Протокол фазы II для ХЛЛ с флударабином и циклофосфамидом с ритуксимабом (FCR) плюс леналидомид (FCR)
20 марта 2026 г. обновлено: Hackensack Meridian Health
Клинический протокол фазы II для лечения пациентов с ХЛЛ, ранее не получавших лечения, четырьмя или шестью циклами флударабина и циклофосфамида с ритуксимабом (FCR) плюс леналидомид с последующей консолидацией/поддержкой леналидомидом
У пациентов с ХЛЛ, ранее не получавших лечения, флударабин и ритуксимаб с циклофосфамидом или без него (FR или FCR) дают полный ответ (CR) на уровне 40–80%.
Основным осложнением FCR была нейтропения 3/4 степени, которая была уменьшена с помощью более низкой дозы флударабина и циклофосфамида (FCR-Lite). рекомендации IWCLL) после 4 циклов FCR-Lite плюс леналидомид у субъектов с ранее нелеченым ХЛЛ.
Леналидомид активен в качестве основного лечения ХЛЛ, а также у пациентов с рефрактерным заболеванием.
Было показано, что MRD является чувствительным суррогатным маркером выживаемости без прогрессирования заболевания.
Если пациенты являются MRD-отрицательными полными ответчиками (CR), они остановятся на 4 циклах FCR-Lite, за которыми следует группа консолидации/поддержания леналидомида в исследовании.
Если у них есть MRD-положительный CR или частичный ответ (PR), они продолжат 2 дополнительных цикла FCR-Lite плюс леналидомид с последующей консолидацией/поддержкой леналидомидом. Они будут повторно проверены на МОБ после 6-го цикла FCR-Lite и через 6 и 12 месяцев монотерапии леналидомидом. быть удалены из исследования.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Начальный:
Основная цель состоит в том, чтобы оценить частоту полного ответа после 4 циклов FCR-Lite плюс леналидомид у ранее нелеченых пациентов с ХЛЛ.
Вторичный:
Первой вторичной целью является оценка токсичности у пациентов с ранее нелеченым ХЛЛ, получавших FCR-Lite плюс леналидомид, а затем леналидомид. Во-вторых, оценить общую частоту ответа и общую выживаемость пациентов с ранее нелеченым ХЛЛ, получавших FCR-Lite плюс леналидомид, а затем леналидомид. В-третьих, определить, устранит ли добавление леналидомида в качестве консолидирующей/поддерживающей терапии минимальную остаточную болезнь костного мозга у пациентов с CR и ответят ли пациенты, у которых есть PR после 6 циклов FCR-Lite плюс леналидомид, на 12-месячный курс леналидомида. Последняя вторичная цель состоит в том, чтобы определить, коррелирует ли экспрессия ZAP-70, CD38 и хромосом с частотой ответа, продолжительностью ответа и выживаемостью у ранее не леченных пациентов с ХЛЛ.
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:
2-этапная фаза 2 исследования-дизайн. 19 субъектов лечили на стадии 1 с помощью FCR-Lite плюс 5 мг леналидомида, увеличивая дозу до 10 мг и 15 мг в последующих циклах в зависимости от токсичности. Если будет как минимум 5 CR, в исследование будет включено еще 35 субъектов (см. статистический раздел). Вторичной целью этого исследования будет определение того, станут ли МОБ-положительные пациенты МОБ-отрицательными при консолидации/поддержании леналидомидом, и будут ли пациенты с PR переходить на CR. Леналидомид будет начинаться через 2 месяца после последней дозы FCR-Lite у всех субъектов с CR. Это может начаться уже через 1 месяц после FCR-Lite плюс леналидомид у субъектов с PR. Леналидомид назначают циклами по 28 дней, увеличивая дозу с 5 мг/сут до 10 мг/сут во 2 цикле и до 15 мг в 3–6 циклах при хорошей переносимости (отсутствие токсичности 3 или 4 степени). Пациенты с клиренсом креатинина ≥30 мл/мин и <60 мл/мин будут начинать с 2,5 мг в день, увеличивая до 5 и 10 мг в последующих циклах. Снижение до предыдущей дозы допускается при токсичности 3/4 степени. MRD будет изучаться с помощью проточной цитометрии из образцов костного мозга и периферической крови после 4 и 6 циклов FCR-Lite и после 6 и 12 месяцев лечения леналидомидом у пациентов с CR.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
21
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Соединенные Штаты, 07601
- John Theurer Cancer Center at HackensackUMC
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
Пациенты должны иметь диагноз ХЛЛ (в соответствии с приведенными ниже критериями NCI:
- У пациентов должно быть абсолютное количество лимфоцитов в периферической крови >5000/мм3, полученное в течение 2 недель до начала исследования.
- Лимфоцитоз должен состоять из мелких зрелых лимфоцитов с ≤55% (не более 55%) пролимфоцитов.
Пациенты должны иметь фенотипически охарактеризованный ХЛЛ, определяемый как:
- Преобладающая популяция клеток имеет общие В-клеточные антигены с CD5 при отсутствии других пан-Т-клеточных маркеров (CD3, CD2 и др.);
- Поверхностный иммуноглобулин (slg) и CD20 с экспрессией с низкой поверхностной плотностью клеток.
- Если можно продемонстрировать поверхностный иммуноглобулин, лейкемические клетки ограничены экспрессией либо каппа, либо лямбда.
- Спленомегалия, гепатомегалия или лимфаденопатия не требуются для диагностики ХЛЛ.
- Пациенты должны нуждаться в химиотерапии
- Пациенты не должны получать предшествующее цитотоксическое лечение, иммунотерапию или экспериментальную терапию.
- У пациентов не должно быть истории лечения кортикостероидами ХЛЛ, аутоиммунной тромбоцитопении или аутоиммунной гемолитической анемии.
- Расчетный клиренс креатинина ≥30 мл/мин по формуле Кокрофта-Голта
- Билирубин должен быть ≤1,5 мг/дл, если не является вторичным по отношению к опухоли, полученным в течение 2 недель до регистрации
- Тромбоциты ≥75x109/л, за исключением случаев поражения костного мозга ХЛЛ
- Нейтрофилы ≥1,5x109/л, за исключением случаев поражения костного мозга ХЛЛ
- АСТ или АЛТ <в 2 раза выше верхней границы нормы, если это не связано с ХЛЛ
- Возраст ≥18 лет
- Состояние производительности ECOG 0-2
- Женщины детородного возраста (FCBP) должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче.
- Мужчины должны дать согласие на использование латексного презерватива во время полового контакта с FCBP, даже если у них была успешная вазэктомия.
- Способен ежедневно принимать аспирин (81 мг или 325 мг) в качестве профилактического антикоагулянта.
- Субъект должен предоставить письменное информированное согласие
- Все участники исследования должны быть зарегистрированы в обязательной программе RevAssist® и быть готовыми и способными соблюдать требования RevAssist®.
Критерий исключения:
- Пациенты с аутоиммунной гемолитической анемией или аутоиммунной тромбоцитопенией не подходят.
- Отсутствие предшествующей иммунотерапии, экспериментальной или цитотоксической химиотерапии
- Пациенты с историей стероидного лечения аутоиммунной гемолитической анемии CLL/SLL или аутоиммунной тромбоцитопении не подходят.
- Пациенты с активными инфекциями, нуждающиеся в пероральных или внутривенных (в/в) антибиотиках до разрешения инфекции и завершения лечения антибиотиками.
- Женщины детородного возраста и сексуально активные мужчины, которые отказываются использовать принятый и эффективный метод контрацепции, или женщины, кормящие грудью
- Пациенты со второй злокачественной опухолью, отличной от базальноклеточной карциномы или плоскоклеточной карциномы кожи или карциномы in situ шейки матки, не имеют права, если опухоль не лечилась с лечебной целью по крайней мере два года назад.
- История известного ВИЧ
- История или наличие заболевания ЦНС
- Доказательства лабораторного TLS по определению Cairo-Bishop синдрома лизиса опухоли
- Лечение кортикостероидами по поводу ХЛЛ, аутоиммунной тромбоцитопении или аутоиммунной гемолитической анемии в анамнезе.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: FCR с леналидомидом
Флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб, леналидомид — 19 субъектов лечат на стадии 1 с помощью FCR плюс 5 мг леналидомида, увеличивая до 10 мг и 15 мг в последующих циклах в зависимости от токсичности.
Если есть по крайней мере 5 CR после 4 циклов FCR плюс леналидомид, в исследование будут включены дополнительные 35 субъектов.
|
19 субъектов лечили на стадии 1 с помощью FCR плюс 5 мг леналидомида, увеличивая дозу до 10 мг и 15 мг в последующих циклах в зависимости от токсичности.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полный ответ
Временное ограничение: 28-дневный цикл, до 4 циклов
|
Анализ первичной конечной точки: Полный ответ будет оцениваться по количеству пациентов с CR, деленному на общее количество пациентов, поддающихся оценке.
|
28-дневный цикл, до 4 циклов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая скорость отклика
Временное ограничение: 28-дневный цикл, до 6 циклов
|
Анализ других вторичных конечных точек. Общий показатель ответа будет оцениваться как количество пациентов с полным и частичным ответом, деленное на общее количество пациентов, поддающихся оценке.
|
28-дневный цикл, до 6 циклов
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Andre Goy, MD, John Theurer Cancer Center at HackensackUMC
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Simon R. Optimal two-stage designs for phase II clinical trials. Control Clin Trials. 1989 Mar;10(1):1-10. doi: 10.1016/0197-2456(89)90015-9.
- Rai KR, Patel DV. Chronic Lymphocytic Leukemia, in Hoffman R, Benz E, Shattil 5, Furie B, Cohen H, Silberstein L (eds): Hematology: Basic Principles and Practice, New York, Churchill Livingstone, 1995, p. 1308.
- Linet MS, Cartwright RA. Chronic lymphocytic leukemia: epidemiology and etiologic findings. Nouv Rev Fr Hematol (1978). 1988;30(5-6):353-7.
- Jaksic B, Vitale B, Hauptmann E, Planinc-Peraica A, Ostojic S, Kusec R. The roles of age and sex in the prognosis of chronic leukaemias. A study of 373 cases. Br J Cancer. 1991 Aug;64(2):345-8. doi: 10.1038/bjc.1991.303.
- Rai KR, Sawitsky A, Cronkite EP, Chanana AD, Levy RN, Pasternack BS. Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 1975 Aug;46(2):219-34.
- Rai KR, Sawitsky A. A review of the prognostic role of cytogenetic, phenotypic, morphologic, and immune function characteristics in chronic lymphocytic leukemia. Blood Cells. 1987;12(2):327-38.
- Montserrat E, Rozman C. Bone marrow biopsy in chronic lymphocytic leukemia: a review of its prognostic importance. Blood Cells. 1987;12(2):315-26.
- Montserrat E, Rozman C. Chronic lymphocytic leukaemia: prognostic factors and natural history. Baillieres Clin Haematol. 1993 Dec;6(4):849-66. doi: 10.1016/s0950-3536(05)80179-9.
- Han T, Bhargava A, Henderson ES, et al. Prognostic significance of beta-2-microglobulin (-2m) in chronic lymphocytic leukemia (CLL) and non-Hodgkin's lymphoma (NHL). Proc Amer Soc Clin Oncol 1989; 8:270 (abstr 270).
- Montserrat E, Alcala A, Parody R, Domingo A, Garcia-Conde J, Bueno J, Ferran C, Sanz MA, Giralt M, Rubio D, et al. Treatment of chronic lymphocytic leukemia in advanced stages. A randomized trial comparing chlorambucil plus prednisone versus cyclophosphamide, vincristine, and prednisone. Cancer. 1985 Nov 15;56(10):2369-75. doi: 10.1002/1097-0142(19851115)56:103.0.co;2-n.
- Fais F, Ghiotto F, Hashimoto S, Sellars B, Valetto A, Allen SL, Schulman P, Vinciguerra VP, Rai K, Rassenti LZ, Kipps TJ, Dighiero G, Schroeder HW Jr, Ferrarini M, Chiorazzi N. Chronic lymphocytic leukemia B cells express restricted sets of mutated and unmutated antigen receptors. J Clin Invest. 1998 Oct 15;102(8):1515-25. doi: 10.1172/JCI3009.
- Damle RN, Wasil T, Fais F, Ghiotto F, Valetto A, Allen SL, Buchbinder A, Budman D, Dittmar K, Kolitz J, Lichtman SM, Schulman P, Vinciguerra VP, Rai KR, Ferrarini M, Chiorazzi N. Ig V gene mutation status and CD38 expression as novel prognostic indicators in chronic lymphocytic leukemia. Blood. 1999 Sep 15;94(6):1840-7.
- Oscier DG, Thompsett A, Zhu D, Stevenson FK. Differential rates of somatic hypermutation in V(H) genes among subsets of chronic lymphocytic leukemia defined by chromosomal abnormalities. Blood. 1997 Jun 1;89(11):4153-60.
- Hamblin TJ, Davis Z, Gardiner A, Oscier DG, Stevenson FK. Unmutated Ig V(H) genes are associated with a more aggressive form of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 1999 Sep 15;94(6):1848-54.
- Crespo M, Bosch F, Villamor N, Bellosillo B, Colomer D, Rozman M, Marce S, Lopez-Guillermo A, Campo E, Montserrat E. ZAP-70 expression as a surrogate for immunoglobulin-variable-region mutations in chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med. 2003 May 1;348(18):1764-75. doi: 10.1056/NEJMoa023143.
- Gahrton G, Juliusson G. Clinical implication of chromosomal aberrations in chronic B-lymphocytic leukaemia cells. Nouv Rev Fr Hematol (1978). 1988;30(5-6):389-92.
- Bird ML, Ueshima Y, Rowley JD, Haren JM, Vardiman JW. Chromosome abnormalities in B cell chronic lymphocytic leukemia and their clinical correlations. Leukemia. 1989 Mar;3(3):182-91.
- Krober A, Seiler T, Benner A, Bullinger L, Bruckle E, Lichter P, Dohner H, Stilgenbauer S. V(H) mutation status, CD38 expression level, genomic aberrations, and survival in chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2002 Aug 15;100(4):1410-6.
- Rozman C, Montserrat E. Bone marrow biopsy in chronic lymphocytic leukemia. Nouv Rev Fr Hematol (1978). 1988;30(5-6):369-71.
- Pangalis GA, Boussiotis VA, Kittas C. B-chronic lymphocytic leukemia. Disease progression in 150 untreated stage A and B patients as predicted by bone marrow pattern. Nouv Rev Fr Hematol (1978). 1988;30(5-6):373-5.
- Montserrat E, Vinolas N, Reverter JC, Rozman C. Natural history of chronic lymphocytic leukemia: on the progression and progression and prognosis of early clinical stages. Nouv Rev Fr Hematol (1978). 1988;30(5-6):359-61.
- Shustik C, Mick R, Silver R, Sawitsky A, Rai K, Shapiro L. Treatment of early chronic lymphocytic leukemia: intermittent chlorambucil versus observation. Hematol Oncol. 1988 Jan-Mar;6(1):7-12. doi: 10.1002/hon.2900060103.
- Liepman M, Votaw ML. The treatment of chronic lymphocytic leukemia with COP chemotherapy. Cancer. 1978 May;41(5):1664-9. doi: 10.1002/1097-0142(197805)41:53.0.co;2-q.
- Oken MM, Kaplan ME. Combination chemotherapy with cyclophosphamide, vincristine, and prednisone in the treatment of refractory chronic lymphocytic leukemia. Cancer Treat Rep. 1979 Mar;63(3):441-7. No abstract available.
- Hansen MM, Andersen E, Christensen BE, Christiansen I, Geisler C, Kristensen D, Jensen KB, Junker P. CHOP versus prednisolone + chlorambucil in chronic lymphocytic leukemia (CLL): preliminary results of a randomized multicenter study. Nouv Rev Fr Hematol (1978). 1988;30(5-6):433-6.
- Raphael B, Andersen JW, Silber R, Oken M, Moore D, Bennett J, Bonner H, Hahn R, Knospe WH, Mazza J, et al. Comparison of chlorambucil and prednisone versus cyclophosphamide, vincristine, and prednisone as initial treatment for chronic lymphocytic leukemia: long-term follow-up of an Eastern Cooperative Oncology Group randomized clinical trial. J Clin Oncol. 1991 May;9(5):770-6. doi: 10.1200/JCO.1991.9.5.770.
- Grever MR, Kopecky KJ, Coltman CA, Files JC, Greenberg BR, Hutton JJ, Talley R, Von Hoff DD, Balcerzak SP. Fludarabine monophosphate: a potentially useful agent in chronic lymphocytic leukemia. Nouv Rev Fr Hematol (1978). 1988;30(5-6):457-9.
- Keating MJ, Kantarjian H, O'Brien S, Koller C, Talpaz M, Schachner J, Childs CC, Freireich EJ, McCredie KB. Fludarabine: a new agent with marked cytoreductive activity in untreated chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 1991 Jan;9(1):44-9. doi: 10.1200/JCO.1991.9.1.44.
- Rai KR, Peterson BL, Appelbaum FR, Kolitz J, Elias L, Shepherd L, Hines J, Threatte GA, Larson RA, Cheson BD, Schiffer CA. Fludarabine compared with chlorambucil as primary therapy for chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med. 2000 Dec 14;343(24):1750-7. doi: 10.1056/NEJM200012143432402.
- O'Brien S, Kantarjian H, Beran M, Smith T, Koller C, Estey E, Robertson LE, Lerner S, Keating M. Results of fludarabine and prednisone therapy in 264 patients with chronic lymphocytic leukemia with multivariate analysis-derived prognostic model for response to treatment. Blood. 1993 Sep 15;82(6):1695-700.
- Anaissie E, Kontoyiannis DP, Kantarjian H, Elting L, Robertson LE, Keating M. Listeriosis in patients with chronic lymphocytic leukemia who were treated with fludarabine and prednisone. Ann Intern Med. 1992 Sep 15;117(6):466-9. doi: 10.7326/0003-4819-117-6-466.
- Johnston JB, Verburg L, Shore T, Williams M, Israels LG, Begleiter A. Combination therapy with nucleoside analogs and alkylating agents. Leukemia. 1994 Apr;8 Suppl 1:S140-3.
- Begleiter A, Pugh L, Israels LG, Johnston JB. Enhanced cytotoxicity and inhibition of DNA damage repair in irradiated murine L5178Y lymphoblasts and human chronic lymphocytic leukemia cells treated with 2'-deoxycoformycin and deoxyadenosine in vitro. Cancer Res. 1988 Jul 15;48(14):3981-6.
- O'Brien SM, Kantarjian HM, Cortes J, Beran M, Koller CA, Giles FJ, Lerner S, Keating M. Results of the fludarabine and cyclophosphamide combination regimen in chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2001 Mar 1;19(5):1414-20. doi: 10.1200/JCO.2001.19.5.1414.
- Flinn IW, Byrd JC, Morrison C, Jamison J, Diehl LF, Murphy T, Piantadosi S, Seifter E, Ambinder RF, Vogelsang G, Grever MR. Fludarabine and cyclophosphamide with filgrastim support in patients with previously untreated indolent lymphoid malignancies. Blood. 2000 Jul 1;96(1):71-5.
- Hainsworth JD, Litchy S, Barton JH, Houston GA, Hermann RC, Bradof JE, Greco FA; Minnie Pearl Cancer Research Network. Single-agent rituximab as first-line and maintenance treatment for patients with chronic lymphocytic leukemia or small lymphocytic lymphoma: a phase II trial of the Minnie Pearl Cancer Research Network. J Clin Oncol. 2003 May 1;21(9):1746-51. doi: 10.1200/JCO.2003.09.027.
- O'Brien SM, Kantarjian H, Thomas DA, Giles FJ, Freireich EJ, Cortes J, Lerner S, Keating MJ. Rituximab dose-escalation trial in chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2001 Apr 15;19(8):2165-70. doi: 10.1200/JCO.2001.19.8.2165.
- Byrd JC, Murphy T, Howard RS, Lucas MS, Goodrich A, Park K, Pearson M, Waselenko JK, Ling G, Grever MR, Grillo-Lopez AJ, Rosenberg J, Kunkel L, Flinn IW. Rituximab using a thrice weekly dosing schedule in B-cell chronic lymphocytic leukemia and small lymphocytic lymphoma demonstrates clinical activity and acceptable toxicity. J Clin Oncol. 2001 Apr 15;19(8):2153-64. doi: 10.1200/JCO.2001.19.8.2153.
- Ladetto M, Bergui L, Ricca I, Campana S, Pileri A, Tarella C. Rituximab anti-CD20 monoclonal antibody induces marked but transient reductions of peripheral blood lymphocytes in chronic lymphocytic leukaemia patients. Med Oncol. 2000 Aug;17(3):203-10. doi: 10.1007/BF02780529.
- Huhn D, von Schilling C, Wilhelm M, Ho AD, Hallek M, Kuse R, Knauf W, Riedel U, Hinke A, Srock S, Serke S, Peschel C, Emmerich B; German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group. Rituximab therapy of patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2001 Sep 1;98(5):1326-31. doi: 10.1182/blood.v98.5.1326.
- List A, Kurtin S, Roe DJ, Buresh A, Mahadevan D, Fuchs D, Rimsza L, Heaton R, Knight R, Zeldis JB. Efficacy of lenalidomide in myelodysplastic syndromes. N Engl J Med. 2005 Feb 10;352(6):549-57. doi: 10.1056/NEJMoa041668.
- List A, Dewald G, Bennett J, Giagounidis A, Raza A, Feldman E, Powell B, Greenberg P, Thomas D, Stone R, Reeder C, Wride K, Patin J, Schmidt M, Zeldis J, Knight R; Myelodysplastic Syndrome-003 Study Investigators. Lenalidomide in the myelodysplastic syndrome with chromosome 5q deletion. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1456-65. doi: 10.1056/NEJMoa061292.
- Richardson PG, Schlossman RL, Weller E, Hideshima T, Mitsiades C, Davies F, LeBlanc R, Catley LP, Doss D, Kelly K, McKenney M, Mechlowicz J, Freeman A, Deocampo R, Rich R, Ryoo JJ, Chauhan D, Balinski K, Zeldis J, Anderson KC. Immunomodulatory drug CC-5013 overcomes drug resistance and is well tolerated in patients with relapsed multiple myeloma. Blood. 2002 Nov 1;100(9):3063-7. doi: 10.1182/blood-2002-03-0996.
- Richardson PG, Blood E, Mitsiades CS, Jagannath S, Zeldenrust SR, Alsina M, Schlossman RL, Rajkumar SV, Desikan KR, Hideshima T, Munshi NC, Kelly-Colson K, Doss D, McKenney ML, Gorelik S, Warren D, Freeman A, Rich R, Wu A, Olesnyckyj M, Wride K, Dalton WS, Zeldis J, Knight R, Weller E, Anderson KC. A randomized phase 2 study of lenalidomide therapy for patients with relapsed or relapsed and refractory multiple myeloma. Blood. 2006 Nov 15;108(10):3458-64. doi: 10.1182/blood-2006-04-015909. Epub 2006 Jul 13.
- Rajkumar SV, Hayman SR, Lacy MQ, Dispenzieri A, Geyer SM, Kabat B, Zeldenrust SR, Kumar S, Greipp PR, Fonseca R, Lust JA, Russell SJ, Kyle RA, Witzig TE, Gertz MA. Combination therapy with lenalidomide plus dexamethasone (Rev/Dex) for newly diagnosed myeloma. Blood. 2005 Dec 15;106(13):4050-3. doi: 10.1182/blood-2005-07-2817. Epub 2005 Aug 23.
- Marriott JB, Clarke IA, Dredge K, Muller G, Stirling D, Dalgleish AG. Thalidomide and its analogues have distinct and opposing effects on TNF-alpha and TNFR2 during co-stimulation of both CD4(+) and CD8(+) T cells. Clin Exp Immunol. 2002 Oct;130(1):75-84. doi: 10.1046/j.1365-2249.2002.01954.x.
- Mangiameli DP, Blansfield JA, Kachala S, Lorang D, Schafer PH, Muller GW, Stirling DI, Libutti SK. Combination therapy targeting the tumor microenvironment is effective in a model of human ocular melanoma. J Transl Med. 2007 Jul 18;5:38. doi: 10.1186/1479-5876-5-38.
- Tai YT, Li XF, Catley L, Coffey R, Breitkreutz I, Bae J, Song W, Podar K, Hideshima T, Chauhan D, Schlossman R, Richardson P, Treon SP, Grewal IS, Munshi NC, Anderson KC. Immunomodulatory drug lenalidomide (CC-5013, IMiD3) augments anti-CD40 SGN-40-induced cytotoxicity in human multiple myeloma: clinical implications. Cancer Res. 2005 Dec 15;65(24):11712-20. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-1657.
- LeBlanc R, Hideshima T, Catley LP, Shringarpure R, Burger R, Mitsiades N, Mitsiades C, Cheema P, Chauhan D, Richardson PG, Anderson KC, Munshi NC. Immunomodulatory drug costimulates T cells via the B7-CD28 pathway. Blood. 2004 Mar 1;103(5):1787-90. doi: 10.1182/blood-2003-02-0361. Epub 2003 Sep 25.
- Hernandez-Ilizaliturri FJ, Reddy N, Holkova B, Ottman E, Czuczman MS. Immunomodulatory drug CC-5013 or CC-4047 and rituximab enhance antitumor activity in a severe combined immunodeficient mouse lymphoma model. Clin Cancer Res. 2005 Aug 15;11(16):5984-92. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-0577.
- Pellagatti A, Jadersten M, Forsblom AM, Cattan H, Christensson B, Emanuelsson EK, Merup M, Nilsson L, Samuelsson J, Sander B, Wainscoat JS, Boultwood J, Hellstrom-Lindberg E. Lenalidomide inhibits the malignant clone and up-regulates the SPARC gene mapping to the commonly deleted region in 5q- syndrome patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jul 3;104(27):11406-11. doi: 10.1073/pnas.0610477104. Epub 2007 Jun 18.
- Chanan-Khan A, Miller KC, Musial L, Lawrence D, Padmanabhan S, Takeshita K, Porter CW, Goodrich DW, Bernstein ZP, Wallace P, Spaner D, Mohr A, Byrne C, Hernandez-Ilizaliturri F, Chrystal C, Starostik P, Czuczman MS. Clinical efficacy of lenalidomide in patients with relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia: results of a phase II study. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5343-9. doi: 10.1200/JCO.2005.05.0401. Epub 2006 Nov 6.
- Ferrajoli A, Lee BN, Schlette EJ, O'Brien SM, Gao H, Wen S, Wierda WG, Estrov Z, Faderl S, Cohen EN, Li C, Reuben JM, Keating MJ. Lenalidomide induces complete and partial remissions in patients with relapsed and refractory chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2008 Jun 1;111(11):5291-7. doi: 10.1182/blood-2007-12-130120. Epub 2008 Mar 11.
- Andritsos LA, Johnson AJ, Lozanski G, Blum W, Kefauver C, Awan F, Smith LL, Lapalombella R, May SE, Raymond CA, Wang DS, Knight RD, Ruppert AS, Lehman A, Jarjoura D, Chen CS, Byrd JC. Higher doses of lenalidomide are associated with unacceptable toxicity including life-threatening tumor flare in patients with chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2008 May 20;26(15):2519-25. doi: 10.1200/JCO.2007.13.9709. Epub 2008 Apr 21.
- Chen C, Paul H, Xu W, et al: A phase II study of lenalidomide in previously untreated, symptomatic chronic lymphocytic leukemia (CLL). Blood 112:23, 2008 (abstr 44).
- Byrd JC, Peterson BL, Morrison VA, Park K, Jacobson R, Hoke E, Vardiman JW, Rai K, Schiffer CA, Larson RA. Randomized phase 2 study of fludarabine with concurrent versus sequential treatment with rituximab in symptomatic, untreated patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia: results from Cancer and Leukemia Group B 9712 (CALGB 9712). Blood. 2003 Jan 1;101(1):6-14. doi: 10.1182/blood-2002-04-1258. Epub 2002 Jul 5.
- Hallek M, Fischer K, Fingerle-Rowson G, Fink AM, Busch R, Mayer J, Hensel M, Hopfinger G, Hess G, von Grunhagen U, Bergmann M, Catalano J, Zinzani PL, Caligaris-Cappio F, Seymour JF, Berrebi A, Jager U, Cazin B, Trneny M, Westermann A, Wendtner CM, Eichhorst BF, Staib P, Buhler A, Winkler D, Zenz T, Bottcher S, Ritgen M, Mendila M, Kneba M, Dohner H, Stilgenbauer S; International Group of Investigators; German Chronic Lymphocytic Leukaemia Study Group. Addition of rituximab to fludarabine and cyclophosphamide in patients with chronic lymphocytic leukaemia: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2010 Oct 2;376(9747):1164-74. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61381-5.
- Keating MJ, O'Brien S, Albitar M, Lerner S, Plunkett W, Giles F, Andreeff M, Cortes J, Faderl S, Thomas D, Koller C, Wierda W, Detry MA, Lynn A, Kantarjian H. Early results of a chemoimmunotherapy regimen of fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab as initial therapy for chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4079-88. doi: 10.1200/JCO.2005.12.051. Epub 2005 Mar 14.
- Brown JR, Abramson J, Hochberg E, Mikler E, Dalton V, Werner L, Reynolds H, Thompson C, McDonough SM, Kuang Y, Ritz J, Neuberg D, Freedman AS. A phase I study of lenalidomide in combination with fludarabine and rituximab in previously untreated CLL/SLL. Leukemia. 2010 Nov;24(11):1972-5. doi: 10.1038/leu.2010.199. Epub 2010 Sep 16. No abstract available.
- Provan D, Bartlett-Pandite L, Zwicky C, Neuberg D, Maddocks A, Corradini P, Soiffer R, Ritz J, Nadler LM, Gribben JG. Eradication of polymerase chain reaction-detectable chronic lymphocytic leukemia cells is associated with improved outcome after bone marrow transplantation. Blood. 1996 Sep 15;88(6):2228-35.
- Moreton P, Kennedy B, Lucas G, Leach M, Rassam SM, Haynes A, Tighe J, Oscier D, Fegan C, Rawstron A, Hillmen P. Eradication of minimal residual disease in B-cell chronic lymphocytic leukemia after alemtuzumab therapy is associated with prolonged survival. J Clin Oncol. 2005 May 1;23(13):2971-9. doi: 10.1200/JCO.2005.04.021. Epub 2005 Feb 28.
- Bosch F, Ferrer A, Lopez-Guillermo A, Gine E, Bellosillo B, Villamor N, Colomer D, Cobo F, Perales M, Esteve J, Altes A, Besalduch J, Ribera JM, Montserrat E; GELCAB (Grup per l'Estudi dels Limfomes a Catalunya i Balears). Fludarabine, cyclophosphamide and mitoxantrone in the treatment of resistant or relapsed chronic lymphocytic leukaemia. Br J Haematol. 2002 Dec;119(4):976-84. doi: 10.1046/j.1365-2141.2002.03959.x.
- Boettcher S, Fischer K, Stilgenbauer S, Busch R, Fingerle-Rowson G, Fink AM et al. Quantitative MRD assessments predict progression-free survival in CLL patients treated with fludarabine and cyclophosphamide with or without rituximab - a prospective analysis in 471 patients from the randomized GCLLSG CLL8 trial. Blood 2008; 112: 11, abstract 326)
- Kay NE, Geyer SM, Call TG, Shanafelt TD, Zent CS, Jelinek DF, Tschumper R, Bone ND, Dewald GW, Lin TS, Heerema NA, Smith L, Grever MR, Byrd JC. Combination chemoimmunotherapy with pentostatin, cyclophosphamide, and rituximab shows significant clinical activity with low accompanying toxicity in previously untreated B chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2007 Jan 15;109(2):405-11. doi: 10.1182/blood-2006-07-033274. Epub 2006 Sep 28.
- Foon KA, Boyiadzis M, Land SR, Marks S, Raptis A, Pietragallo L, Meisner D, Laman A, Sulecki M, Butchko A, Schaefer P, Lenzer D, Tarhini A. Chemoimmunotherapy with low-dose fludarabine and cyclophosphamide and high dose rituximab in previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2009 Feb 1;27(4):498-503. doi: 10.1200/JCO.2008.17.2619. Epub 2008 Dec 15.
- Dufy DE, Santner TJ, Confidence intervals for binomial parameter based on multistage tests. Biometrics 43:81-93, 1987.
- Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Dohner H, Hillmen P, Keating MJ, Montserrat E, Rai KR, Kipps TJ; International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia updating the National Cancer Institute-Working Group 1996 guidelines. Blood. 2008 Jun 15;111(12):5446-56. doi: 10.1182/blood-2007-06-093906. Epub 2008 Jan 23.
- Lin K, Sherrington PD, Dennis M, Matrai Z, Cawley JC, Pettitt AR. Relationship between p53 dysfunction, CD38 expression, and IgV(H) mutation in chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2002 Aug 15;100(4):1404-9. doi: 10.1182/blood-2001-11-0066.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
22 февраля 2012 г.
Первичное завершение (Действительный)
8 июня 2021 г.
Завершение исследования (Действительный)
8 июня 2021 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
6 ноября 2012 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
7 ноября 2012 г.
Первый опубликованный (Оцененный)
8 ноября 2012 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
3 апреля 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
20 марта 2026 г.
Последняя проверка
1 марта 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Новообразования
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Гематологические заболевания
- Лимфатические заболевания
- Лимфопролиферативные заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Лейкемия, В-клеточная
- Лейкемия, лимфоидная
- Лейкемия
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Гемики и лимфатические заболевания
- Лейкемия, лимфоцитарная, хроническая, B-клеточная
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Белки
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Углеводороды
- Карбоновые кислоты
- Пиперидины
- Антитела, моноклональные
- Антитела
- Иммуноглобулины
- Иммунопротеины
- Белки крови
- Сывороточные глобулины
- Глобулины
- Фосфорамид горчицы
- Азотные соединения горчицы
- Горчичные соединения
- Углеводороды, галогенированные
- Фосфорамиды
- Соединения органофосфора
- Рецепторы, клеточная поверхность
- Мембранные белки
- Антитела, моноклональные, происходящие из мыши
- Фталимиды
- Фталевые кислоты
- Кислоты, карбоциклический
- Пиперидоны
- Изондолы
- Рецепторы, иммунологические
- Леналидомид
- Ритуксимаб
- Циклофосфамид
- флударабин
- Рецепторы Fc
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00002262
- RV-CLL-PI-0530 (Другой номер гранта/финансирования: Funding Source)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .