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Web-based Intervention to Reduce Alcohol Use in Veterans With Hepatitis C

26. Mai 2020 aktualisiert von: VA Office of Research and Development
Many people who are infected with Hepatitis C misuse alcohol, which is even more dangerous for them than it is for a non-infected person. In this VA study, such individuals will be screened and given feedback on their drinking using an Internet-based program which has been shown to reduce drinking in other populations. The research team will evaluate whether the program helps Veterans drink less over time and thereby improve their health.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

As many as 80% of Veterans with the hepatitis C virus (HCV) engage in harmful drinking. This is a major health challenge given that even light and moderate alcohol consumption can worsen the course and consequences of HCV and can be a barrier to receiving antiviral therapy. In response, the VA Uniform Mental Health Services Package has made it a priority that HCV and other ambulatory clinics provide evidence-based mental health services to all Veterans engaging in harmful drinking within two week (but preferably the same day as the clinic visit). The investigators' CREATE partners, the VA Office of Mental Health Services, VA Operations (10N), and the VA Office of Public Health, are strongly committed to achieving this standard throughout the Veterans Health Administration (VHA). However, the cost and organizational challenges to meeting this mandate in HCV clinics are enormous, but may be surmountable through the use of self-directed technology that minimizes demands on scarce staff time.

The primary objective of this study is to implement and evaluate a web-based brief alcohol intervention (BAI) for treating Veterans with HCV and seeking care at two VA HCV clinics - Veterans Affairs Palo Alto Health Care System (VAPAHCS) and San Francisco Veterans Affairs Medical Center (SFVAMC). This study will have three aims: First (Aim 1), the investigators plan to assess patient, provider, and system factors that may impact the initial adoption of this intervention in two VA HCV clinics. These data will result in the development of a protocol for the initial implementation of the web-based BAI at the investigators' two study sites. A secondary aim will involve obtaining patient and provider feedback on an existing web-based BAI (see www.bmi-aft.org, VA Intranet Only) to help inform its redesign for use with this population. Second (Aim 2), the investigators will implement and examine the effectiveness of a web-based BAI in two HCV clinics to reduce alcohol consumption in Veterans with HCV at three- and six-months post-treatment. Third (Aim 3), the investigators will conduct a budget impact analysis to estimate the short-term costs (1-3 years) of adoption and diffusion of the web-based BAI and the trajectory of health care spending for study participants.

This mixed-methods study will utilize qualitative and quantitative methods to achieve its three primary aims. To address aim 1, qualitative interviews will be used to collect data that will inform the initial implementation and re-versioning of a web-based BAI for use in two HCV clinics located at the Palo Alto and San Francisco. To address aim 2, the investigators will use a randomized, hybrid (type 1) design with patient level clinical outcome data and formative evaluation data collected to examine the effectiveness of the web-based BAI. "Hybrid" designs also integrate formative evaluation into experimental designs to identify factors that impact the effectiveness of implementation efforts. Formative evaluation (e.g., site visits, clinic observation, and interviews with staff and patients) will be used to improve the adoption of the web-based BAI at both sites and to provide evidence-based guidance to the investigators' CREATE operational partners for nationwide implementation. To address aim 3, the investigators will conduct a budget impact analysis to estimate the short-term costs (1-3 years) of adoption and diffusion of the web-based BAI and the trajectory of health care spending for study participants. The investigators plan to collect several types of utilization data, including outpatient, inpatient, and pharmacy utilization, and calculate total dollars.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

138

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304-1290
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94121
        • San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Must be a US military veteran.
  • Over the age of 17 with liver disease.
  • Must be receiving care at a VA liver clinic.

Exclusion Criteria:

  • Those with no current or historical use of alcohol.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BAI Arm
Receiving a web-based brief intervention for alcohol problems
Participants report their alcohol use and problems on line and receive feedback comparing them to national norms.
All patients will be receiving care in a Hepatitis C clinic. In some cases clinicians may counsel them on alcohol problems.
Aktiver Komparator: Usual Care
In usual care, Hepatitis C clinic staff will sometimes discuss alcohol use with patients, and this will be the experience of some of the controls
All patients will be receiving care in a Hepatitis C clinic. In some cases clinicians may counsel them on alcohol problems.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in Days of Unhealthy Alcohol Consumption
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
The number of days on which alcohol was consumed beyond recommended levels in the last 30 days.
Baseline, 3 months, and 6 months
Change in Drinking Days
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
The number of days on which alcohol was consumed at any level in the last 30 days.
Baseline, 3 months, and 6 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in Drinks Per Drinking Day
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
The number of standard drinks (0.5 ounce ethanol equivalent) consumed on those days that an individual drank in the last 30 days.
Baseline, 3 months, and 6 months
Change in Symptoms of Psychological Distress (PHQ-9)
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
Symptoms of psychological distress will be measured using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). The PHQ-9 provides an assessment of depression severity. The minimum value is 0 and the maximum value is 27. Lower scores are better. The reliability, validity, and clinical utility of the PHQ-9 instrument are well-established.
Baseline, 3 months, and 6 months
Change in SF-12 Physical Health Composite
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
The Short Form-12 (SF-12) is a 12-item health survey based on the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) designed to assess two component health status summary scales (physical and mental component summaries) in the general U.S. population . The SF-12 has demonstrated good internal consistency reliability and construct validity. This reflects the physical health component of the SF-12. Scores range from 0-100 and higher scores are better.
Baseline, 3 months, and 6 months
Change in Additional Care
Zeitfenster: Baseline and 12 months
Total costs in dollars of all VA and non-VA inpatient, outpatient and pharmacy costs.
Baseline and 12 months

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in SF-12 Mental Health Composite
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
The Short Form-12 (SF-12) is a 12-item health survey based on the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) designed to assess two component health status summary scales (physical and mental component summaries) in the general U.S. population. The SF-12 has demonstrated good internal consistency reliability and construct validity. This reflects the mental health component of the SF-12. Scores range from 0-100 and higher scores are better.
Baseline, 3 months, and 6 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

29. Juni 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

29. Juni 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Oktober 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Oktober 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. Oktober 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Juni 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Mai 2020

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Hepatitis C

Klinische Studien zur Web-Based Brief Alcohol Intervention

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