- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01510171
Badanie szybkiej aktywności leków hamujących płytki krwi (RAPID)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pięćdziesięciu kolejnych pacjentów ze STEMI poddawanych PPCI z biwalirudyną (GP IIb/IIIa niedozwolone) zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej dawkę wysycającą 60 mg prasugrelu (n=25) lub 180 dawek wysycających tikagreloru (n=25) przed PPCI. Dawka nasycająca zostanie podana jak najszybciej w Izbie Przyjęć lub w pracowni cewnikowania. W przypadku wymiotów w ciągu 2 godzin po dawce wysycającej leku zostanie podana nowa dawka wysycająca. Wszystkie interwencje będą wykonywane z dostępu udowego zgodnie z obowiązującymi standardami. Zdecydowanie zaleca się stosowanie trombektomii przed wszczepieniem stentu do tętnicy związanej z zawałem, stentu uwalniającego ewerolimus oraz urządzeń zamykających. Biwalirudyna będzie podawana w bolusie 0,75 mg/kg, a następnie w infuzji 1,75 mg/kg/h podczas PCI. Po PCI będzie dozwolony wlew o zmniejszonej zawartości biwalirudyny w dawce 0,25 mg/kg mc./h przez 4 godziny. Podwójna terapia przeciwpłytkowa (100 mg kwasu acetylosalicylowego w skojarzeniu z 5 lub 10 mg prasugrelu lub 180 mg tikagreloru) będzie zalecana przez 12 miesięcy.
Resztkowa reaktywność płytek krwi zostanie oceniona u wszystkich pacjentów na początku badania (czas podania dawki nasycającej) oraz po 2, 4, 8 i 12 godzinach za pomocą przyłóżkowego testu VerifyNow dostępnego na Oddziale Intensywnej Opieki Kardiologicznej. Wysoka resztkowa reaktywność płytek krwi zostanie zdefiniowana przez VerifyNow jako jednostki reaktywności płytek krwi (PRU) > 240. W tym samym punkcie czasowym zostanie również oceniony czas krzepnięcia aktywowanego (ACT). Kontynuacja zostanie przeprowadzona przez wizyty ambulatoryjne lub wywiady telefoniczne po 6 miesiącach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Florence, Włochy, 50134
- Careggi Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zgłaszający się w ciągu 12 godzin od wystąpienia objawów STEMI
- Świadoma, pisemna zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat
- Aktywne krwawienie; skaza krwotoczna; koagulopatia
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego w wywiadzie <2 miesiące
- Poważna operacja w ciągu ostatnich 6 tygodni
- Historia krwawienia wewnątrzczaszkowego lub nieprawidłowości strukturalnych
- Podejrzenie rozwarstwienia aorty
- Każdy poprzedni TIA/udar
- Podanie w tygodniu poprzedzającym zdarzenie indeksowe klopidogrelu, tiklopidyny, prasugrelu, tikagreloru, leków trombolitycznych, biwalirudyny, heparyny drobnocząsteczkowej lub fondaparynuksu, GPI.
- Znane istotne odchylenia hematologiczne: Hb <10 g/dl, liczba płytek krwi <100x10^9/l
- Stosowanie pochodnych kumadyny w ciągu ostatnich 7 dni
- Przewlekła terapia prasugrelem lub tikagrelorem
- Znane nowotwory złośliwe lub inne choroby współistniejące z oczekiwaną długością życia <1 rok
- Znana ciężka choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek
- Znana alergia na badane leki
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dawka nasycająca prasugrelu
|
25 pacjentów ze STEMI poddawanych PPCI z biwalirudyną (GP IIb/IIIa niedozwolone) zostanie włączonych do grupy otrzymującej dawkę wysycającą 60 mg prasugrelu przed PPCI.
Dawka nasycająca zostanie podana jak najszybciej w Izbie Przyjęć lub w pracowni cewnikowania.
W przypadku wymiotów w ciągu 2 godzin po dawce wysycającej leku zostanie podana nowa dawka wysycająca.
|
|
Aktywny komparator: Tikagrelor Dawka nasycająca
|
25 pacjentów ze STEMI poddawanych PPCI z biwalirudyną (GP IIb/IIIa niedozwolone) zostanie włączonych do grupy otrzymującej 180 dawek wysycających tikagreloru przed PPCI.
Dawka nasycająca zostanie podana jak najszybciej w Izbie Przyjęć lub w pracowni cewnikowania.
W przypadku wymiotów w ciągu 2 godzin po dawce wysycającej leku zostanie podana nowa dawka wysycająca.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pozostała reaktywność płytek krwi przez VerifyNow
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Resztkowa reaktywność płytek krwi zostanie oceniona u wszystkich pacjentów na początku badania (czas podania dawki wysycającej), a po 2 godzinach za pomocą przyłóżkowego testu VerifyNow dostępnego na Oddziale Intensywnej Opieki Kardiologicznej.
|
2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wysoka resztkowa reaktywność płytek krwi
Ramy czasowe: 2,4,8,12 godzin
|
Wysoka resztkowa reaktywność płytek krwi zostanie zdefiniowana przez VerifyNow jako jednostki reaktywności płytek krwi (PRU) > 240.
|
2,4,8,12 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: David Antoniucci, MD, Careggi Hospital, Division of Invasive Cardiology
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Tikagrelor
- Chlorowodorek prasugrelu
Inne numery identyfikacyjne badania
- RAPID
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Prasugrel
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.Zakończony
-
Taichung Veterans General HospitalZakończony
-
Gyeongsang National University HospitalZakończonyKrwawienie | Ostry zespół wieńcowy | Zakrzep płytek krwiRepublika Korei
-
University of FloridaZakończony
-
University of MilanZakończony
-
University of FloridaZakończony
-
Medstar Health Research InstituteZakończonyOstry zespół wieńcowyStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyObejście tętnicy wieńcowejStany Zjednoczone
-
Daiichi Sankyo Taiwan Ltd., a Daiichi Sankyo CompanyZakończonyOstry zespół wieńcowy (ACS)Tajwan
-
Rigshospitalet, DenmarkZakończonyZawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST | Choroba niedokrwienna serca | Choroba sercaDania