Die Wirkung der Transfusion roter Blutkörperchen bei Traumapatienten

Ziele: Hauptziel: Bewertung der Wirkung der Erythrozytentransfusion auf die Gesamtmortalität entsprechend dem Grundrisiko eines Todes aufgrund von Blutungen. Sekundäre Ziele: Bewerten Sie die Wirkung der Erythrozytentransfusion auf bestimmte Todesursachen. Bewerten Sie die Wirkung einer Erythrozytentransfusion auf nicht tödliche Gefäßverschlussereignisse.

Stichprobe: Patienten aus der CRASH-2-Studie (Clinical Randomization of an Antifibrinolytic in Significant Hemorrhage). Die Studie umfasste 20.127 Traumapatienten mit oder mit dem Risiko einer erheblichen Blutung innerhalb von 8 Stunden nach der Verletzung und wurde in 274 Krankenhäusern in 40 Ländern durchgeführt.

Ergebnisse: Tod aus allen Gründen, Tod aufgrund von Blutungen, Tod aufgrund von Multiorganversagen, Tod aufgrund von vaskulären Verschlussereignissen und nicht vaskulären Verschlussereignissen. Zu den Gefäßverschlussereignissen zählen: Myokardinfarkt, Schlaganfall, tiefe Venenthrombose und Lungenembolie. Alle Ereignisse wurden nach 28 Tagen oder nach der Entlassung aus dem Krankenhaus gemessen. Interventionen und Vergleiche: Wir werden die Wirkung einer Transfusion roter Blutkörperchen mit der Wirkung keiner Transfusion roter Blutkörperchen vergleichen. Wir werden auch die Auswirkung der Anzahl der Einheiten der Transfusion roter Blutkörperchen bewerten.

Methoden: Wir werden Patienten nach dem Ausgangsrisiko für einen Tod aus allen Gründen in vier Schichten einteilen (<6 %, 6 %–20 %, 21 %–50 % und >50 %). Wir werden dann die Wirkung der Erythrozytentransfusion anhand des Ausgangsrisikos auf tödliche und nicht tödliche Folgen bewerten. Es wird ein formeller statistischer Test zur Erkennung von Heterogenität durchgeführt, bei dem das Grundrisiko als kontinuierliche Variable analysiert wird.