Интернет-вмешательство по сокращению употребления алкоголя у ветеранов с гепатитом С

80% ветеранов с вирусом гепатита С (ВГС) участвуют в вредном употреблении. Это серьезная проблема со здоровьем, учитывая, что даже легкое и умеренное потребление алкоголя может ухудшить курс и последствия ВГС и может быть препятствием для получения антивирусной терапии. В ответ на единый пакет услуг по психическому здоровью VA сделал приоритет, что HCV и другие амбулаторные клиники предоставляют услуги по психическому здоровью, основанные на фактических данных, всем ветеранам, занимающимся вредным употреблением алкоголя в течение двух недель (но предпочтительно в тот же день, что и посещение клиники). Следователи создают партнеров, Управление по охране психического здоровья VA, операции VA (10N) и Управление общественного здравоохранения VA решительно стремятся к достижению этого стандарта во всем управлении здравоохранения ветеранов (VHA). Тем не менее, затраты и организационные проблемы для выполнения этого мандата в клиниках ВГС огромны, но могут быть преодолены благодаря использованию самостоятельной технологии, которая сводит к минимуму потребности в скудном сотруднике.

Основной целью этого исследования является реализация и оценка веб -краткого алкогольного вмешательства (BAI) для лечения ветеранов с помощью ВГС и поиска медицинской помощи в двух клиниках VA HCV - Система здравоохранения Пало -Альто (VAPAHCS) и Сан -Франциско по делам ветеранов ветеранов (SFVAMC). Это исследование будет иметь три цели: первая (AIM 1), исследователи планируют оценить пациента, поставщики и системных факторов, которые могут повлиять на начальное принятие этого вмешательства в двух клиниках ВСС. Эти данные приведут к разработке протокола для первоначальной реализации веб-BAI на двух местах исследования исследователей. Вторичная цель будет включать в себя получение обратной связи с пациентом и поставщиком о существующем веб-байе (см. Www.bmi-aft.org, VA Intrantet), чтобы помочь информировать его редизайн для использования с этой группой населения. Второе (AIM 2), исследователи будут реализовать и изучать эффективность веб-бай-бай в двух клиниках ВГС для снижения потребления алкоголя у ветеранов с ВГС на трех- и шестимесячных после лечения. В-третьих (AIM 3), следователи проведут анализ воздействия бюджета, чтобы оценить краткосрочные затраты (1-3 года) принятие и распространение веб-бай-бай и траектории расходов на здравоохранение для участников исследования.

Это исследование смешанных методов будет использовать качественные и количественные методы для достижения трех основных целей. Чтобы рассмотреть AIM 1, качественные интервью будут использоваться для сбора данных, которые будут информировать первоначальную реализацию и повторную достоверность веб-BAI для использования в двух клиниках HCV, расположенных в Пало-Альто и Сан-Франциско. Чтобы решить AIM 2, исследователи будут использовать рандомизированную гибридную конструкцию (тип 1) с данными клинического результата на уровне пациента и данные о формирующих оценках, собранные для изучения эффективности веб-байса. «Гибридные» проекты также интегрируют формирующую оценку в экспериментальные проекты для выявления факторов, которые влияют на эффективность усилий по реализации. Формирующая оценка (например, посещение сайтов, наблюдение за клиникой и интервью с персоналом и пациентами) будет использоваться для улучшения принятия веб-бай-бай на обоих сайтах и ​​для предоставления основанных на фактических данных руководства для создания оперативных партнеров следователей для общенациональной реализации. Чтобы рассмотреть AIM 3, следователи проведут анализ воздействия бюджета для оценки краткосрочных затрат (1-3 года) принятия и распространения веб-базированного байса и траектории расходов на здравоохранение для участников исследования. Исследователи планируют собирать несколько типов данных об использовании, включая амбулаторное, стационарное использование и использование аптек, и рассчитывать общие доллары.