Лечение плантарного фасциита Ксеомином (Xeomin)

Подошвенная фасция представляет собой неэластичную широкую полосу мышц на подошвенной или нижней поверхности стопы. Он проходит от подошвенной поверхности пяточной или пяточной кости до подошвенной поверхности всех 5 пальцев стопы. Подошвенная фасция поддерживает сводчатую форму подошвенной стопы. Это также помогает поглощать удары при нагрузках, таких как ходьба и бег.

Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, вызывающее боль в пятке и стопе. Это воспаление часто вызвано чрезмерной активностью, неправильной обувью, плоскостопием или чрезмерным весом на ногах.

Текущий стандарт ортопедического лечения плантарного фасциита начинается с нехирургических методов лечения. К таким методам относятся ежедневное растяжение фасции, ортопедические стельки или вкладыши для поддержки свода стопы, ночное шинирование и ударно-волновая терапия. Хирургическое лечение подошвенного фасциита показано только в случае неэффективности нехирургических методов. Тем не менее, операция сопряжена с рисками, которые включают, помимо прочего, кровотечение, инфекцию и повреждение нерва.

Более новым методом лечения подошвенного фасциита до хирургического вмешательства является применение ботулинического токсина или ксеомина (инкоботулинический токсин А, Merz USA). Ксеомин может быть доставлен только путем прямой инъекции в целевую мышцу. Он вступает в силу через 2-3 дня и обычно длится от 3 до 6 месяцев. Некоторые врачи делают инъекции Ксеомина каждые 3 месяца или дольше для лечения спастических мышц. Однако другие проводят однократные инъекции для достижения конкретной цели.

Лечение плантарного фасциита с помощью Ксеомина имеет важное значение, поскольку на сегодняшний день имеется ограниченное количество исследований по этому вопросу. Большая часть существующих исследований включает ботокс А и неконтролируемые исследования с последующим наблюдением пациентов менее 1 года. На сегодняшний день существует только 1 плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование ботокса А для лечения плантарного фасциита. Однако это исследование ограничивает период наблюдения до 8 недель. Целью этого исследования является изучение долгосрочных результатов использования Ксеомина для лечения подошвенного фасциита в практике одного врача (J.A.) в Институте ортопедии Ротмана посредством плацебо-контролируемого, рандомизированного, двойного слепого исследования.