорид
Другие идентификационные номера исследования
- RAPID
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .