- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01594931
Studie fáze II dávkování pyronaridinu/artesunátu u dospělých pacientů s malárií Plasmodium Falciparum
Randomizovaná, multicentrická klinická studie fáze II s rozsahem dávek k posouzení bezpečnosti a účinnosti fixní dávky, perorálně podávaného pyronaridinu a artesunátu (3:1) u dospělých pacientů s akutní nekomplikovanou malárií Plasmodium Falciparum
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o dvojitě zaslepenou, multicentrickou, randomizovanou studii s paralelními skupinami zaměřenou na zjištění dávky účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti 3denního režimu PA jednou denně s poměrem hmotnost/hmotnost 3:1 u pacientů s akutní, symptomatická, nekomplikovaná malárie P. falciparum. Pacienti budou vybráni z 5 až 7 studijních míst v endemických oblastech jihovýchodní Asie a Afriky a budou randomizováni do 1 ze 3 léčebných skupin lišících se dávkováním, se 160 pacienty na skupinu (n-480). Randomizace bude vyvážená v rámci každého místa studie napříč všemi 3 studijními skupinami v předem přidělených léčebných blocích.
První dávka bude podána v den 0 a pacienti zůstanou hospitalizováni po dobu alespoň 4 dnů, zatímco budou podstupovat 3denní režim. Pacienti zůstanou poblíž místa studie po dobu minimálně 7 dnů nebo jakmile bude potvrzena horečka a vymizení parazitů (vyhodnoceno pomocí 3 negativních hodnot horečky a/nebo sklíčka).
Primárním koncovým bodem účinnosti je míra vyléčení v den 28 – podíl pacientů s adekvátní klinickou a parazitologickou odpovědí (ACPR) korigovanou pomocí PCR. Navzdory tomuto koncovému bodu 28. dne vyžaduje relativně dlouhý poločas pyronaridinu sledování až do 42. dne. V případě nežádoucích příhod hlášených a nevyřešených v den 42 budou pacienti sledováni po dalších 30 dnů nebo do vyřešení příhody.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Farafenni, Gambie
- Farafenni Field Station, c/o MRC Laboratories
-
-
-
-
North Sulawesi
-
Tomohon, North Sulawesi, Indonésie
- Bethesday Hospital
-
-
-
-
-
Pailin, Kambodža
- Pailin General Hospital
-
-
-
-
-
Guediawaye, Senegal
- Centre de santé du roi Baudoin
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko
- Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
-
-
-
-
-
Mbarara, Uganda
- MSF Epicentre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku od 15 do 60 let včetně
- Písemný informovaný souhlas v souladu s místní praxí poskytnutý pacientem a/nebo rodičem/opatrovníkem/manželem. Pokud pacient není schopen psát, je v souladu s místními etickými ohledy povolen souhlas svědka
- Absence těžké podvýživy (definované jako poměr hmotnosti k výšce pod -3 standardní odchylky nebo
- Hmotnost od 35 kg do 75 kg včetně
Přítomnost akutní symptomatické nekomplikované malárie P. falciparum s diagnózou potvrzenou pozitivním krevním nátěrem pouze u asexuálních forem P. falciparum (tj. žádná smíšená infekce) plus horečka v minulosti během předchozích 24 hodin nebo naměřená teplota ≥37,5 °C (v závislosti na metodě měření):
- přijatelné rozmezí je mezi 1 000 a 100 000 počet asexuálních parazitů/μl krve a
- axilární/tympanická teplota ≥ 37,5 °C nebo orální/rektální teplota ≥ 38,0 °C
- Schopnost polykat perorální léky
- Schopnost dodržovat harmonogram studijní návštěvy: pacienti budou hospitalizováni po dobu nejméně 4 dnů a bude se od nich vyžadovat, aby zůstali v blízkosti místa studie po dobu nejméně 7 dnů nebo do vymizení horečky a parazitů po dobu nejméně 24 hodin, podle toho, co je pozdější. Pacient se má vrátit na místo studie nebo být k dispozici pro všechny plánované následné návštěvy až do propuštění v den 42.
- Samice nesmí být březí nebo kojící a musí být ochotny přijmout opatření, aby během období studie neotěhotněly
- Ochota a schopnost dodržovat protokol studie po dobu trvání studie
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známkami a příznaky těžké/komplikované malárie vyžadující parenterální léčbu podle kritérií Světové zdravotnické organizace 2000
- Smíšená infekce Plasmodium
- Silné zvracení, definované jako >3krát během 24 hodin před zařazením do studie nebo neschopnost tolerovat perorální léčbu
- Známá anamnéza nebo známky klinicky významných poruch, jako jsou kardiovaskulární (včetně arytmie), respirační (včetně aktivní tuberkulózy), jaterní, ledvinové, gastrointestinální, imunologické (včetně aktivního HIV-AIDS), neurologické (včetně sluchových), endokrinní, infekční, maligní, psychiatrické nebo jiné klinicky významné abnormality (včetně poranění hlavy).
- Přítomnost horečnatých stavů způsobených jinými chorobami než malárie
- Známá anamnéza přecitlivělosti, alergických nebo nežádoucích reakcí na pyronaridin nebo artesunát nebo jiné artemisininy
- Důkaz o použití jakéhokoli jiného antimalarika během 2 týdnů před zahájením studie potvrzený negativním testem moči nebo použitím měrky Eggelte
- Pozitivní močový těhotenský test nebo laktace
- Během posledních 4 týdnů jste obdrželi testovaný lék
- Známý aktivní IgM proti hepatitidě A (HAV-IgM), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo protilátka proti hepatitidě C (HCV Ab)
- Známá séropozitivní HIV protilátka
- Testy jaterních funkcí [hladiny ASAT/ALAT] >2,5násobek horní hranice normálních hodnot
- Známé významné poškození ledvin, jak je indikováno sérovým kreatininem ≥ 1,4 mg/dl
- Předchozí účast v této klinické studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: pyronaridin/artesunát (6:2 mg/kg)
pyronaridin tetrafosfát 6 mg/kg a artesunát 2 mg/kg
|
Tablety s fixní kombinací dávky pyronaridinu a artesunátu v poměru 3:1.
Tablety byly užívány denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: pyronaridin/artesunát (9:3 mg/kg)
pyronaridin tetrafosfát 9 mg/kg a artesunát 3 mg/kg
|
Tablety s fixní kombinací dávky pyronaridinu a artesunátu v poměru 3:1.
Tablety byly užívány denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: pyronaridin/artesunát (12:4 mg/kg)
pyronaridin tetraphsophate 12 mg/kg a artesunate 4 mg/kg
|
Tablety s fixní kombinací dávky pyronaridinu a artesunátu v poměru 3:1.
Tablety byly užívány denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PCR-korigovaný ACPR v den 28
Časové okno: Den 28
|
Procento subjektů s adekvátní klinickou a parazitologickou odpovědí (ACPR) korigovanou pomocí PCR v den 28, definovanou jako nepřítomnost parazitémie v den 28, aniž by subjekt splnil jakékoli z kritérií časného selhání léčby, pozdního klinického selhání nebo pozdního parazitologického selhání
|
Den 28
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PCR-korigovaný ACPR v den 14
Časové okno: Den 14
|
Procento subjektů s adekvátní klinickou a parazitologickou odpovědí (ACPR) korigovanou PCR v den 14, definovanou jako nepřítomnost parazitémie v den 14, aniž by subjekt splnil jakékoli z kritérií selhání časné léčby, pozdního klinického selhání nebo pozdního parazitologického selhání
|
Den 14
|
|
Doba odstranění parazitů
Časové okno: Silná krevní sklíčka byla vyšetřována každých 8 hodin až do alespoň 72 hodin nebo dokud nebyl zaznamenán negativní nátěr
|
Doba odstranění parazita byla definována jako doba (v hodinách) od první dávky do doby prvního odběru krve s odstraněním parazita.
Clearance parazitů je definována jako nulová přítomnost parazitů ve dvou po sobě jdoucích negativních měřeních s odstupem osmi hodin, s potvrzeným negativním čtením 24 hodin po prvním negativním sklíčku
|
Silná krevní sklíčka byla vyšetřována každých 8 hodin až do alespoň 72 hodin nebo dokud nebyl zaznamenán negativní nátěr
|
|
Doba odstranění horečky
Časové okno: Každých 8 hodin po dobu nejméně 72 hodin po první dávce
|
Doba vymizení horečky byla definována jako doba (v hodinách) od první dávky po první normální odečet s vymizením horečky (2 po sobě jdoucí hodnocení bez horečky (37,5 °C během 24 hodin po počáteční dávce, nebyla zahrnuta do této analýzy koncového bodu).
|
Každých 8 hodin po dobu nejméně 72 hodin po první dávce
|
|
Odstranění parazitů
Časové okno: Dny 1, 2 a 3
|
Clearance parazitů je definována jako nulová přítomnost parazitů ve 2 po sobě jdoucích negativních měřeních s odstupem 8 hodin, s potvrzeným negativním čtením 24 hodin po prvním negativním sklíčku.
Podíl subjektů s vymizením parazitů byl shrnut ve dnech 1, 2 a 3.
|
Dny 1, 2 a 3
|
|
Odstranění horečky
Časové okno: Dny 1, 2 a 3
|
Vymizení horečky bylo definováno jako subjekt bez horečky pro 2 po sobě jdoucí hodnocení plus potvrzená normální teplota za 24 hodin.
Podíl subjektů s vymizením horečky byl shrnut ve dnech 1, 2 a 3.
|
Dny 1, 2 a 3
|
|
Nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Den 0 až 42. Subjekty s AEs v den 42 byly sledovány po dobu až 30 dnů po ukončení studie nebo vyřešení události, podle toho, co bylo dříve
|
AE byl definován jako jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom, syndrom nebo nemoc, která se vyvinula nebo zhoršila během období pozorování v klinické studii.
|
Den 0 až 42. Subjekty s AEs v den 42 byly sledovány po dobu až 30 dnů po ukončení studie nebo vyřešení události, podle toho, co bylo dříve
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sornchai Looareesuwan, MD, Hospital of Tropical Diseases, Mahidol University, Bangkok, Thailand
- Vrchní vyšetřovatel: Duong Socheat, MD, Nat. Centre for Parasitol., Entomol. and Malaria Control, Phnom Penh, Cambodia
- Vrchní vyšetřovatel: Emiliana Tjitra, PhD, Bethesda Hospital, Tomohon, North Sulawasi, Indonesia
- Vrchní vyšetřovatel: Kalifa Bojang, MD, MRC Laboratories, Faraffeni, The Gambia
- Vrchní vyšetřovatel: Patrice Piola, MD, Epicentre, Mbarara, Uganda
- Vrchní vyšetřovatel: Oumar Gaye, MD, Centre de santé Roi Baudouin, Guediawaye, Senegal
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Nemoci přenášené vektorem
- Parazitární onemocnění
- Protozoální infekce
- Malárie
- Malárie, Falciparum
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antihelmintika
- Schistosomicidy
- Antiplatyhelmintická činidla
- Artesunate
- Pyronaridin
Další identifikační čísla studie
- SP-C-002-05
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Malárie Plasmodium Falciparum
-
SanofiMedicines for Malaria VentureDokončenoInfekce Plasmodium FalciparumBenin, Burkina Faso, Gabon, Keňa, Uganda
-
SanofiMedicines for Malaria VentureUkončenoInfekce Plasmodium FalciparumBenin, Burkina Faso, Gabon, Keňa, Mosambik, Uganda, Vietnam
-
University of OxfordEuropean CommissionDokončenoMalárie | Plasmodium FalciparumSpojené království
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami Ramadaniati...DokončenoNekomplikované Plasmodium FalciparumIndonésie
-
Medicines for Malaria VentureDokončenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumUganda, Benin, Burkina Faso, Kongo, Demokratická republika, Gabon, Mosambik, Vietnam
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesDokončenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumTanzanie
-
David SaundersNational Centre for Parasitology, Entomology and Malaria Control, Cambodia; Royal Cambodian Armed Forces a další spolupracovníciPozastavenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumKambodža
-
Novartis PharmaceuticalsMedicines for Malaria VentureDokončenoAkutní nekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumThajsko, Gabon, Mali, Uganda, Burkina Faso, Indie, Keňa, Mosambik, Vietnam
-
PfizerDokončenoPLASMODIUM FALCIPARUM MALÁRIEIndie
-
Papua New Guinea Institute of Medical ResearchSwiss Tropical & Public Health Institute; Walter and Eliza Hall Institute of... a další spolupracovníciDokončenoInfekce Plasmodium Falciparum | Infekce Plasmodium Vivax | Klinická epizoda Plasmodium Vivax | Klinická epizoda Plasmodium FalciparumPapua-Nová Guinea
Klinické studie na pyronaridin/artesunát
-
University of OxfordZatím nenabíráme
-
Menzies School of Health ResearchZatím nenabírámeVivax malárie
-
Strathmore UniversityKEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research Program; Medicines for Malaria... a další spolupracovníciDokončeno