Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze II dávkování pyronaridinu/artesunátu u dospělých pacientů s malárií Plasmodium Falciparum

22. října 2021 aktualizováno: Medicines for Malaria Venture

Randomizovaná, multicentrická klinická studie fáze II s rozsahem dávek k posouzení bezpečnosti a účinnosti fixní dávky, perorálně podávaného pyronaridinu a artesunátu (3:1) u dospělých pacientů s akutní nekomplikovanou malárií Plasmodium Falciparum

Primárním cílem studie je určit klinicky účinnou dávku perorálně podávaného pyronaridinu/artesunátu (Pyramax®, PA) v poměru 3:1 k léčbě dospělých s akutní, symptomatickou, nekomplikovanou malárií P. falciparum v jihovýchodní Asii a Africe. Sekundárními cíli studie je určit bezpečnost podávání jednou denně po dobu 3 dnů PA a prozkoumat možné etnické rozdíly v bezpečnosti nebo účinnosti.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jedná se o dvojitě zaslepenou, multicentrickou, randomizovanou studii s paralelními skupinami zaměřenou na zjištění dávky účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti 3denního režimu PA jednou denně s poměrem hmotnost/hmotnost 3:1 u pacientů s akutní, symptomatická, nekomplikovaná malárie P. falciparum. Pacienti budou vybráni z 5 až 7 studijních míst v endemických oblastech jihovýchodní Asie a Afriky a budou randomizováni do 1 ze 3 léčebných skupin lišících se dávkováním, se 160 pacienty na skupinu (n-480). Randomizace bude vyvážená v rámci každého místa studie napříč všemi 3 studijními skupinami v předem přidělených léčebných blocích.

První dávka bude podána v den 0 a pacienti zůstanou hospitalizováni po dobu alespoň 4 dnů, zatímco budou podstupovat 3denní režim. Pacienti zůstanou poblíž místa studie po dobu minimálně 7 dnů nebo jakmile bude potvrzena horečka a vymizení parazitů (vyhodnoceno pomocí 3 negativních hodnot horečky a/nebo sklíčka).

Primárním koncovým bodem účinnosti je míra vyléčení v den 28 – podíl pacientů s adekvátní klinickou a parazitologickou odpovědí (ACPR) korigovanou pomocí PCR. Navzdory tomuto koncovému bodu 28. dne vyžaduje relativně dlouhý poločas pyronaridinu sledování až do 42. dne. V případě nežádoucích příhod hlášených a nevyřešených v den 42 budou pacienti sledováni po dalších 30 dnů nebo do vyřešení příhody.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

477

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Farafenni, Gambie
        • Farafenni Field Station, c/o MRC Laboratories
    • North Sulawesi
      • Tomohon, North Sulawesi, Indonésie
        • Bethesday Hospital
      • Pailin, Kambodža
        • Pailin General Hospital
      • Guediawaye, Senegal
        • Centre de santé du roi Baudoin
      • Bangkok, Thajsko
        • Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
      • Mbarara, Uganda
        • MSF Epicentre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

11 let až 56 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku od 15 do 60 let včetně
  2. Písemný informovaný souhlas v souladu s místní praxí poskytnutý pacientem a/nebo rodičem/opatrovníkem/manželem. Pokud pacient není schopen psát, je v souladu s místními etickými ohledy povolen souhlas svědka
  3. Absence těžké podvýživy (definované jako poměr hmotnosti k výšce pod -3 standardní odchylky nebo
  4. Hmotnost od 35 kg do 75 kg včetně
  5. Přítomnost akutní symptomatické nekomplikované malárie P. falciparum s diagnózou potvrzenou pozitivním krevním nátěrem pouze u asexuálních forem P. falciparum (tj. žádná smíšená infekce) plus horečka v minulosti během předchozích 24 hodin nebo naměřená teplota ≥37,5 °C (v závislosti na metodě měření):

    • přijatelné rozmezí je mezi 1 000 a 100 000 počet asexuálních parazitů/μl krve a
    • axilární/tympanická teplota ≥ 37,5 °C nebo orální/rektální teplota ≥ 38,0 °C
  6. Schopnost polykat perorální léky
  7. Schopnost dodržovat harmonogram studijní návštěvy: pacienti budou hospitalizováni po dobu nejméně 4 dnů a bude se od nich vyžadovat, aby zůstali v blízkosti místa studie po dobu nejméně 7 dnů nebo do vymizení horečky a parazitů po dobu nejméně 24 hodin, podle toho, co je pozdější. Pacient se má vrátit na místo studie nebo být k dispozici pro všechny plánované následné návštěvy až do propuštění v den 42.
  8. Samice nesmí být březí nebo kojící a musí být ochotny přijmout opatření, aby během období studie neotěhotněly
  9. Ochota a schopnost dodržovat protokol studie po dobu trvání studie

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti se známkami a příznaky těžké/komplikované malárie vyžadující parenterální léčbu podle kritérií Světové zdravotnické organizace 2000
  2. Smíšená infekce Plasmodium
  3. Silné zvracení, definované jako >3krát během 24 hodin před zařazením do studie nebo neschopnost tolerovat perorální léčbu
  4. Známá anamnéza nebo známky klinicky významných poruch, jako jsou kardiovaskulární (včetně arytmie), respirační (včetně aktivní tuberkulózy), jaterní, ledvinové, gastrointestinální, imunologické (včetně aktivního HIV-AIDS), neurologické (včetně sluchových), endokrinní, infekční, maligní, psychiatrické nebo jiné klinicky významné abnormality (včetně poranění hlavy).
  5. Přítomnost horečnatých stavů způsobených jinými chorobami než malárie
  6. Známá anamnéza přecitlivělosti, alergických nebo nežádoucích reakcí na pyronaridin nebo artesunát nebo jiné artemisininy
  7. Důkaz o použití jakéhokoli jiného antimalarika během 2 týdnů před zahájením studie potvrzený negativním testem moči nebo použitím měrky Eggelte
  8. Pozitivní močový těhotenský test nebo laktace
  9. Během posledních 4 týdnů jste obdrželi testovaný lék
  10. Známý aktivní IgM proti hepatitidě A (HAV-IgM), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo protilátka proti hepatitidě C (HCV Ab)
  11. Známá séropozitivní HIV protilátka
  12. Testy jaterních funkcí [hladiny ASAT/ALAT] >2,5násobek horní hranice normálních hodnot
  13. Známé významné poškození ledvin, jak je indikováno sérovým kreatininem ≥ 1,4 mg/dl
  14. Předchozí účast v této klinické studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: pyronaridin/artesunát (6:2 mg/kg)
pyronaridin tetrafosfát 6 mg/kg a artesunát 2 mg/kg
Tablety s fixní kombinací dávky pyronaridinu a artesunátu v poměru 3:1. Tablety byly užívány denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
  • Pyramax
Experimentální: pyronaridin/artesunát (9:3 mg/kg)
pyronaridin tetrafosfát 9 mg/kg a artesunát 3 mg/kg
Tablety s fixní kombinací dávky pyronaridinu a artesunátu v poměru 3:1. Tablety byly užívány denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
  • Pyramax
Experimentální: pyronaridin/artesunát (12:4 mg/kg)
pyronaridin tetraphsophate 12 mg/kg a artesunate 4 mg/kg
Tablety s fixní kombinací dávky pyronaridinu a artesunátu v poměru 3:1. Tablety byly užívány denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
  • Pyramax

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
PCR-korigovaný ACPR v den 28
Časové okno: Den 28
Procento subjektů s adekvátní klinickou a parazitologickou odpovědí (ACPR) korigovanou pomocí PCR v den 28, definovanou jako nepřítomnost parazitémie v den 28, aniž by subjekt splnil jakékoli z kritérií časného selhání léčby, pozdního klinického selhání nebo pozdního parazitologického selhání
Den 28

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
PCR-korigovaný ACPR v den 14
Časové okno: Den 14
Procento subjektů s adekvátní klinickou a parazitologickou odpovědí (ACPR) korigovanou PCR v den 14, definovanou jako nepřítomnost parazitémie v den 14, aniž by subjekt splnil jakékoli z kritérií selhání časné léčby, pozdního klinického selhání nebo pozdního parazitologického selhání
Den 14
Doba odstranění parazitů
Časové okno: Silná krevní sklíčka byla vyšetřována každých 8 hodin až do alespoň 72 hodin nebo dokud nebyl zaznamenán negativní nátěr
Doba odstranění parazita byla definována jako doba (v hodinách) od první dávky do doby prvního odběru krve s odstraněním parazita. Clearance parazitů je definována jako nulová přítomnost parazitů ve dvou po sobě jdoucích negativních měřeních s odstupem osmi hodin, s potvrzeným negativním čtením 24 hodin po prvním negativním sklíčku
Silná krevní sklíčka byla vyšetřována každých 8 hodin až do alespoň 72 hodin nebo dokud nebyl zaznamenán negativní nátěr
Doba odstranění horečky
Časové okno: Každých 8 hodin po dobu nejméně 72 hodin po první dávce
Doba vymizení horečky byla definována jako doba (v hodinách) od první dávky po první normální odečet s vymizením horečky (2 po sobě jdoucí hodnocení bez horečky (37,5 °C během 24 hodin po počáteční dávce, nebyla zahrnuta do této analýzy koncového bodu).
Každých 8 hodin po dobu nejméně 72 hodin po první dávce
Odstranění parazitů
Časové okno: Dny 1, 2 a 3
Clearance parazitů je definována jako nulová přítomnost parazitů ve 2 po sobě jdoucích negativních měřeních s odstupem 8 hodin, s potvrzeným negativním čtením 24 hodin po prvním negativním sklíčku. Podíl subjektů s vymizením parazitů byl shrnut ve dnech 1, 2 a 3.
Dny 1, 2 a 3
Odstranění horečky
Časové okno: Dny 1, 2 a 3
Vymizení horečky bylo definováno jako subjekt bez horečky pro 2 po sobě jdoucí hodnocení plus potvrzená normální teplota za 24 hodin. Podíl subjektů s vymizením horečky byl shrnut ve dnech 1, 2 a 3.
Dny 1, 2 a 3
Nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Den 0 až 42. Subjekty s AEs v den 42 byly sledovány po dobu až 30 dnů po ukončení studie nebo vyřešení události, podle toho, co bylo dříve
AE byl definován jako jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom, syndrom nebo nemoc, která se vyvinula nebo zhoršila během období pozorování v klinické studii.
Den 0 až 42. Subjekty s AEs v den 42 byly sledovány po dobu až 30 dnů po ukončení studie nebo vyřešení události, podle toho, co bylo dříve

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sornchai Looareesuwan, MD, Hospital of Tropical Diseases, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Vrchní vyšetřovatel: Duong Socheat, MD, Nat. Centre for Parasitol., Entomol. and Malaria Control, Phnom Penh, Cambodia
  • Vrchní vyšetřovatel: Emiliana Tjitra, PhD, Bethesda Hospital, Tomohon, North Sulawasi, Indonesia
  • Vrchní vyšetřovatel: Kalifa Bojang, MD, MRC Laboratories, Faraffeni, The Gambia
  • Vrchní vyšetřovatel: Patrice Piola, MD, Epicentre, Mbarara, Uganda
  • Vrchní vyšetřovatel: Oumar Gaye, MD, Centre de santé Roi Baudouin, Guediawaye, Senegal

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2006

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2006

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. května 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. května 2012

První zveřejněno (Odhad)

9. května 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Malárie Plasmodium Falciparum

Klinické studie na pyronaridin/artesunát

Předplatit