- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01586286
En undersøgelse, der undersøger brugen af vaginal nifedipin med bækkenbundsfysioterapi til Levator-myalgi og bækkensmerter
Resulterer supplerende behandling med vaginal nifedipin i symptomatisk bedring hos patienter med Levator-myalgi og bækkenbundssmerter, som gennemgår bækkenbundsfysioterapi?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I betragtning af den mangelfulde information og omfanget af svækkelse, der kan associeres med kroniske smertesyndromer, er potentialet til at lindre smerte og med succes behandle disse symptomer et område, der fortjener yderligere udforskning. I denne undersøgelse antager vi, at tilføjelsen af vaginalt nifedipin til en fysioterapiprotokol vil resultere i større behandlingssucces end behandling med fysioterapi alene.
Målet er at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg blandt kvindelige deltagere med diagnosen bækkenbundshypertonus med tilhørende smerte, dysfunktionel tømning, dyspareuni og/eller obstrueret afføring. Gruppe 1 vil fungere som kontrol og vil gennemgå bækkenbundsfysioterapi og placebo (lanolin og mineraloliebase). Gruppe 2 vil også gennemgå bækkenbundsfysioterapi, men vil modtage sammensat vaginalt nifedipin.
Specifikke mål omfatter:
- Sammenligning af subjektive udfaldsmål, specifikt livskvalitetsmålinger: Pelvic Floor Distress Inventory, Pelvic Floor Impact Questionnaire og valideret 11-punkts smerteskala.
- Sammenligning af objektive resultatmål, specifikt en valideret digital vurdering af bækkenbundsstyrke: Oxford-skalaen.
Gruppe 1 vil fungere som kontrol og vil gennemgå bækkenbundsfysioterapi og placebo (lanolinbase). Gruppe 2 vil også gennemgå bækkenbundsfysioterapi, men vil modtage sammensat vaginalt nifedipin. Vi vil indsamle data om disse patienter for at afgøre, om behandlingen af vaginalt nifedipin med fysioterapi giver en mere vellykket behandling af denne bækkenbundsdysfunktion.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har levatormyalgi efter passende bækkenundersøgelse, der reproducerer HPI-smerter
- Forsøgspersonen har symptomer som tømningsdysfunktion, dyspareuni, vaginisme eller blokeret afføring
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at give skriftligt samtykke til undersøgelsen
- Forsøgspersonen er villig til at gennemgå behandling med bækkenfysioterapi og vaginalt nifedipin
- Emnet er i stand til at tale, læse og skrive på engelsk
- Forsøgspersonen er mindst 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har tidligere diagnosticeret interstitiel blærebetændelse
- Personen har et aktivt tilfælde af symptomatisk HSV, syfilis eller helvedesild
- Personen har en historie med ukontrolleret hypertension
- Forsøgspersonen tager allerede en calciumkanalblokker
- Forsøgspersonen har en historie med MI, CHF eller arytmi
- Personen har en historie med neurologisk sygdom
- Personen har en historie med medfødt eller progressiv muskuloskeletal sygdom
- Personen har en historie med blære- eller bækkenkræft og/eller bækkenstråling
- Personen planlægger at være eller i øjeblikket gravid
- Personen har kendt allergi eller bivirkning over for nifedipin
- Forsøgspersonen har kendt allergi eller bivirkning over for lanolin, mineralolie, petrolatum
- Forsøgspersonen gennemgår farmakologisk behandling specifik for bækkensmerter
- Forsøgspersonen tager oral beta-adrenerg antagonistmedicin
- Personen har en aktiv bækken- eller vaginal infektion
- Personer med hypotension ved screening af fysisk undersøgelse (dvs. bekræftet SBP
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Salve Base
Patienter i denne arm vil fungere som kontrol og vil gennemgå bækkenbundsfysioterapi og modtage placebo (lanolin og mineraloliebase).
|
Placebo administreret to gange dagligt i 28 dage; som en vaginal salve, der påføres vulva og skedeområde
|
|
Aktiv komparator: Nifedipin salve
Patienter i denne arm vil gennemgå bækkenbundsfysioterapi, men vil modtage sammensat vaginalt nifedipin.
|
Nifedipin - 0,2% koncentration i en lanolinbase; administreret to gange dagligt i 28 dage; som en vaginal salve, der påføres vulva og skedeområde
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af livskvalitet
Tidsramme: Skal vurderes 1 måned efter behandling.
|
Det primære resultat vil måle livskvalitetsmålinger, som rapporteret af patienten selv.
Vi vil bruge følgende validerede instrumenter: Pelvic Floor Distress Inventory, Pelvic Floor Impact Questionnaire og valideret 11-punkts smerteskala.
Formålet er at måle, om patienten oplevede bedring af sine symptomer, når vaginalt nifedipin blev administreret (udover fysioterapi).
|
Skal vurderes 1 måned efter behandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af hypertone bækkenbundsmuskler
Tidsramme: Skal vurderes ved baseline og følgende efterbehandlingsintervaller: 1, 2, 3 og 6 måneder
|
Det sekundære resultatmål vil blive vurderet og rapporteret af sundhedsudbyderen ved ovenstående besøg.
Efter at have instrueret patienten i frivilligt at slappe af bækkenbundsmusklerne, vil hviletonen blive målt ved hjælp af Oxford-skalaen, som er en valideret digital vurdering.
|
Skal vurderes ved baseline og følgende efterbehandlingsintervaller: 1, 2, 3 og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Biller, MD, Vanderbilt University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Onghena P, Van Houdenhove B. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controlled studies. Pain. 1992 May;49(2):205-219. doi: 10.1016/0304-3959(92)90144-Z.
- Mathias SD, Kuppermann M, Liberman RF, Lipschutz RC, Steege JF. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. Obstet Gynecol. 1996 Mar;87(3):321-7. doi: 10.1016/0029-7844(95)00458-0.
- Reiter RC. A profile of women with chronic pelvic pain. Clin Obstet Gynecol. 1990 Mar;33(1):130-6. No abstract available.
- Butrick CW. Pelvic floor hypertonic disorders: identification and management. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009 Sep;36(3):707-22. doi: 10.1016/j.ogc.2009.08.011.
- Rosenbaum TY, Owens A. The role of pelvic floor physical therapy in the treatment of pelvic and genital pain-related sexual dysfunction (CME). J Sex Med. 2008 Mar;5(3):513-23; quiz 524-5. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00761.x.
- Bornstein J, Tuma R, Farajun Y, Azran A, Zarfati D. Topical nifedipine for the treatment of localized provoked vulvodynia: a placebo-controlled study. J Pain. 2010 Dec;11(12):1403-9. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.016. Epub 2010 May 26.
- Katsinelos P, Papaziogas B, Koutelidakis I, Paroutoglou G, Dimiropoulos S, Souparis A, Atmatzidis K. Topical 0.5% nifedipine vs. lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure: long-term follow-up. Int J Colorectal Dis. 2006 Mar;21(2):179-83. doi: 10.1007/s00384-005-0766-x. Epub 2005 Aug 10.
- Nelson R. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub2.
- Hundley AF, Wu JM, Visco AG. A comparison of perineometer to brink score for assessment of pelvic floor muscle strength. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1583-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Muskuloskeletale smerter
- Myalgi
- Bækkensmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Nifedipin
Andre undersøgelses-id-numre
- 111573
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Levator Ani syndrom
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...University of North Carolina, Chapel HillAfsluttetKronisk proctalgi (også kaldet Levator Ani syndrom)Italien
-
Université de SherbrookeCentre de recherche du Centre hospitalier universitaire de SherbrookeRekrutteringEfter fødslen | Arbejdsudbringning | Tid for kronen på fosterets hoved | Levator Ani AvulsionCanada
-
Walter Reed Army Medical CenterUkendtLevator Ani syndrom med smerter og/eller forstoppelse symptomer.Forenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Swedish Medical CenterTrukket tilbageLevator Ani syndromForenede Stater
-
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli CentraleRekrutteringBækkenbundslidelser | Levator Ani syndromItalien
-
Riphah International UniversityRekrutteringLevator Scapulae syndromPakistan
-
Orlando VA Medical CenterRekrutteringBækkensmerter | Levator Ani syndrom | Kronisk bækkensmerter syndrom | Spastisk bækkenbundssyndrom | Myalgi af bækkenbundForenede Stater
-
RDD Pharma LtdTrukket tilbage
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...AfsluttetAnatomi af Jianzhongshu Acupoint og Levator Scapulae -tilknytningVietnam
Kliniske forsøg med Placebo salvebase
-
Bispebjerg HospitalAfsluttetFedmekirurgiskandidat | Protese-relaterede infektioner | Protesesvigt | Proteseoverlevelse | Gigt knæDanmark
-
Galderma R&DYoung Skin MDAfsluttet
-
CochlearAfsluttet
-
Jian'an Wang,MD,PhDIkke rekrutterer endnu
-
UNION therapeuticsAfsluttetAtopisk dermatitisBulgarien, Danmark, Polen
-
Bob ToppTrukket tilbageHospitalserhvervet tilstandForenede Stater
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetRygestop | VægttabForenede Stater
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetRygestop | VægttabForenede Stater
-
Lo-Sheng SanatoriumAfsluttetSår | Spedalskhed | Hansens sygdomTaiwan
-
BayerAfsluttetHepatocellulært karcinomTaiwan