Влияние переливания эритроцитов у пациентов с травмами

Цели: Основная цель: оценить влияние переливания эритроцитарной массы на смертность от всех причин в соответствии с исходным риском смерти от кровотечения. Второстепенные цели: оценить влияние переливания эритроцитарной массы на конкретные причины смерти. Оцените влияние переливания эритроцитов на нефатальные сосудистые окклюзионные события.

Образец: пациенты из исследования «Клиническая рандомизация антифибринолитика при значительном кровотечении» (CRASH-2). В исследование были включены 20 127 пациентов с травмами со значительным кровотечением или с риском его возникновения в течение 8 часов после травмы, и оно проводилось в 274 больницах в 40 странах.

Исходы: смерть от всех причин, смерть из-за кровотечения, смерть из-за полиорганной недостаточности, смерть из-за сосудистых окклюзионных событий и несосудистых окклюзионных событий. Сосудистые окклюзионные события включают: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и легочную эмболию. Все события измерялись через 28 дней после выписки из больницы. Вмешательства и сравнения: Мы сравним эффект переливания эритроцитов с отсутствием переливания эритроцитов. Мы также оценим влияние количества единиц переливания эритроцитарной массы.

Методы. Мы разделим пациентов в соответствии с исходным риском смерти от всех причин на четыре группы (<6%, 6%-20%, 21%-50% и >50%). Затем мы оценим влияние переливания эритроцитарной массы в соответствии с исходным риском на фатальные и несмертельные исходы. Формальный статистический тест для выявления неоднородности будет проводиться с анализом исходного риска как непрерывной переменной.