- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01586286
Studie zkoumající použití vaginálního nifedipinu s fyzikální terapií pánevního dna pro levatorní myalgii a pánevní bolest
Má doplňková léčba vaginálním nifedipinem za následek symptomatické zlepšení u pacientek s levatorovou myalgií a bolestí pánevního dna, které podstupují fyzikální terapii pánevního dna?
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vzhledem k nedostatku informací a rozsahu oslabení, které může být spojeno se syndromy chronické bolesti, je potenciál ke zmírnění bolesti a úspěšné léčbě těchto symptomů oblastí, která si zaslouží další prozkoumání. V této studii předpokládáme, že přidání vaginálního nifedipinu do protokolu fyzikální terapie povede k většímu úspěchu léčby než léčba samotnou fyzikální terapií.
Cílem je provést randomizovanou kontrolovanou studii mezi účastnicemi s diagnózou hypertonus pánevního dna s přidruženou bolestí, dysfunkčním vyprazdňováním, dyspareunií a/nebo obstrukční defekací. Skupina 1 bude sloužit jako kontrola a podstoupí fyzikální terapii pánevního dna a placebo (lanolin a minerální olejová báze). Skupina 2 také podstoupí fyzikální terapii pánevního dna, ale bude dostávat kombinovaný vaginální nifedipin.
Mezi konkrétní cíle patří:
- Srovnání subjektivních výsledků měření, konkrétně škál metrik kvality života: Inventář distressů pánevního dna, dotazník dopadu na pánevní dno a ověřená 11bodová škála bolesti.
- Porovnání objektivních výsledných měření, konkrétně ověřené digitální hodnocení síly pánevního dna: Oxfordská škála.
Skupina 1 bude sloužit jako kontrola a podstoupí fyzikální terapii pánevního dna a placebo (lanolinový základ). Skupina 2 také podstoupí fyzikální terapii pánevního dna, ale bude dostávat kombinovaný vaginální nifedipin. Budeme shromažďovat údaje o těchto pacientkách, abychom určili, zda léčba vaginálním nifedipinem pomocí fyzikální terapie poskytuje úspěšnější léčbu této dysfunkce pánevního dna.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt má po vhodném vyšetření pánve myalgii levatoru, která reprodukuje bolest HPI
- Subjekt má příznaky, jako je dysfunkce vyprazdňování, dyspareunie, vaginismus nebo obstrukční defekace
- Subjekt je ochoten a schopen dát písemný souhlas se studií
- Subjekt je ochoten podstoupit léčbu pánevní fyzikální terapií a vaginálním nifedipinem
- Subjekt je schopen mluvit, číst a psát v angličtině
- Subjekt je starší 18 let
Kritéria vyloučení:
- Subjekt již dříve diagnostikoval intersticiální cystitidu
- Subjekt má aktivní případ symptomatického HSV, syfilis nebo pásového oparu
- Subjekt má v anamnéze nekontrolovanou hypertenzi
- Subjekt již užívá blokátor kalciových kanálů
- Subjekt má v anamnéze IM, CHF nebo arytmii
- Subjekt má v anamnéze neurologické onemocnění
- Subjekt má v anamnéze vrozené nebo progresivní muskuloskeletální onemocnění
- Subjekt má v anamnéze rakovinu močového měchýře nebo pánve a/nebo ozáření pánve
- Subjekt plánuje být těhotná nebo v současné době těhotná
- Subjekt má známou alergii nebo nežádoucí reakci na nifedipin
- Subjekt má známou alergii nebo nežádoucí reakci na lanolin, minerální olej, vazelínu
- Subjekt podstupuje farmakologickou léčbu specifickou pro pánevní bolest
- Subjekt užívá perorální beta adrenergní antagonisty
- Subjekt má aktivní pánevní nebo vaginální infekci
- Subjekty s hypotenzí při screeningovém fyzikálním vyšetření (tj. potvrdil SBP
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Mastový základ
Pacienti v tomto rameni budou sloužit jako kontrola a podstoupí fyzikální terapii pánevního dna a dostanou placebo (lanolin a minerální olejová báze).
|
Placebo podávané dvakrát denně po dobu 28 dnů; jako vaginální mast aplikovaná na vulvální a vaginální oblast
|
|
Aktivní komparátor: Nifedipinová mast
Pacientky v tomto rameni podstoupí fyzikální terapii pánevního dna, ale budou dostávat kombinovaný vaginální nifedipin.
|
Nifedipin - 0,2% koncentrace v lanolinové bázi; podávané dvakrát denně po dobu 28 dnů; jako vaginální mast aplikovaná na vulvální a vaginální oblast
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení kvality života
Časové okno: Posouzeno 1 měsíc po léčbě.
|
Primární výsledek bude měřit metriky kvality života, jak uvádí sama pacientka.
Použijeme následující ověřené nástroje: Inventář tísně pánevního dna, dotazník dopadu na pánevní dno a ověřenou 11bodovou stupnici bolesti.
Cílem je změřit, zda pacientka zaznamenala zlepšení symptomů, když byl podáván vaginální nifedipin (kromě fyzikální terapie).
|
Posouzeno 1 měsíc po léčbě.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení hypertonických svalů pánevního dna
Časové okno: Hodnotí se na začátku a v následujících intervalech po léčbě: 1, 2, 3 a 6 měsíců
|
Sekundární výsledná míra bude posouzena a hlášena poskytovatelem zdravotní péče při výše uvedených návštěvách.
Po instruování pacienta, aby dobrovolně uvolnil svaly pánevního dna, bude klidový tonus měřen pomocí Oxfordské škály, což je ověřené digitální hodnocení.
|
Hodnotí se na začátku a v následujících intervalech po léčbě: 1, 2, 3 a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Biller, MD, Vanderbilt University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Onghena P, Van Houdenhove B. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controlled studies. Pain. 1992 May;49(2):205-219. doi: 10.1016/0304-3959(92)90144-Z.
- Mathias SD, Kuppermann M, Liberman RF, Lipschutz RC, Steege JF. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. Obstet Gynecol. 1996 Mar;87(3):321-7. doi: 10.1016/0029-7844(95)00458-0.
- Reiter RC. A profile of women with chronic pelvic pain. Clin Obstet Gynecol. 1990 Mar;33(1):130-6. No abstract available.
- Butrick CW. Pelvic floor hypertonic disorders: identification and management. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009 Sep;36(3):707-22. doi: 10.1016/j.ogc.2009.08.011.
- Rosenbaum TY, Owens A. The role of pelvic floor physical therapy in the treatment of pelvic and genital pain-related sexual dysfunction (CME). J Sex Med. 2008 Mar;5(3):513-23; quiz 524-5. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00761.x.
- Bornstein J, Tuma R, Farajun Y, Azran A, Zarfati D. Topical nifedipine for the treatment of localized provoked vulvodynia: a placebo-controlled study. J Pain. 2010 Dec;11(12):1403-9. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.016. Epub 2010 May 26.
- Katsinelos P, Papaziogas B, Koutelidakis I, Paroutoglou G, Dimiropoulos S, Souparis A, Atmatzidis K. Topical 0.5% nifedipine vs. lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure: long-term follow-up. Int J Colorectal Dis. 2006 Mar;21(2):179-83. doi: 10.1007/s00384-005-0766-x. Epub 2005 Aug 10.
- Nelson R. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub2.
- Hundley AF, Wu JM, Visco AG. A comparison of perineometer to brink score for assessment of pelvic floor muscle strength. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1583-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Muskuloskeletální bolest
- Myalgie
- Pánevní bolest
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Tokolytická činidla
- Nifedipin
Další identifikační čísla studie
- 111573
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Levator Ani syndrom
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...University of North Carolina, Chapel HillDokončenoChronická proctalgie (také nazývaná Levator Ani syndrom)Itálie
-
Riphah International UniversityNáborLevator Scapulae syndromPákistán
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...DokončenoAnatomie připojení Jianzhongshu Acupoint a levator ScapulaeVietnam
-
Walter Reed Army Medical CenterNeznámýLevator Ani syndrom s příznaky bolesti a/nebo zácpy.Spojené státy
-
Université de SherbrookeCentre de recherche du Centre hospitalier universitaire de SherbrookeNáborPo porodu | Doručování práce | Čas korunování hlavy plodu | Levator Ani AvulsionKanada
-
Swedish Medical CenterStaženoLevator Ani syndromSpojené státy
-
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli CentraleNáborPoruchy pánevního dna | Levator Ani syndromItálie
-
Jocelyn FitzgeraldUkončenoIntersticiální cystitida | Syndrom bolesti močového měchýře | Spazmus musculus levator aniSpojené státy
-
Orlando VA Medical CenterNáborPánevní bolest | Levator Ani syndrom | Syndrom chronické pánevní bolesti | Spastický syndrom pánevního dna | Myalgie pánevního dnaSpojené státy
Klinické studie na Placebo mastová báze
-
Bispebjerg HospitalDokončenoKandidát na bariatrickou chirurgii | Infekce související s protézou | Selhání protézy | Přežití protézy | Artritida kolenaDánsko
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Zatím nenabíráme
-
Bob ToppStaženoStav získaný v nemocniciSpojené státy
-
Jian'an Wang,MD,PhDZatím nenabírámeStenóza aortální chlopněČína
-
ZhanYJAktivní, ne náborNespecifická bolest dolní části zadČína
-
Reistone Biopharma Company LimitedZatím nenabíráme
-
Shanghai Yueyang Integrated Medicine HospitalShanghai University of Traditional Chinese Medicine; DongE E Jiao Coporation... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineNational Cancer Institute (NCI)DokončenoOdvykání kouření | Ztráta váhySpojené státy
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI)DokončenoOdvykání kouření | Ztráta váhySpojené státy
-
Peking University Third HospitalNáborInfekce rány | Hojení ran | Diabetická ránaČína