Ultraschallgesteuerte Nadelung versus ultraschallgesteuerte Kortikosteroidinjektion allein, eine randomisierte kontrollierte Studie. (BARB-01)

Kalksehnenentzündungen der Schulter sind eine häufige Ursache für Schulterschmerzen mit einer Inzidenz von 2,7 % bis 6,8 %. Diese Sehnenerkrankung der Rotatorenmanschette ist gekennzeichnet durch Verkalkungen in den Sehnen, am häufigsten in der Supraspinatussehne mit bis zu 82 %. Die Ätiologie bleibt unklar.

Die Kalksehnenentzündung gilt als Selbstheilungszustand mit meist spontaner Auflösung der Verkalkungen. Einige Patienten haben jedoch chronische oder wiederkehrende Schmerzen und eine behandlungsbedürftige Schulterbehinderung. Die Behandlung sollte minimal-invasiv und kurz- und langfristig wirksam sein. Eine symptomatische Behandlung ist zunächst mit nichtsteroidalen Antirheumatika, therapeutischer Bewegung und nicht ultraschallgesteuerter subakromialer Kortikosteroidinjektion indiziert.

Die Rolle von Kortikosteroid-Injektionen ist aufgrund des Mangels an guten Studien unbekannt. Hausärzte und Orthopäden spritzen Kortikosteroide ohne Ultraschallkontrolle in die Schulter; bei dieser Methode ist eine genaue Nadelplatzierung in der Bursa subacromialis nicht möglich. Wenn diese Behandlung versagt, können andere therapeutische Methoden angewendet werden. Ultraschallgeführtes Nadeln ist eine perkutane Technik zur Fragmentierung oder Extraktion von Verkalkungen in der Sehne der Rotatorenmanschette.

Die Literatur zeigt günstige Ergebnisse, aber es wurden nur wenige randomisierte kontrollierte Studien durchgeführt. Randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um mehr Einblick in die Wirksamkeit von uns geführtem Nadeln zu geben. Der Vergleich von zwei Patientengruppen, die mit uns geführter Kortikosteroid-Injektion behandelt wurden, und einer Gruppe, die mit uns geführtem Needling kombiniert wurde, kann Aufschluss über die Nützlichkeit von uns geführtem Needling geben.