- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01586286
Исследование, изучающее использование вагинального нифедипина с физиотерапией тазового дна при миалгии леватора и тазовой боли
Приводит ли дополнительное лечение вагинальным нифедипином к улучшению симптомов у пациентов с миалгией леватора и болью в области таза, которые проходят физиотерапию тазового дна?
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Учитывая скудость информации и степень истощения, которое может быть связано с хроническими болевыми синдромами, потенциал для облегчения боли и успешного лечения этих симптомов является областью, которая заслуживает дальнейшего изучения. В этом исследовании мы предполагаем, что добавление вагинального нифедипина к протоколу физиотерапии приведет к большему успеху лечения, чем лечение только физиотерапией.
Цель состоит в том, чтобы провести рандомизированное контролируемое исследование среди участников женского пола с диагнозом гипертонус тазового дна с болью, нарушением мочеиспускания, диспареунией и/или затрудненной дефекацией. Группа 1 будет служить контролем и будет подвергаться физиотерапии тазового дна и плацебо (ланолин и минеральное масло). Группа 2 также будет проходить физиотерапию тазового дна, но будет получать нифедипин вагинально.
Конкретные цели включают:
- Сравнение субъективных показателей результатов, в частности, шкал показателей качества жизни: Опросник стресса тазового дна, Опросник воздействия на тазовое дно и утвержденная 11-балльная шкала боли.
- Сравнение объективных показателей результатов, в частности подтвержденной цифровой оценки прочности тазового дна: Оксфордская шкала.
Группа 1 будет служить контролем и будет подвергаться физиотерапии тазового дна и плацебо (основа ланолина). Группа 2 также будет проходить физиотерапию тазового дна, но будет получать нифедипин вагинально. Мы будем собирать данные об этих пациентах, чтобы определить, обеспечивает ли лечение вагинальным нифедипином физиотерапией более успешное лечение этой дисфункции тазового дна.
Тип исследования
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъект имеет миалгию леватора при соответствующем осмотре таза, которая воспроизводит боль HPI.
- У субъекта имеются такие симптомы, как нарушение мочеиспускания, диспареуния, вагинизм или затрудненная дефекация.
- Субъект желает и может дать письменное согласие на исследование
- Субъект желает пройти физиотерапию таза и вагинальный нифедипин.
- Субъект может говорить, читать и писать на английском языке
- Субъекту не менее 18 лет
Критерий исключения:
- У субъекта ранее диагностирован интерстициальный цистит.
- У субъекта активный случай симптоматического ВПГ, сифилиса или опоясывающего лишая.
- У субъекта в анамнезе неконтролируемая гипертония.
- Субъект уже принимает блокатор кальциевых каналов.
- Субъект имеет в анамнезе инфаркт миокарда, застойную сердечную недостаточность или аритмию.
- Субъект имеет в анамнезе неврологическое заболевание
- Субъект имеет в анамнезе врожденное или прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата.
- Субъект имеет в анамнезе рак мочевого пузыря или таза и/или облучение таза.
- Субъект планирует забеременеть или в настоящее время беременна
- Субъект имеет известную аллергию или побочную реакцию на нифедипин.
- У субъекта имеется известная аллергия или неблагоприятная реакция на ланолин, минеральное масло, вазелин.
- Субъект проходит курс фармакологического лечения тазовой боли.
- Субъект принимает бета-адреноблокаторы перорально.
- У субъекта активная тазовая или вагинальная инфекция
- Субъекты с гипотензией при скрининговом физикальном обследовании (т.е. подтвержденный СБП
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Мазевая основа
Пациенты в этой группе будут служить контролем и будут проходить физиотерапию тазового дна и получать плацебо (ланолин и минеральное масло).
|
Плацебо вводили два раза в день в течение 28 дней; в виде вагинальной мази, наносимой на область вульвы и влагалища
|
|
Активный компаратор: Нифедипин мазь
Пациенты в этой группе будут подвергаться физиотерапии тазового дна, но будут получать нифедипин вагинально.
|
Нифедипин - 0,2% концентрация в ланолиновой основе; вводили два раза в день в течение 28 дней; в виде вагинальной мази, наносимой на область вульвы и влагалища
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение качества жизни
Временное ограничение: Оценка через 1 месяц после лечения.
|
Первичный результат будет измерять показатели качества жизни, о которых сообщает сама пациентка.
Мы будем использовать следующие проверенные инструменты: Опись дистресса тазового дна, Опросник воздействия на тазовое дно и утвержденную 11-балльную шкалу боли.
Цель состоит в том, чтобы измерить, наблюдалось ли улучшение симптомов у пациентки при вагинальном введении нифедипина (в дополнение к физиотерапии).
|
Оценка через 1 месяц после лечения.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение гипертонуса мышц тазового дна
Временное ограничение: Подлежит оценке на исходном уровне и через следующие интервалы после лечения: 1, 2, 3 и 6 месяцев.
|
Вторичная мера исхода будет оцениваться и сообщаться поставщиком медицинских услуг во время вышеуказанных посещений.
После того, как пациент проинструктирован добровольно расслабить мышцы тазового дна, тонус покоя будет измерен с использованием Оксфордской шкалы, которая является подтвержденной цифровой оценкой.
|
Подлежит оценке на исходном уровне и через следующие интервалы после лечения: 1, 2, 3 и 6 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Daniel Biller, MD, Vanderbilt University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Onghena P, Van Houdenhove B. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controlled studies. Pain. 1992 May;49(2):205-219. doi: 10.1016/0304-3959(92)90144-Z.
- Mathias SD, Kuppermann M, Liberman RF, Lipschutz RC, Steege JF. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. Obstet Gynecol. 1996 Mar;87(3):321-7. doi: 10.1016/0029-7844(95)00458-0.
- Reiter RC. A profile of women with chronic pelvic pain. Clin Obstet Gynecol. 1990 Mar;33(1):130-6. No abstract available.
- Butrick CW. Pelvic floor hypertonic disorders: identification and management. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009 Sep;36(3):707-22. doi: 10.1016/j.ogc.2009.08.011.
- Rosenbaum TY, Owens A. The role of pelvic floor physical therapy in the treatment of pelvic and genital pain-related sexual dysfunction (CME). J Sex Med. 2008 Mar;5(3):513-23; quiz 524-5. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00761.x.
- Bornstein J, Tuma R, Farajun Y, Azran A, Zarfati D. Topical nifedipine for the treatment of localized provoked vulvodynia: a placebo-controlled study. J Pain. 2010 Dec;11(12):1403-9. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.016. Epub 2010 May 26.
- Katsinelos P, Papaziogas B, Koutelidakis I, Paroutoglou G, Dimiropoulos S, Souparis A, Atmatzidis K. Topical 0.5% nifedipine vs. lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure: long-term follow-up. Int J Colorectal Dis. 2006 Mar;21(2):179-83. doi: 10.1007/s00384-005-0766-x. Epub 2005 Aug 10.
- Nelson R. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub2.
- Hundley AF, Wu JM, Visco AG. A comparison of perineometer to brink score for assessment of pelvic floor muscle strength. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1583-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.015.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Боль
- Неврологические проявления
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Мышечные заболевания
- Нервно-мышечные заболевания
- Скелетно-мышечная боль
- Миалгия
- Боль в области таза
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Блокаторы кальциевых каналов
- Токолитические агенты
- Нифедипин
Другие идентификационные номера исследования
- 111573
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .