- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01556139
Эффективность тренировки дыхательных мышц Spirotiger у пациентов с хроническими заболеваниями
Оценка эффективности тренировки дыхательной мускулатуры по методике Гипокапния Гиперпноэ (Спиротигер) у больных ХОБЛ и ХСН
Снижение толерантности к усилию в результате снижения эффективности вентиляции часто встречается как у пациентов с ХОБЛ (Маккензи), так и у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (Рибейро, Франкенштейн). Одной из наиболее частых причин является снижение силы и выносливости дыхательных мышц. В некоторых исследованиях оценивалось влияние специальной тренировки на мышечную силу как у пациентов с легочными заболеваниями (Батталья, Пауэлл), так и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Винкельманн, Чиаппа). Более того, только в нескольких исследованиях изучались специальные тренировки для таких пациентов (Koppers, Sherer) из-за сложного оборудования, необходимого для предотвращения гипокапнии. На сегодняшний день разработаны портативные и экономичные системы изокапнического гиперпноэ для тренировки дыхательной мускулатуры.
Основная цель исследования — оценить эффективность тренировки дыхательных мышц методом изокапнического гиперпноэ на переносимость усилий и выносливость у больных ХОБЛ и ХСН.
Второстепенными целями были: A. количественно определить количество пациентов с дефицитом выносливости дыхательных мышц и B. проверить различную реакцию на тренировку у пациентов с ХОБЛ и ХСН.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Зарегистрированы все последовательные стабильные пациенты с диагнозом ХОБЛ или ХСН и нормальным MMSE, поступившие в Фонд S. Maugeri в Лумеццане (Брешиа, Италия) для плановой реабилитации в отделениях респираторной и сердечной реабилитации.
Все пациенты, соответствующие критериям включения (см. выше), информируются о цели проекта, подписывают информированное согласие и включаются в исследование.
Зарегистрировано 40 пациентов. Они разделены на две группы по 20 человек в каждой (10 кардиологических и 10 респираторных больных) с именами:
- Группа Spirotiger: эти пациенты выполняют 20 сеансов обычной тренировки (велосипед и гимнастические упражнения) и специальной тренировки (еще 20 сеансов) для дыхательных мышц с помощью SPIROTIGER.
- Контрольная группа: эти пациенты выполняют 20 сеансов обычной тренировки (велосипед и гимнастические упражнения) и дополнительно 20 сеансов с устройством-плацебо (Threshold).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Brescia
-
Lumezzane, Brescia, Италия, 25066
- Fondazione Salvatore Maugeri
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Способность выполнять тест 6-минутной ходьбы.
- Анализ эмогаза в покое (с PaO2>60 мм рт.ст. и PCO2<45 мм рт.ст.)
- Мини-тест психического состояния (MMSE) > 25
- Отсутствие крупных событий за последний месяц (т. обострение респираторного заболевания, купированное антибактериальной терапией, нестабилизация ХСН назначением вазопрессорных препаратов для поддержки сердечной помпы).
- Максимальная произвольная вентиляция (МВВ) как оценка выносливости <90%.
Критерий исключения:
- Гемодинамическая нестабильность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Спиротигр
Пациенты, относящиеся к этой группе, выполняют 20 сеансов обычной тренировки (велосипедные и гимнастические упражнения) и дополнительно 20 сеансов специальной тренировки дыхательных мышц со Spirotiger.
|
Тренировочная группа выполняет 20 специальных тренировок на Spirotiger, устройстве, позволяющем тренировать дыхательные мышцы при изокапническом гиперпноэ. Настройка следующая:
В конце 15-минутной тренировки дальнейшее увеличение вентиляции составляет 10% от каждого предыдущего шага. |
|
Без вмешательства: Контроль
Контрольная группа с плацебо-устройством
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения в МВВ
Временное ограничение: исходный уровень и 20 дней
|
У пациентов с ХОБЛ и ЗСН выносливость измеряют с помощью теста максимальной произвольной вентиляции (МВВ).
|
исходный уровень и 20 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменения в тесте 6-минутной ходьбы
Временное ограничение: исходный уровень и 20 дней
|
исходный уровень и 20 дней
|
|
Изменения параметров спирометрии
Временное ограничение: исходный уровень и 20 дней
|
исходный уровень и 20 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Mara Paneroni, PT, Fondazione Salvatore Maugeri, Lumezzzane
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ribeiro JP, Chiappa GR, Neder JA, Frankenstein L. Respiratory muscle function and exercise intolerance in heart failure. Curr Heart Fail Rep. 2009 Jun;6(2):95-101. doi: 10.1007/s11897-009-0015-7.
- Frankenstein L, Nelles M, Meyer FJ, Sigg C, Schellberg D, Remppis BA, Katus HA, Zugck C. Validity, prognostic value and optimal cutoff of respiratory muscle strength in patients with chronic heart failure changes with beta-blocker treatment. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009 Aug;16(4):424-9. doi: 10.1097/HJR.0b013e3283030a7e.
- Battaglia E, Fulgenzi A, Ferrero ME. Rationale of the combined use of inspiratory and expiratory devices in improving maximal inspiratory pressure and maximal expiratory pressure of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Jun;90(6):913-8. doi: 10.1016/j.apmr.2008.12.019.
- Powell T, Williams EM. Inspiratory muscle training in adults with COPD. Respir Med. 2009 Aug;103(8):1239; author reply 1240-1. doi: 10.1016/j.rmed.2009.01.027. Epub 2009 Apr 11. No abstract available.
- Winkelmann ER, Chiappa GR, Lima CO, Viecili PR, Stein R, Ribeiro JP. Addition of inspiratory muscle training to aerobic training improves cardiorespiratory responses to exercise in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness. Am Heart J. 2009 Nov;158(5):768.e1-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.09.005. Epub 2009 Oct 2.
- Chiappa GR, Roseguini BT, Vieira PJ, Alves CN, Tavares A, Winkelmann ER, Ferlin EL, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training improves blood flow to resting and exercising limbs in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 29;51(17):1663-71. doi: 10.1016/j.jacc.2007.12.045.
- Koppers RJ, Vos PJ, Boot CR, Folgering HT. Exercise performance improves in patients with COPD due to respiratory muscle endurance training. Chest. 2006 Apr;129(4):886-92. doi: 10.1378/chest.129.4.886.
- Scherer TA, Spengler CM, Owassapian D, Imhof E, Boutellier U. Respiratory muscle endurance training in chronic obstructive pulmonary disease: impact on exercise capacity, dyspnea, and quality of life. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Nov;162(5):1709-14. doi: 10.1164/ajrccm.162.5.9912026.
- McKenzie DK, Butler JE, Gandevia SC. Respiratory muscle function and activation in chronic obstructive pulmonary disease. J Appl Physiol (1985). 2009 Aug;107(2):621-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00163.2009. Epub 2009 Apr 23.
- Paneroni M, Simonelli C, Saleri M, Trainini D, Fokom G, Speltoni I, Piaggi G, Ambrosino N, Vitacca M. Short-Term Effects of Normocapnic Hyperpnea and Exercise Training in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Pilot Study. Am J Phys Med Rehabil. 2018 Dec;97(12):866-872. doi: 10.1097/PHM.0000000000000988.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Spirotiger
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .