- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01586286
Uno studio che esamina l'uso della nifedipina vaginale con la terapia fisica del pavimento pelvico per la mialgia dell'elevatore e il dolore pelvico
Il trattamento aggiuntivo con nifedipina vaginale comporta un miglioramento sintomatico nei pazienti con mialgia dell'elevatore e dolore al pavimento pelvico sottoposti a terapia fisica del pavimento pelvico?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Data la scarsità di informazioni e l'entità della debilitazione che può essere associata alle sindromi da dolore cronico, il potenziale per migliorare il dolore e trattare con successo questi sintomi è un'area che merita ulteriori esplorazioni. In questo studio, ipotizziamo che l'aggiunta di nifedipina vaginale a un protocollo di terapia fisica si tradurrà in un maggiore successo del trattamento rispetto al trattamento con la sola terapia fisica.
L'obiettivo è eseguire uno studio controllato randomizzato tra partecipanti di sesso femminile con una diagnosi di ipertono del pavimento pelvico con dolore associato, svuotamento disfunzionale, dispareunia e/o defecazione ostruita. Il gruppo 1 fungerà da controllo e sarà sottoposto a terapia fisica del pavimento pelvico e placebo (base di lanolina e olio minerale). Il gruppo 2 sarà sottoposto anche a terapia fisica del pavimento pelvico, ma riceverà nifedipina vaginale composta.
Gli obiettivi specifici includono:
- Confronto di misure di esito soggettive, in particolare scale di metriche sulla qualità della vita: inventario del disagio del pavimento pelvico, questionario sull'impatto del pavimento pelvico e scala del dolore a 11 punti convalidata.
- Confronto di misure di esito oggettivo, in particolare una valutazione digitale convalidata della forza del pavimento pelvico: la scala di Oxford.
Il gruppo 1 fungerà da controllo e sarà sottoposto a terapia fisica del pavimento pelvico e placebo (base di lanolina). Il gruppo 2 sarà sottoposto anche a terapia fisica del pavimento pelvico, ma riceverà nifedipina vaginale composta. Raccoglieremo dati su questi pazienti per determinare se il trattamento della nifedipina vaginale con la terapia fisica fornisce un trattamento più efficace per questa disfunzione del pavimento pelvico.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto presenta una mialgia dell'elevatore all'esame pelvico appropriato che riproduce il dolore HPI
- Il soggetto presenta sintomi come disfunzione minzionale, dispareunia, vaginismo o defecazione ostruita
- - Il soggetto è disposto e in grado di fornire il consenso scritto per lo studio
- Il soggetto è disposto a sottoporsi a trattamento con terapia fisica pelvica e nifedipina vaginale
- Il soggetto è in grado di parlare, leggere e scrivere in inglese
- Il soggetto ha almeno 18 anni di età
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha precedentemente diagnosticato una cistite interstiziale
- Il soggetto ha un caso attivo di HSV sintomatico, sifilide o fuoco di Sant'Antonio
- Il soggetto ha una storia di ipertensione incontrollata
- Il soggetto sta già prendendo un bloccante dei canali del calcio
- Il soggetto ha una storia di IM, CHF o aritmia
- Il soggetto ha una storia di malattia neurologica
- Il soggetto ha una storia di malattia muscoloscheletrica congenita o progressiva
- Il soggetto ha una storia di cancro alla vescica o pelvico e/o radiazioni pelviche
- Il soggetto sta pianificando di essere o è attualmente incinta
- Il soggetto ha un'allergia nota o una reazione avversa alla nifedipina
- Il soggetto ha un'allergia nota o una reazione avversa a lanolina, olio minerale, petrolato
- Il soggetto è sottoposto a trattamento farmacologico specifico per il dolore pelvico
- Il soggetto sta assumendo farmaci beta-adrenergici antagonisti per via orale
- Il soggetto ha un'infezione pelvica o vaginale attiva
- Soggetti con ipotensione all'esame fisico di screening (es. SBP confermato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Base per unguento
I pazienti in questo braccio fungeranno da controllo e saranno sottoposti a terapia fisica del pavimento pelvico e riceveranno placebo (base di lanolina e olio minerale).
|
Placebo somministrato due volte al giorno per 28 giorni; come un unguento vaginale applicato alla zona vulvare e vaginale
|
|
Comparatore attivo: Unguento alla nifedipina
I pazienti in questo braccio saranno sottoposti a terapia fisica del pavimento pelvico, ma riceveranno nifedipina vaginale composta.
|
Nifedipina - concentrazione dello 0,2% in una base di lanolina; somministrato due volte al giorno per 28 giorni; come un unguento vaginale applicato alla zona vulvare e vaginale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento della qualità della vita
Lasso di tempo: Da valutare 1 mese dopo il trattamento.
|
L'esito primario misurerà le metriche della qualità della vita, come riportato dalla stessa paziente.
Utilizzeremo i seguenti strumenti convalidati: Pelvic Floor Distress Inventory, Pelvic Floor Impact Questionnaire e scala del dolore a 11 punti convalidata.
L'obiettivo è misurare se la paziente ha sperimentato un miglioramento dei suoi sintomi quando è stata somministrata nifedipina vaginale (in aggiunta alla terapia fisica).
|
Da valutare 1 mese dopo il trattamento.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento dei muscoli del pavimento pelvico ipertonico
Lasso di tempo: Da valutare al basale e ai seguenti intervalli post-trattamento: 1, 2, 3 e 6 mesi
|
La misura dell'esito secondario sarà valutata e segnalata dall'operatore sanitario durante le visite di cui sopra.
Dopo aver istruito il paziente a rilassare volontariamente i muscoli del pavimento pelvico, il tono a riposo verrà misurato utilizzando la scala di Oxford, che è una valutazione digitale convalidata.
|
Da valutare al basale e ai seguenti intervalli post-trattamento: 1, 2, 3 e 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Biller, MD, Vanderbilt University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Onghena P, Van Houdenhove B. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controlled studies. Pain. 1992 May;49(2):205-219. doi: 10.1016/0304-3959(92)90144-Z.
- Mathias SD, Kuppermann M, Liberman RF, Lipschutz RC, Steege JF. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. Obstet Gynecol. 1996 Mar;87(3):321-7. doi: 10.1016/0029-7844(95)00458-0.
- Reiter RC. A profile of women with chronic pelvic pain. Clin Obstet Gynecol. 1990 Mar;33(1):130-6. No abstract available.
- Butrick CW. Pelvic floor hypertonic disorders: identification and management. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009 Sep;36(3):707-22. doi: 10.1016/j.ogc.2009.08.011.
- Rosenbaum TY, Owens A. The role of pelvic floor physical therapy in the treatment of pelvic and genital pain-related sexual dysfunction (CME). J Sex Med. 2008 Mar;5(3):513-23; quiz 524-5. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00761.x.
- Bornstein J, Tuma R, Farajun Y, Azran A, Zarfati D. Topical nifedipine for the treatment of localized provoked vulvodynia: a placebo-controlled study. J Pain. 2010 Dec;11(12):1403-9. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.016. Epub 2010 May 26.
- Katsinelos P, Papaziogas B, Koutelidakis I, Paroutoglou G, Dimiropoulos S, Souparis A, Atmatzidis K. Topical 0.5% nifedipine vs. lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure: long-term follow-up. Int J Colorectal Dis. 2006 Mar;21(2):179-83. doi: 10.1007/s00384-005-0766-x. Epub 2005 Aug 10.
- Nelson R. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub2.
- Hundley AF, Wu JM, Visco AG. A comparison of perineometer to brink score for assessment of pelvic floor muscle strength. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1583-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.015.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Malattie neuromuscolari
- Dolore muscoloscheletrico
- Mialgia
- Dolore pelvico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Bloccanti dei canali del calcio
- Agenti tocolitici
- Nifedipina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 111573
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