- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01586286
Eine Studie zur Untersuchung der Verwendung von vaginalem Nifedipin mit Beckenboden-Physiotherapie bei Levator-Myalgie und Beckenschmerzen
Führt die Zusatzbehandlung mit vaginalem Nifedipin zu einer symptomatischen Verbesserung bei Patienten mit Levator-Myalgie und Beckenbodenschmerzen, die sich einer Beckenboden-Physiotherapie unterziehen?
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Angesichts des Mangels an Informationen und des Ausmaßes der Schwächung, die mit chronischen Schmerzsyndromen verbunden sein können, ist das Potenzial zur Schmerzlinderung und erfolgreichen Behandlung dieser Symptome ein Bereich, der weitere Untersuchungen verdient. In dieser Studie stellen wir die Hypothese auf, dass die Zugabe von vaginalem Nifedipin zu einem Physiotherapieprotokoll zu einem größeren Behandlungserfolg führt als eine Behandlung mit Physiotherapie allein.
Das Ziel ist die Durchführung einer randomisierten kontrollierten Studie bei weiblichen Teilnehmern mit der Diagnose Beckenbodenhypertonus mit damit verbundenen Schmerzen, dysfunktionaler Entleerung, Dyspareunie und/oder verstopfter Stuhlentleerung. Gruppe 1 dient als Kontrolle und wird einer Beckenboden-Physiotherapie und einem Placebo (auf Lanolin- und Mineralölbasis) unterzogen. Gruppe 2 wird sich ebenfalls einer Beckenboden-Physiotherapie unterziehen, erhält jedoch kombiniertes vaginales Nifedipin.
Konkrete Ziele sind:
- Vergleich der subjektiven Ergebnismessungen, insbesondere der Skalen für Lebensqualitätsmetriken: Beckenboden-Distress-Inventar, Beckenboden-Impakt-Fragebogen und validierte 11-Punkte-Schmerzskala.
- Vergleich objektiver Ergebnismaße, insbesondere eine validierte digitale Bewertung der Beckenbodenstärke: die Oxford-Skala.
Gruppe 1 dient als Kontrolle und wird einer Beckenboden-Physiotherapie und einem Placebo (Lanolin-Basis) unterzogen. Gruppe 2 wird sich ebenfalls einer Beckenboden-Physiotherapie unterziehen, erhält jedoch kombiniertes vaginales Nifedipin. Wir werden Daten über diese Patienten sammeln, um festzustellen, ob die Behandlung von vaginalem Nifedipin mit Physiotherapie eine erfolgreichere Behandlung dieser Beckenbodendysfunktion darstellt.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt hat eine Levator-Myalgie bei einer geeigneten Beckenuntersuchung, die HPI-Schmerzen reproduziert
- - Das Subjekt hat Symptome wie Miktionsstörungen, Dyspareunie, Vaginismus oder behinderte Stuhlentleerung
- Der Proband ist bereit und in der Lage, der Studie schriftlich zuzustimmen
- Das Subjekt ist bereit, sich einer Behandlung mit Beckenphysiotherapie und vaginalem Nifedipin zu unterziehen
- Das Subjekt kann Englisch sprechen, lesen und schreiben
- Das Subjekt ist mindestens 18 Jahre alt
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt hat zuvor eine interstitielle Zystitis diagnostiziert
- Das Subjekt hat einen aktiven Fall von symptomatischem HSV, Syphilis oder Gürtelrose
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von unkontrolliertem Bluthochdruck
- Das Subjekt nimmt bereits einen Kalziumkanalblocker ein
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von MI, CHF oder Arrhythmie
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von neurologischen Erkrankungen
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von angeborenen oder fortschreitenden Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Blasen- oder Beckenkrebs und/oder Beckenbestrahlung
- Das Subjekt plant schwanger zu sein oder ist derzeit schwanger
- Das Subjekt hat eine bekannte Allergie oder Nebenwirkung auf Nifedipin
- Das Subjekt hat eine bekannte Allergie oder Nebenwirkung auf Lanolin, Mineralöl, Petrolatum
- Das Subjekt unterzieht sich einer pharmakologischen Behandlung speziell für Beckenschmerzen
- Das Subjekt nimmt oral beta-adrenerge Antagonisten ein
- Das Subjekt hat eine aktive Becken- oder Vaginalinfektion
- Patienten mit Hypotonie bei der körperlichen Screening-Untersuchung (d. h. bestätigt SBP
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Salbenbasis
Patienten in diesem Arm dienen als Kontrollgruppe und werden einer Beckenboden-Physiotherapie unterzogen und erhalten ein Placebo (auf Basis von Lanolin und Mineralöl).
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Placebo zweimal täglich für 28 Tage verabreicht; als Vaginalsalbe zum Auftragen auf die Vulva und den Vaginalbereich
|
Aktiver Komparator: Nifedipin-Salbe
Patienten in diesem Arm werden sich einer Beckenboden-Physiotherapie unterziehen, erhalten jedoch kombiniertes vaginales Nifedipin.
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Nifedipin - 0,2 % Konzentration in einer Lanolinbasis; 28 Tage lang zweimal täglich verabreicht; als Vaginalsalbe zum Auftragen auf die Vulva und den Vaginalbereich
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verbesserung der Lebensqualität
Zeitfenster: 1 Monat nach der Behandlung zu beurteilen.
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Das primäre Ergebnis misst die Lebensqualitätsmetriken, wie sie von der Patientin selbst berichtet werden.
Wir werden die folgenden validierten Instrumente verwenden: Beckenboden-Distress-Inventar, Beckenboden-Impakt-Fragebogen und validierte 11-Punkte-Schmerzskala.
Ziel ist es zu messen, ob die Patientin eine Verbesserung ihrer Symptome erfuhr, wenn Nifedipin vaginal verabreicht wurde (zusätzlich zur physikalischen Therapie).
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1 Monat nach der Behandlung zu beurteilen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Verbesserung der hypertonen Beckenbodenmuskulatur
Zeitfenster: Zu Beginn und in den folgenden Nachbehandlungsintervallen zu beurteilen: 1, 2, 3 und 6 Monate
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Die sekundäre Ergebnismessung wird vom Gesundheitsdienstleister bei den oben genannten Besuchen bewertet und gemeldet.
Nachdem der Patient angewiesen wurde, die Beckenbodenmuskulatur freiwillig zu entspannen, wird der Ruhetonus mit der Oxford-Skala gemessen, bei der es sich um eine validierte digitale Bewertung handelt.
|
Zu Beginn und in den folgenden Nachbehandlungsintervallen zu beurteilen: 1, 2, 3 und 6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel Biller, MD, Vanderbilt University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Onghena P, Van Houdenhove B. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controlled studies. Pain. 1992 May;49(2):205-219. doi: 10.1016/0304-3959(92)90144-Z.
- Mathias SD, Kuppermann M, Liberman RF, Lipschutz RC, Steege JF. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. Obstet Gynecol. 1996 Mar;87(3):321-7. doi: 10.1016/0029-7844(95)00458-0.
- Reiter RC. A profile of women with chronic pelvic pain. Clin Obstet Gynecol. 1990 Mar;33(1):130-6. No abstract available.
- Butrick CW. Pelvic floor hypertonic disorders: identification and management. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009 Sep;36(3):707-22. doi: 10.1016/j.ogc.2009.08.011.
- Rosenbaum TY, Owens A. The role of pelvic floor physical therapy in the treatment of pelvic and genital pain-related sexual dysfunction (CME). J Sex Med. 2008 Mar;5(3):513-23; quiz 524-5. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00761.x.
- Bornstein J, Tuma R, Farajun Y, Azran A, Zarfati D. Topical nifedipine for the treatment of localized provoked vulvodynia: a placebo-controlled study. J Pain. 2010 Dec;11(12):1403-9. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.016. Epub 2010 May 26.
- Katsinelos P, Papaziogas B, Koutelidakis I, Paroutoglou G, Dimiropoulos S, Souparis A, Atmatzidis K. Topical 0.5% nifedipine vs. lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure: long-term follow-up. Int J Colorectal Dis. 2006 Mar;21(2):179-83. doi: 10.1007/s00384-005-0766-x. Epub 2005 Aug 10.
- Nelson R. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub2.
- Hundley AF, Wu JM, Visco AG. A comparison of perineometer to brink score for assessment of pelvic floor muscle strength. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1583-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.015.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Muskelerkrankungen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Muskel-Skelett-Schmerzen
- Myalgie
- Schmerzen im Beckenbereich
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Membrantransportmodulatoren
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Reproduktionskontrollmittel
- Kalziumkanalblocker
- Tokolytische Mittel
- Nifedipin
Andere Studien-ID-Nummern
- 111573
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