Иглы под ультразвуковым контролем в сравнении с инъекцией кортикостероидов под ультразвуковым контролем, рандомизированное контролируемое исследование. (BARB-01)

Кальцифицирующий тендинит плеча является частой причиной боли в плече с частотой от 2,7% до 6,8%. Это заболевание сухожилий вращательной манжеты плеча характеризуется кальцинозом в сухожилиях, чаще всего в сухожилии надостной мышцы до 82%. Этиология остается неясной.

Кальцинирующий тендинит считается самоизлечивающимся состоянием, обычно с самопроизвольным исчезновением кальцинатов. Но у некоторых пациентов наблюдаются хронические или рецидивирующие боли и нарушение функции плеча, что требует лечения. Лечение должно быть минимально инвазивным и эффективным в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Сначала показано симптоматическое лечение с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, лечебной физкультуры и субакромиальных инъекций кортикостероидов без ультразвукового контроля.

Роль инъекций кортикостероидов неизвестна из-за отсутствия хороших исследований. Семейные врачи и хирурги-ортопеды вводят кортикостероиды в плечо без контроля УЗИ; при этом методе точное размещение иглы в субакромиальной сумке невозможно. Когда это лечение не помогает, можно использовать другие терапевтические методы. Игла под ультразвуковым контролем — это чрескожная техника фрагментации или извлечения кальцификации сухожилия вращательной манжеты плеча.

В литературе приводятся благоприятные результаты, но было проведено лишь несколько рандомизированных контролируемых испытаний. Необходимы рандомизированные контролируемые испытания, чтобы лучше понять эффективность иглоукалывания под нашим контролем. Сравнение двух групп пациентов, получавших инъекцию кортикостероидов под нашим руководством, и одной группы в сочетании с инъекцией под нашим руководством может предоставить информацию о полезности иглы под нашим контролем.