Актуальность Т-лимфоцитов опухолевых инфильтратов CD8 и Foxp3 в качестве иммунного прогностического биомаркера при раке молочной железы, леченном неоадъювантной химиотерапией (PRIMUNEO)

Неоадъювантная химиотерапия является стандартной терапией для лечения локализованного рака молочной железы и позволяет оценить реакцию опухоли. Достижение патологического полного ответа (пПО) после химиотерапии является наиболее важным прогностическим фактором для этих больных. Однако у пациентов с pCR могут возникнуть рецидивы. Параллельно с этим, долгосрочный прогноз у пациентов, не достигших пПО, плохо документирован, и не было четко идентифицировано никаких специфических прогностических факторов. Доклинические и клинические исследования доказывают иммуногенную роль некоторых режимов химиотерапии, таких как антрациклины, таксаны или трастузумаб. Способствуя рекрутированию CD8 Т-лимфоцитов в ложе опухоли, эти агенты могут благоприятно влиять на противоопухолевый иммунный ответ, частично способствуя эффективности. И наоборот, опухоли могут способствовать накоплению регуляторных Т-лимфоцитов, экспрессирующих Foxp3, таким образом избегая противоопухолевого иммунного ответа, а повышенное количество регуляторных Т-клеток связано с менее благоприятным прогнозом у больных раком молочной железы. Ранее мы показали, что высокое количество Т-клеток CD8, связанное с низкой инфильтрацией Foxp3, что определяется количественно с помощью иммуногистохимии на хирургических образцах, связано с лучшим ответом и лучшей выживаемостью у пациентов с раком молочной железы, независимо от того, была ли достигнута pCR, тип используемая химиотерапия и тип рака молочной железы. Поэтому мы предлагаем проверить в проспективном исследовании этот иммунологический прогностический маркер в большой группе пациентов, получавших неоадъювантную химиотерапию.