フルダラビンおよびシクロホスファミドとリツキシマブ(FCR)とレナリドマイドを併用した CLL の第 II 相プロトコル (FCR)
リツキシマブ(FCR)とレナリドマイドを併用した4サイクルまたは6サイクルのフルダラビンおよびシクロホスファミドによる未治療のCLL患者の治療のための第II相臨床プロトコルとその後のレナリドマイドの地固め/維持
調査の概要
詳細な説明
研究の目的:
主要な:
主な目的は、未治療の CLL 患者を対象に FCR-Lite とレナリドミドを 4 サイクル投与した後の完全奏効率を評価することです。
セカンダリ:
最初の副次的な目的は、FCR-Lite とレナリドミド、続いてレナリドミドで治療された未治療の CLL 患者の毒性を評価することです。 2 つ目は、FCR-Lite とレナリドミドに続いてレナリドミドで治療された未治療の CLL 患者の全奏効率と全生存率を評価することです。 3 つ目は、地固め/維持療法としてレナリドミドを追加することで CR 患者の骨髄微小残存病変が消失するかどうか、および FCR-Lite とレナリドミドの 6 サイクル後に PR が得られた患者が 12 か月のレナリドミドに反応するかどうかを判断することです。 最後の副次的な目的は、ZAP-70、CD38、および染色体の発現が、未治療の CLL 患者の奏効率、奏効期間、および生存と相関するかどうかを判断することです。
研究デザイン:
2 段階の第 2 相研究デザイン。 19 人の被験者がステージ 1 で FCR-Lite と 5mg のレナリドマイドで治療され、その後のサイクルでは毒性に応じて 10mg と 15mg に増加します。 CR が 5 つ以上ある場合、この研究ではさらに 35 人の被験者が発生します (統計セクションを参照)。 この研究の第 2 の目的は、MRD 陽性患者がレナリドマイドの地固め / 維持により MRD 陰性になるかどうか、および PR 患者が CR に移行するかどうかを判断することです。 PR のある被験者では、FCR-Lite とレナリドマイドの併用後、早ければ 1 か月後に開始できます。 レナリドマイドは 28 日間のサイクルで投与され、サイクル 2 では 5 mg/日から 10 mg/日に、サイクル 3 ~ 6 では 15 mg に増量されます (グレード 3 または -4 の毒性がない場合)。 クレアチニンクリアランスが 30ml/分以上 60ml/分未満の患者は、毎日 2.5mg から開始し、その後のサイクルで 5 および 10mg に増加します。 グレード 3/-4 の毒性については、以前の用量への減量が許可されます。 MRDは、FCR-Liteの4および6サイクル後、およびCR患者のレナリドミドの6および12か月後に、骨髄および末梢血サンプルからのフローサイトメトリーによって研究されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New Jersey
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Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- John Theurer Cancer Center at HackensackUMC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-患者はCLLの診断を受けている必要があります(以下のNCI基準で定義されています:
- -患者は、試験開始前の2週間以内に得られた末梢血絶対リンパ球数が5,000 / mm3を超えている必要があります。
- リンパ球増多症は、55%以下(55%以下)の前リンパ球を含む小さな成熟リンパ球で構成されている必要があります。
患者は、次のように定義されているように、表現型的に特徴付けられた CLL を持っている必要があります。
- 細胞の優勢な集団は、他の汎T細胞マーカー(CD3、CD2など)の非存在下でB細胞抗原をCD5と共有します。
- 低細胞表面密度で発現する表面免疫グロブリン (slg) および CD20。
- 表面免疫グロブリンを証明できれば、白血病細胞はカッパまたはラムダのいずれかの発現に制限されます。
- 脾腫、肝腫大、またはリンパ節腫脹は、CLLの診断には必要ありません
- -患者は化学療法を必要としなければなりません
- -患者は、細胞毒性、免疫療法、または治験療法の前治療を受けてはなりません。
- -患者は、CLL、自己免疫性血小板減少症、または自己免疫性溶血性貧血に対するコルチコステロイド治療の既往があってはなりません。
- -Cockcroft-Gault式によるクレアチニンクリアランスの計算値が30ml/分以上
- ビリルビンは≦1.5mg/dlでなければなりません。 腫瘍に続発しない限り、登録前2週間以内に取得
- -骨髄のCLL関与による場合を除き、血小板≧75x109 / L
- -好中球≥1.5x109 / L、骨髄のCLL関与による場合を除く
- -CLLに関連しない限り、ASTまたはALT <正常上限の2倍
- 18歳以上
- ECOGパフォーマンスステータス0-2
- 出産の可能性のある女性(FCBP)は、血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません
- 男性は、精管切除が成功した場合でも、FCBP との性的接触中にラテックス コンドームを使用することに同意する必要があります。
- 予防的抗凝固薬としてアスピリン(81mgまたは325mg)を毎日服用できる
- 被験者は書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります
- すべての研究参加者は、必須の RevAssist® プログラムに登録されている必要があり、RevAssist® の要件を喜んで順守できる必要があります。
除外基準:
- -自己免疫性溶血性貧血または自己免疫性血小板減少症の患者は適格ではありません
- -以前の免疫療法、治験中または細胞毒性化学療法はありません
- -CLL / SLL自己免疫性溶血性貧血、または自己免疫性血小板減少症のステロイド治療歴のある患者は適格ではありません
- -感染の解決と治療的抗生物質の完了まで、経口または静脈内(IV)抗生物質を必要とする活動性感染症の患者
- 出産の可能性のある女性と性的に活発な男性の両方が、受け入れられた効果的な避妊方法の使用を拒否するか、授乳中の女性
- -皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌または子宮頸部の上皮内癌以外の二次悪性腫瘍の患者は、腫瘍が少なくとも2年前に治癒目的で治療されていない限り、適格ではありません
- -既知のHIVの病歴
- 病歴または存在 CNS 疾患
- 腫瘍崩壊症候群の Cairo-Bishop 定義による実験室 TLS の証拠
- -CLL、自己免疫性血小板減少症、または自己免疫性溶血性貧血に対するコルチコステロイド治療の歴史。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:レナリドミドによる FCR
フルダラビン、シクロホスファミド、リツキシマブ、レナリドマイド - 19 人の被験者がステージ 1 で FCR と 5mg のレナリドマイドで治療され、その後のサイクルでは毒性に応じて 10mg と 15mg に増加します。
FCR とレナリドマイドの 4 サイクル後に少なくとも 5 件の CR が得られた場合、この研究ではさらに 35 人の被験者が得られます。
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19人の被験者は、毒性に応じてその後のサイクルで10mgおよび15mgに増加するFCRと5mgのレナリドマイドでステージ1で治療されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全な応答
時間枠:28日周期、最大4周期
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主要エンドポイントの分析: 完全奏効は、CR 患者数を評価可能な患者総数で割ることで推定されます。
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28日周期、最大4周期
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体の回答率
時間枠:28日周期、最大6周期
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他の副次的評価項目の分析:全体の反応率は、完全反応および部分反応を示した患者の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。
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28日周期、最大6周期
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Andre Goy, MD、John Theurer Cancer Center at HackensackUMC
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
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一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
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詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pro00002262 RV-CLL-PI-0530
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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