- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01586286
Um estudo que examina o uso de nifedipina vaginal com fisioterapia do assoalho pélvico para mialgia do elevador e dor pélvica
O tratamento adjuvante com nifedipina vaginal resulta em melhora sintomática em pacientes com mialgia do elevador e dor no assoalho pélvico que estão se submetendo à fisioterapia do assoalho pélvico?
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Dada a escassez de informações e a magnitude da debilitação que pode estar associada às síndromes de dor crônica, o potencial para melhorar a dor e tratar com sucesso esses sintomas é uma área que merece mais exploração. Neste estudo, levantamos a hipótese de que a adição de nifedipina vaginal a um protocolo de fisioterapia resultará em maior sucesso do tratamento do que o tratamento apenas com fisioterapia.
O objetivo é realizar um estudo randomizado controlado entre participantes do sexo feminino com diagnóstico de hipertonia do assoalho pélvico com dor associada, micção disfuncional, dispareunia e/ou defecação obstruída. O grupo 1 servirá como controle e será submetido a fisioterapia do assoalho pélvico e placebo (lanolina e base de óleo mineral). O grupo 2 também fará fisioterapia do assoalho pélvico, mas receberá nifedipina vaginal combinada.
Os objetivos específicos incluem:
- Comparação de medidas subjetivas de resultados, especificamente escalas de métricas de qualidade de vida: Inventário de desconforto do assoalho pélvico, Questionário de impacto do assoalho pélvico e escala de dor validada de 11 pontos.
- Comparação de medidas objetivas de resultados, especificamente uma avaliação digital validada da força do assoalho pélvico: a escala de Oxford.
O Grupo 1 servirá como controle e será submetido a fisioterapia do assoalho pélvico e placebo (base de lanolina). O grupo 2 também fará fisioterapia do assoalho pélvico, mas receberá nifedipina vaginal combinada. Coletaremos dados dessas pacientes para determinar se o tratamento com nifedipina vaginal com fisioterapia fornece um tratamento mais bem-sucedido para essa disfunção do assoalho pélvico.
Tipo de estudo
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeito tem mialgia do elevador após exame pélvico apropriado que reproduz dor HPI
- O indivíduo apresenta sintomas como disfunção miccional, dispareunia, vaginismo ou defecação obstruída
- O sujeito está disposto e é capaz de dar consentimento por escrito para o estudo
- O sujeito está disposto a se submeter a tratamento com fisioterapia pélvica e nifedipina vaginal
- Sujeito é capaz de falar, ler e escrever em inglês
- Sujeito tem pelo menos 18 anos de idade
Critério de exclusão:
- O sujeito já diagnosticou cistite intersticial anteriormente
- Sujeito tem um caso ativo de HSV sintomático, sífilis ou herpes zoster
- Sujeito tem histórico de hipertensão não controlada
- Sujeito já está tomando um bloqueador de canal de cálcio
- O sujeito tem um histórico de infarto do miocárdio, ICC ou arritmia
- Sujeito tem histórico de doença neurológica
- O sujeito tem um histórico de doença musculoesquelética congênita ou progressiva
- O sujeito tem um histórico de câncer de bexiga ou pélvico e/ou radiação pélvica
- O sujeito está planejando estar ou está atualmente grávida
- O sujeito tem alergia conhecida ou reação adversa à nifedipina
- Sujeito tem alergia conhecida ou reação adversa à lanolina, óleo mineral, petrolato
- Sujeito está passando por tratamento farmacológico específico para dor pélvica
- O sujeito está tomando medicação antagonista beta adrenérgico oral
- O indivíduo tem uma infecção pélvica ou vaginal ativa
- Indivíduos com hipotensão no exame físico de triagem (i.e. SBP confirmado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador de Placebo: Base de pomada
Os pacientes deste braço servirão como controle e serão submetidos à fisioterapia do assoalho pélvico e receberão placebo (lanolina e base de óleo mineral).
|
Placebo administrado duas vezes por dia durante 28 dias; como uma pomada vaginal aplicada na área vulvar e vaginal
|
|
Comparador Ativo: Nifedipina Pomada
Os pacientes neste braço serão submetidos a fisioterapia do assoalho pélvico, mas receberão nifedipina vaginal combinada.
|
Nifedipina - concentração de 0,2% em base de lanolina; administrado duas vezes por dia durante 28 dias; como uma pomada vaginal aplicada na área vulvar e vaginal
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Melhoria na Qualidade de Vida
Prazo: A avaliar 1 mês após o tratamento.
|
O desfecho primário medirá as métricas de qualidade de vida, conforme relatado pela própria paciente.
Usaremos os seguintes instrumentos validados: Inventário de desconforto do assoalho pélvico, Questionário de impacto do assoalho pélvico e escala de dor validada de 11 pontos.
O objetivo é medir se a paciente apresentou melhora em seus sintomas quando a nifedipina vaginal foi administrada (além da fisioterapia).
|
A avaliar 1 mês após o tratamento.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Melhora nos músculos hipertônicos do assoalho pélvico
Prazo: A ser avaliado no início e nos seguintes intervalos pós-tratamento: 1, 2, 3 e 6 meses
|
A medida de resultado secundário será avaliada e relatada pelo profissional de saúde nas visitas acima.
Depois de instruir o paciente a relaxar voluntariamente os músculos do assoalho pélvico, o tônus de repouso será medido usando a escala de Oxford, que é uma avaliação digital validada.
|
A ser avaliado no início e nos seguintes intervalos pós-tratamento: 1, 2, 3 e 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Biller, MD, Vanderbilt University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Onghena P, Van Houdenhove B. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controlled studies. Pain. 1992 May;49(2):205-219. doi: 10.1016/0304-3959(92)90144-Z.
- Mathias SD, Kuppermann M, Liberman RF, Lipschutz RC, Steege JF. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. Obstet Gynecol. 1996 Mar;87(3):321-7. doi: 10.1016/0029-7844(95)00458-0.
- Reiter RC. A profile of women with chronic pelvic pain. Clin Obstet Gynecol. 1990 Mar;33(1):130-6. No abstract available.
- Butrick CW. Pelvic floor hypertonic disorders: identification and management. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009 Sep;36(3):707-22. doi: 10.1016/j.ogc.2009.08.011.
- Rosenbaum TY, Owens A. The role of pelvic floor physical therapy in the treatment of pelvic and genital pain-related sexual dysfunction (CME). J Sex Med. 2008 Mar;5(3):513-23; quiz 524-5. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00761.x.
- Bornstein J, Tuma R, Farajun Y, Azran A, Zarfati D. Topical nifedipine for the treatment of localized provoked vulvodynia: a placebo-controlled study. J Pain. 2010 Dec;11(12):1403-9. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.016. Epub 2010 May 26.
- Katsinelos P, Papaziogas B, Koutelidakis I, Paroutoglou G, Dimiropoulos S, Souparis A, Atmatzidis K. Topical 0.5% nifedipine vs. lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure: long-term follow-up. Int J Colorectal Dis. 2006 Mar;21(2):179-83. doi: 10.1007/s00384-005-0766-x. Epub 2005 Aug 10.
- Nelson R. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub2.
- Hundley AF, Wu JM, Visco AG. A comparison of perineometer to brink score for assessment of pelvic floor muscle strength. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1583-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.015.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Musculares
- Doenças Neuromusculares
- Dor musculoesquelética
- Mialgia
- Dor pélvica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Vasodilatadores
- Moduladores de transporte de membrana
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Bloqueadores dos Canais de Cálcio
- Tocolíticos
- Nifedipina
Outros números de identificação do estudo
- 111573
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