外傷患者における赤血球輸血の効果

目的: 主な目的: 出血による死亡のベースラインリスクに従って、全死因死亡に対する赤血球輸血の影響を評価する。 二次目的: 特定の死因に対する赤血球輸血の影響を評価する。 致死的ではない血管閉塞事象に対する赤血球輸血の影響を評価します。

サンプル: 重大出血における抗線溶薬の臨床ランダム化 (CRASH-2) 試験の患者。 この試験には、受傷後8時間以内に大量の出血がある、または出血の危険がある外傷患者20,127人が参加し、40カ国の274の病院で実施された。

転帰：あらゆる原因による死亡、出血による死亡、多臓器不全による死亡、血管閉塞事象による死亡、および非血管閉塞事象による死亡。 血管閉塞事象には、心筋梗塞、脳卒中、深部静脈血栓症、肺塞栓症などがあります。 すべてのイベントは 28 日目または退院時に測定されました。 介入と比較: 赤血球輸血の効果と赤血球輸血なしの効果を比較します。 赤血球輸血の単位数の影響も評価します。

方法: すべての原因による死亡のベースラインリスクに従って患者を 4 つの層 (<6%、6% ～ 20%、21% ～ 50%、および >50%) に階層化します。 次に、致死的および非致死的転帰に対するベースラインリスクに従って赤血球輸血の影響を評価します。 不均一性を検出するための正式な統計テストが実施され、ベースライン リスクが連続変数として分析されます。