Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фаза II исследования дозирования пиронаридина/артесуната у взрослых пациентов с малярией, вызванной Plasmodium falciparum

22 октября 2021 г. обновлено: Medicines for Malaria Venture

Рандомизированное многоцентровое клиническое исследование фазы II с диапазоном доз для оценки безопасности и эффективности фиксированной дозы перорально вводимых пиронаридина и артесуната (3:1) у взрослых пациентов с острой неосложненной малярией Plasmodium Falciparum

Основная цель исследования — определить клинически эффективную дозу перорально вводимого пиронаридина/артесуната (Pyramax®, PA) в соотношении 3:1 для лечения взрослых с острой симптоматической неосложненной малярией, вызванной P. falciparum, в Юго-Восточной Азии и Африке. Второстепенными целями исследования являются определение безопасности однократного ежедневного приема ПА в течение 3 дней и изучение возможных этнических различий в безопасности или эффективности.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это двойное слепое многоцентровое рандомизированное исследование в параллельных группах по определению дозы эффективности, безопасности и переносимости 3-дневного режима приема ПА один раз в день с соотношением массы тела к массе 3:1 у пациентов с острой, симптоматическая, неосложненная малярия P. falciparum. Пациенты будут набраны из 5-7 исследовательских центров в эндемичных регионах Юго-Восточной Азии и Африки и будут рандомизированы в 1 из 3 групп лечения, отличающихся дозировкой, по 160 пациентов в группе (n-480). Рандомизация будет сбалансирована в каждом исследовательском центре по всем 3 исследовательским группам в заранее назначенных блоках лечения.

Первая доза будет введена в день 0, и пациенты будут оставаться в больнице в течение как минимум 4 дней, принимая 3-дневный режим. Пациенты будут оставаться рядом с местом исследования в течение как минимум 7 дней или после подтверждения лихорадки и очистки от паразитов (оценивается по 3 отрицательным показателям лихорадки и/или скольжения).

Первичной конечной точкой эффективности является частота излечения на 28-й день - доля пациентов с адекватным клиническим и паразитологическим ответом (ACPR) с поправкой на ПЦР. Несмотря на эту конечную точку на 28-й день, относительно длительный период полувыведения пиронаридина требует последующего наблюдения до 42-го дня. В случае нежелательных явлений, зарегистрированных и нерешенных на 42-й день, пациенты будут находиться под наблюдением в течение следующих 30 дней или до разрешения явления.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

477

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Farafenni, Гамбия
        • Farafenni Field Station, c/o MRC Laboratories
    • North Sulawesi
      • Tomohon, North Sulawesi, Индонезия
        • Bethesday Hospital
      • Pailin, Камбоджа
        • Pailin General Hospital
      • Guediawaye, Сенегал
        • Centre de santé du roi Baudoin
      • Bangkok, Таиланд
        • Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
      • Mbarara, Уганда
        • MSF Epicentre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 11 лет до 56 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты мужского и женского пола в возрасте от 15 до 60 лет включительно
  2. Письменное информированное согласие в соответствии с местной практикой, предоставленное пациентом и/или родителем/опекуном/супругой. Если пациент не может писать, допускается согласие свидетелей в соответствии с местными этическими соображениями.
  3. Отсутствие тяжелой недостаточности питания (определяемой как соотношение массы тела к росту ниже -3 стандартных отклонений или
  4. Вес от 35 кг до 75 кг включительно
  5. Наличие острой симптоматической неосложненной малярии P. falciparum с диагнозом, подтвержденным положительным мазком крови только с бесполыми формами P. falciparum (т.е. отсутствие смешанной инфекции) плюс лихорадка в анамнезе в течение предшествующих 24 часов или измеренная температура ≥37,5°C (в зависимости от метода измерения):

    • допустимый диапазон составляет от 1000 до 100000 бесполых паразитов/мкл крови и
    • подмышечная/тимпанальная температура ≥ 37,5°C или оральная/ректальная температура ≥ 38,0°C
  6. Способность проглатывать пероральные лекарства
  7. Возможность соблюдать график визитов в рамках исследования: пациенты будут госпитализированы не менее чем на 4 дня и должны будут оставаться вблизи исследовательского центра не менее 7 дней или до исчезновения лихорадки и паразитов в течение не менее 24 часов, в зависимости от того, что является более поздним. Пациент должен вернуться в исследовательский центр или быть доступным для всех запланированных последующих посещений до выписки на 42-й день.
  8. Женщины не должны быть беременными или кормящими и быть готовыми принять меры, чтобы не забеременеть в течение периода исследования.
  9. Готовность и способность соблюдать протокол исследования на протяжении всего исследования

Критерий исключения:

  1. Пациенты с признаками и симптомами тяжелой/осложненной малярии, требующие парентерального лечения в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения 2000 г.
  2. Смешанная плазмодиозная инфекция
  3. Сильная рвота, определяемая как более 3 раз в течение 24 часов до включения в исследование или непереносимость перорального лечения.
  4. Известный анамнез или признаки клинически значимых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые (включая аритмию), респираторные (включая активный туберкулез), печеночные, почечные, желудочно-кишечные, иммунологические (включая активный ВИЧ-СПИД), неврологические (включая слуховые), эндокринные, инфекционные, злокачественные, психические или другие клинически важные отклонения (включая травму головы).
  5. Наличие лихорадочных состояний, вызванных заболеваниями, отличными от малярии
  6. Известная история гиперчувствительности, аллергических или побочных реакций на пиронаридин или артесунат или другие артемизинины.
  7. Данные об использовании любого другого противомалярийного средства в течение 2 недель до начала исследования, подтвержденные отрицательным анализом мочи или использованием тест-полосок Eggelte.
  8. Положительный тест мочи на беременность или кормление грудью
  9. Получали исследуемый препарат в течение последних 4 недель
  10. Известный активный IgM гепатита A (HAV-IgM), поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) или антитело гепатита C (HCV Ab)
  11. Известные серопозитивные антитела к ВИЧ
  12. Функциональные пробы печени [уровни ASAT/ALAT] более чем в 2,5 раза превышают верхний предел нормальных значений
  13. Известное значительное нарушение функции почек, о чем свидетельствует уровень креатинина в сыворотке крови ≥ 1,4 мг/дл.
  14. Предыдущее участие в этом клиническом исследовании

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: пиронаридин/артесунат (6:2 мг/кг)
пиронаридинтетрафосфат 6 мг/кг и артесунат 2 мг/кг
Таблетки с фиксированной дозой комбинации пиронаридина и артесуната в соотношении 3:1. Таблетки принимали ежедневно в течение 3 дней.
Другие имена:
  • Пирамакс
Экспериментальный: пиронаридин/артесунат (9:3 мг/кг)
пиронаридинтетрафосфат 9 мг/кг и артесунат 3 мг/кг
Таблетки с фиксированной дозой комбинации пиронаридина и артесуната в соотношении 3:1. Таблетки принимали ежедневно в течение 3 дней.
Другие имена:
  • Пирамакс
Экспериментальный: пиронаридин/артесунат (12:4 мг/кг)
пиронаридин тетрафосфат 12 мг/кг и артесунат 4 мг/кг
Таблетки с фиксированной дозой комбинации пиронаридина и артесуната в соотношении 3:1. Таблетки принимали ежедневно в течение 3 дней.
Другие имена:
  • Пирамакс

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ACPR с поправкой на ПЦР на 28-й день
Временное ограничение: День 28
Процент субъектов с адекватным клиническим и паразитологическим ответом (ACPR) с поправкой на ПЦР на 28-й день, определяемый как отсутствие паразитемии на 28-й день, при этом субъект не отвечает ни одному из критериев ранней неудачи лечения, поздней клинической неудачи или поздней паразитологической неудачи.
День 28

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ACPR с поправкой на ПЦР на 14-й день
Временное ограничение: День 14
Процент субъектов с адекватным клиническим и паразитологическим ответом (ACPR) с поправкой на ПЦР на 14-й день, определяемым как отсутствие паразитемии на 14-й день, при этом субъект не отвечает ни одному из критериев ранней неудачи лечения, поздней клинической неудачи или поздней паразитологической неудачи.
День 14
Время очистки от паразитов
Временное ограничение: Толстые предметные стекла крови исследовали каждые 8 ​​часов, по крайней мере, до 72 часов или до тех пор, пока не был зарегистрирован отрицательный результат мазка.
Время элиминации паразитов определяли как время (в часах) от первого введения дозы до времени первого забора крови с элиминацией паразитов. Очищение от паразитов определяется как нулевое присутствие паразитов при двух последовательных отрицательных показаниях с интервалом в восемь часов, с подтвержденным отрицательным результатом через 24 часа после первого отрицательного слайда.
Толстые предметные стекла крови исследовали каждые 8 ​​часов, по крайней мере, до 72 часов или до тех пор, пока не был зарегистрирован отрицательный результат мазка.
Время прохождения лихорадки
Временное ограничение: Каждые 8 ​​часов в течение как минимум 72 часов после первой дозы
Время устранения лихорадки определяли как время (в часах) от первого введения дозы до первого нормального показания с исчезновением лихорадки (2 последовательных оценки без лихорадки (37,5°C в течение 24 часов после первоначального введения дозы) не были включены в этот анализ конечной точки.
Каждые 8 ​​часов в течение как минимум 72 часов после первой дозы
Очистка от паразитов
Временное ограничение: Дни 1, 2 и 3
Очищение от паразитов определяется как нулевое присутствие паразитов при 2 последовательных отрицательных показаниях с интервалом в 8 часов, с подтверждением отрицательных показаний через 24 часа после первого отрицательного предметного стекла. Долю субъектов с элиминацией паразитов суммировали в дни 1, 2 и 3.
Дни 1, 2 и 3
Лихорадка
Временное ограничение: Дни 1, 2 и 3
Снятие лихорадки определяли как субъект без лихорадки в течение 2 последовательных оценок плюс подтвержденная нормальная температура через 24 часа. Долю субъектов с исчезновением лихорадки суммировали в дни 1, 2 и 3.
Дни 1, 2 и 3
Нежелательные явления (НЯ)
Временное ограничение: С 0 по 42 день. Субъекты, испытывающие НЯ на 42 день, наблюдались в течение 30 дней после окончания исследования или разрешения события, в зависимости от того, что наступило раньше.
НЯ определяли как любой неблагоприятный и непреднамеренный признак, симптом, синдром или заболевание, развившееся или усугубившееся в течение периода наблюдения в клиническом исследовании.
С 0 по 42 день. Субъекты, испытывающие НЯ на 42 день, наблюдались в течение 30 дней после окончания исследования или разрешения события, в зависимости от того, что наступило раньше.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Sornchai Looareesuwan, MD, Hospital of Tropical Diseases, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Главный следователь: Duong Socheat, MD, Nat. Centre for Parasitol., Entomol. and Malaria Control, Phnom Penh, Cambodia
  • Главный следователь: Emiliana Tjitra, PhD, Bethesda Hospital, Tomohon, North Sulawasi, Indonesia
  • Главный следователь: Kalifa Bojang, MD, MRC Laboratories, Faraffeni, The Gambia
  • Главный следователь: Patrice Piola, MD, Epicentre, Mbarara, Uganda
  • Главный следователь: Oumar Gaye, MD, Centre de santé Roi Baudouin, Guediawaye, Senegal

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2005 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2006 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2006 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 мая 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 мая 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

9 мая 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 ноября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 октября 2021 г.

Последняя проверка

1 октября 2021 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться