- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01760447
Объединенный анализ безопасности и эффективности MK-0431A и MK-0431A XR у детей-участников с сахарным диабетом 2 типа с неадекватным гликемическим контролем при терапии метформином (отдельно или в комбинации с инсулином) (MK-0431A-170/MK-0431A -289)
9 сентября 2022 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC
Объединенный анализ безопасности и эффективности MK-0431A и MK-0431A XR у педиатрических пациентов с сахарным диабетом 2 типа с неадекватным гликемическим контролем при терапии метформином (отдельно или в комбинации с инсулином)
Целью данного исследования является оценка влияния добавления ситаглиптина (вводимого как MK-0431A или MK-0431A XR) по сравнению с добавлением плацебо на гликированный гемоглобин (A1C), а также безопасность и переносимость добавления ситаглиптина. , у детей (в возрасте 10-17 лет) с сахарным диабетом 2 типа с неадекватным гликемическим контролем на терапии метформином (отдельно или в комбинации с инсулином).
Основная гипотеза заключается в том, что добавление ситаглиптина снижает гликированный гемоглобин (A1C) больше, чем добавление плацебо после 20 недель лечения.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
- Лекарство: Ситаглиптин плюс метформин
- Лекарство: Плацебо вместо метформина
- Лекарство: Инсулин
- Лекарство: Метформин
- Лекарство: Плацебо к ситаглиптину плюс метформин
- Лекарство: Ситаглиптин плюс метформин XR
- Лекарство: Плацебо для метформина XR
- Лекарство: Плацебо по сравнению с ситаглиптином плюс метформин XR
- Лекарство: Метформин XR
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
223
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 10 лет до 17 лет (Ребенок)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
Для базового исследования MK-0431A-170 и MK-0431A-289:
- Имеет сахарный диабет 2 типа (СД2).
- Получает монотерапию метформином (≥1500 мг/сут) в течение ≥12 недель с гликированным гемоглобином (A1C) ≥6,5% и ≤10,0% ИЛИ получают стабильные дозы метформина (≥1500 мг/день) и инсулина в течение ≥12 недель с A1C ≥7,0% и ≤10%. ПРИМЕЧАНИЕ. Участники, получающие суточную дозу метформина, превышающую или равную 1000 мг/сут, но менее 1500 мг/сут, могут иметь право на участие, если есть документация о непереносимости более высоких доз.
- Участник и член семьи или взрослый, активно вовлеченный в повседневную деятельность, будут участвовать в протоколе лечения и исследования участника (т. е. доступны для телефонных звонков, учебных посещений и введения исследуемого препарата по мере необходимости).
- Мужчина или женщина, которые вряд ли забеременеют (не стерилизованы, не ведут половую жизнь, согласны воздерживаться от гетеросексуальной активности или соглашаются использовать адекватный метод контрацепции) во время исследования и в течение 14 дней после последней дозы исследуемого препарата
Для протокола расширения MK-0431A-170:
- Завершено базовое исследование P170
- Участник и член семьи или взрослый, активно вовлеченный в повседневную деятельность, будут участвовать в протоколе лечения и исследования участника (т. е. доступны для телефонных звонков, учебных посещений и введения исследуемого препарата по мере необходимости).
- Мужчина или женщина, которые вряд ли забеременеют (не стерилизованы, не ведут половую жизнь, согласны воздерживаться от гетеросексуальной активности или соглашаются использовать адекватный метод контрацепции) во время исследования и в течение 14 дней после последней дозы исследуемого препарата
Критерий исключения:
Для базового исследования MK-0431A-170 и MK-0431A-289:
- Имеет сахарный диабет 1 типа
- Имеет моногенный диабет или вторичный диабет
- Имеет симптоматическую гипергликемию и/или кетонурию от умеренной до выраженной и/или положительный тест на кетонемию, что требует немедленного назначения другого сахароснижающего препарата
- Ранее принимал ингибитор дипептидилпептидазы IV (ДПП-4) (например, ситаглиптин, вилдаглиптин, алоглиптин, саксаглиптин или линаглиптин) или агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) (например, эксенатид или лираглутид)
- Получает или может потребовать лечения в течение ≥2 недель подряд или повторных курсов кортикостероидов (разрешены ингаляционные, назальные и местные кортикостероиды)
- Перенес хирургическое вмешательство в течение 4 недель после участия в исследовании или планировал серьезное хирургическое вмешательство во время исследования.
- История врожденных пороков сердца или сердечно-сосудистых заболеваний, кроме гипертонии
- История активного заболевания печени (кроме неалкогольного стеатоза), включая хронический активный гепатит B или C, первичный билиарный цирроз или симптоматическое заболевание желчного пузыря
- Активная невропатия (например, нефротический синдром или гломерулонефрит)
- Хроническая миопатия, митохондриальное заболевание или прогрессирующее неврологическое или нервно-мышечное заболевание
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Гематологические нарушения (такие как апластическая анемия, тромбоцитопения, миелопролиферативные или миелодиспластические синдромы)
- В настоящее время лечится от гипертиреоза или проходит терапию гормонами щитовидной железы и не принимает стабильную дозу в течение как минимум 6 недель.
- История злокачественных новообразований в течение ≤5 лет до участия в исследовании, за исключением адекватно леченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи или рака шейки матки in situ.
- История идиопатического острого панкреатита или хронического панкреатита
- История рекреационного или незаконного употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем или зависимости (в течение последнего года)
- Сдал продукты крови или перенес флеботомию > 10% предполагаемого общего объема крови в течение 8 недель после участия в исследовании, или намеревается сдать продукты крови или получить продукты крови в течение прогнозируемой продолжительности исследования.
- Беременность или кормление грудью, или ожидается зачатие или донорство яйцеклеток во время исследования, включая 14 дней после последней дозы исследуемого препарата
Для протокола расширения MK-0431A-170:
- Участник соответствует критерию прекращения приема исследуемого препарата при последнем посещении базового исследования MK-0431A-170 (неделя 20).
- Принял последнюю дозу исследуемого препарата для базового исследования MK-0431A-170 более чем за 14 дней до дополнительного визита 1.
- Назначил другой пероральный сахароснижающий препарат
- Участник не соглашается воздерживаться от участия в любом другом двойном слепом интервенционном исследовании во время участия в расширенном исследовании P170.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Ситаглиптин/Метформин
Участники получали одну таблетку ситаглиптина/метформина и одну таблетку метформина-плацебо два раза в день перед утренним и вечерним приемом пищи на срок до 20 недель только в базовом исследовании или на срок до 54 недель, если участник также участвовал в исследовании. расширенное исследование.
Участники этой группы были зарегистрированы в протоколе MK-0431A-170.
|
Участники получали по 2 таблетки в день, одну с утренним приемом пищи и одну с ужином, чтобы обеспечить общую суточную дозу 100 мг ситаглиптина и 1000 мг, 1700 мг или 2000 мг метформина.
Дозировка метформина основывалась на суточной дозе метформина каждого участника до включения в исследование.
Другие имена:
Участники получали по 2 таблетки в день, одну во время утренней еды и одну во время ужина.
Каждая таблетка содержала плацебо для метформина.
Участники, которые соответствовали специфическим для протокола критериям гликемического восстановления, получали инсулин в качестве гликемического спасательного лечения; участникам, получавшим фоновый инсулин, была увеличена доза инсулина для снижения гликемии.
В течение недель 20–54 для участников, которые не получали фоновый инсулин или были спасены с помощью инсулина в течение недель 0–20 в группах «Ситаглиптин/метформин» и «метформин» (протокол MK-0431A-170), а также в течение недель 0–54. для участников, не получавших фоновый инсулин в группах «Ситаглиптин/Метформин XR» и «Метформин XR» (протокол MK-0431A-289), типом инсулина для снижения гликемии был указан инсулин гларгин.
|
|
Плацебо Компаратор: Метформин
Участники получали по одной таблетке метформина и по одной таблетке плацебо к ситаглиптину/метформину два раза в день перед утренним и вечерним приемом пищи на срок до 20 недель только в базовом исследовании или на срок до 54 недель, если участник также участвовал в исследовании. расширенное исследование.
Участники этой группы были зарегистрированы в протоколе MK-0431A-170.
|
Участники, которые соответствовали специфическим для протокола критериям гликемического восстановления, получали инсулин в качестве гликемического спасательного лечения; участникам, получавшим фоновый инсулин, была увеличена доза инсулина для снижения гликемии.
В течение недель 20–54 для участников, которые не получали фоновый инсулин или были спасены с помощью инсулина в течение недель 0–20 в группах «Ситаглиптин/метформин» и «метформин» (протокол MK-0431A-170), а также в течение недель 0–54. для участников, не получавших фоновый инсулин в группах «Ситаглиптин/Метформин XR» и «Метформин XR» (протокол MK-0431A-289), типом инсулина для снижения гликемии был указан инсулин гларгин.
Участники получали по 2 таблетки в день, одну с утренним приемом пищи и одну с ужином, чтобы обеспечить общую суточную дозу метформина 1000 мг, 1700 мг или 2000 мг.
Дозировка основывалась на суточной дозе метформина каждого участника до включения в исследование.
Участники получали по 2 таблетки в день, одну во время утренней еды и одну во время ужина.
Каждая таблетка содержала плацебо для ситаглиптина плюс метформин.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Ситаглиптин/метформин XR
Участники получали две таблетки ситаглиптина/метформина XR и две таблетки метформина XR плацебо один раз в день во время еды на срок до 54 недель.
Участники этой группы были зарегистрированы в протоколе MK-0431A-289.
|
Участники, которые соответствовали специфическим для протокола критериям гликемического восстановления, получали инсулин в качестве гликемического спасательного лечения; участникам, получавшим фоновый инсулин, была увеличена доза инсулина для снижения гликемии.
В течение недель 20–54 для участников, которые не получали фоновый инсулин или были спасены с помощью инсулина в течение недель 0–20 в группах «Ситаглиптин/метформин» и «метформин» (протокол MK-0431A-170), а также в течение недель 0–54. для участников, не получавших фоновый инсулин в группах «Ситаглиптин/Метформин XR» и «Метформин XR» (протокол MK-0431A-289), типом инсулина для снижения гликемии был указан инсулин гларгин.
Участники получали по 2 таблетки в день вместе с едой, чтобы обеспечить общую суточную дозу 100 мг ситаглиптина и 1000 мг, 1500 мг или 2000 мг метформина.
Дозировка метформина XR основывалась на суточной дозе метформина каждого участника до включения в исследование.
Другие имена:
Участники получали по 2 таблетки в день вместе с едой.
Каждая таблетка содержала плацебо для метформина XR.
|
|
Плацебо Компаратор: Метформин XR
Участники получали две таблетки метформина XR и две таблетки плацебо ситаглиптина/метформина XR один раз в день во время еды на срок до 54 недель.
Участники этой группы были зарегистрированы в протоколе MK-0431A-289.
|
Участники, которые соответствовали специфическим для протокола критериям гликемического восстановления, получали инсулин в качестве гликемического спасательного лечения; участникам, получавшим фоновый инсулин, была увеличена доза инсулина для снижения гликемии.
В течение недель 20–54 для участников, которые не получали фоновый инсулин или были спасены с помощью инсулина в течение недель 0–20 в группах «Ситаглиптин/метформин» и «метформин» (протокол MK-0431A-170), а также в течение недель 0–54. для участников, не получавших фоновый инсулин в группах «Ситаглиптин/Метформин XR» и «Метформин XR» (протокол MK-0431A-289), типом инсулина для снижения гликемии был указан инсулин гларгин.
Участники получали по 2 таблетки в день вместе с едой.
Каждая таблетка содержала плацебо для ситаглиптина плюс метформин XR.
Другие имена:
Участники получали по 2 таблетки в день вместе с едой, чтобы обеспечить общую суточную дозу 1000 мг, 1500 мг или 2000 мг метформина XR.
Дозировка основывалась на суточной дозе метформина каждого участника до включения в исследование.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем A1C на 20-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 20-я неделя
|
Гликированный гемоглобин (A1C) — это маркер крови, используемый для определения среднего уровня глюкозы в крови в течение продолжительных периодов времени.
Процент A1C представляет собой отношение гликированного гемоглобина к общему гемоглобину, умноженное на 100.
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем на 20-й неделе оценивали на основе модели продольного анализа данных.
|
Исходный уровень и 20-я неделя
|
|
Количество участников, которые испытали ≥1 нежелательное явление в течение недель 0-20
Временное ограничение: До 20 недели
|
Сообщалось о количестве участников, у которых наблюдалось ≥1 нежелательное явление в течение недель 0-20.
Побочное явление определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у человека, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
|
До 20 недели
|
|
Количество участников, прекративших прием исследуемого препарата из-за нежелательного явления в течение недель 0–20
Временное ограничение: До 20 недели
|
Сообщалось о количестве участников, которые прекратили прием исследуемого препарата из-за нежелательного явления в течение 0-20 недель.
Побочное явление определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у человека, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
|
До 20 недели
|
|
Количество участников, у которых наблюдалось ≥1 нежелательное явление в течение недель 0–56
Временное ограничение: Примерно до 56 недели
|
Сообщалось о количестве участников, у которых наблюдалось ≥1 нежелательное явление в течение недель 0–56.
Побочное явление определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у человека, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
|
Примерно до 56 недели
|
|
Количество участников, прекративших прием исследуемого препарата из-за нежелательного явления в течение недель 0–54
Временное ограничение: До 54 недели
|
Сообщалось о количестве участников, которые прекратили прием исследуемого препарата из-за нежелательного явления в течение недель 0-54.
Побочное явление определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у человека, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
|
До 54 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем A1C на 54-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и неделя 54
|
A1C — это маркер крови, используемый для определения среднего уровня глюкозы в крови в течение продолжительных периодов времени.
Процент A1C представляет собой отношение гликированного гемоглобина к общему гемоглобину, умноженное на 100.
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем на 54-й неделе оценивали на основе модели продольного анализа данных.
|
Исходный уровень и неделя 54
|
|
Изменение уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН) по сравнению с исходным уровнем на 20-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 20-я неделя
|
Глюкозу крови измеряли натощак.
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем на 20-й неделе оценивали на основе модели продольного анализа данных.
|
Исходный уровень и 20-я неделя
|
|
Изменение ГПН по сравнению с исходным уровнем на 54-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и неделя 54
|
Глюкозу крови измеряли натощак.
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем на 54-й неделе оценивали на основе модели продольного анализа данных.
|
Исходный уровень и неделя 54
|
|
Процент участников с уровнем A1C на уровне цели (<7,0%) на 20-й неделе
Временное ограничение: Неделя 20
|
Гликированный гемоглобин (A1C) — это маркер крови, используемый для определения среднего уровня глюкозы в крови в течение продолжительных периодов времени.
Процент A1C представляет собой отношение гликированного гемоглобина к общему гемоглобину, умноженное на 100.
Был представлен процент участников с целевым уровнем A1C (<7,0%) на 20-й неделе.
|
Неделя 20
|
|
Процент участников с уровнем A1C на уровне цели (<6,5%) на 20-й неделе
Временное ограничение: Неделя 20
|
Гликированный гемоглобин (A1C) — это маркер крови, используемый для определения среднего уровня глюкозы в крови в течение продолжительных периодов времени.
Процент A1C представляет собой отношение гликированного гемоглобина к общему гемоглобину, умноженное на 100.
Был представлен процент участников с целевым уровнем A1C (<6,5%) на 20-й неделе.
|
Неделя 20
|
|
Процент участников с уровнем A1C на уровне цели (<7,0%) на 54-й неделе
Временное ограничение: Неделя 54
|
Гликированный гемоглобин (A1C) — это маркер крови, используемый для определения среднего уровня глюкозы в крови в течение продолжительных периодов времени.
Процент A1C представляет собой отношение гликированного гемоглобина к общему гемоглобину, умноженное на 100.
Был представлен процент участников с целевым уровнем A1C (<7,0%) на 54-й неделе.
|
Неделя 54
|
|
Процент участников с уровнем A1C на уровне цели (<6,5%) на 54-й неделе
Временное ограничение: Неделя 54
|
Гликированный гемоглобин (A1C) — это маркер крови, используемый для определения среднего уровня глюкозы в крови в течение продолжительных периодов времени.
Процент A1C представляет собой отношение гликированного гемоглобина к общему гемоглобину, умноженное на 100.
Был представлен процент участников с целевым уровнем A1C (<6,5%) на 54-й неделе.
|
Неделя 54
|
|
Процент участников, начинающих гликемическую спасательную терапию к 20-й неделе
Временное ограничение: До 20 недели
|
Сообщалось о проценте участников, которые начали гликемическую спасательную терапию до 20-й недели.
|
До 20 недели
|
|
Процент участников, начинающих прием инсулина гларгин в течение недель 20-54
Временное ограничение: Неделя 20 до недели 54
|
Сообщалось о проценте участников, которые начали терапию инсулином гларгином с 20-й по 54-ю недели.
|
Неделя 20 до недели 54
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Базовый уровень A1C
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Гликированный гемоглобин (A1C) — это маркер крови, используемый для определения среднего уровня глюкозы в крови в течение продолжительных периодов времени.
Процент A1C представляет собой отношение гликированного гемоглобина к общему гемоглобину, умноженное на 100.
|
Базовый уровень
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
7 декабря 2011 г.
Первичное завершение (Действительный)
17 сентября 2019 г.
Завершение исследования (Действительный)
17 сентября 2019 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
2 января 2013 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 января 2013 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
4 января 2013 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
23 сентября 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
9 сентября 2022 г.
Последняя проверка
1 сентября 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет, тип 2
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Ингибиторы протеазы
- Инкретины
- Ингибиторы дипептидилпептидазы IV
- Метформин
- Ситаглиптин фосфат
Другие идентификационные номера исследования
- 0431A-289
- 2012-004035-23 (Номер EudraCT)
- 2011-002529-23 (Номер EudraCT)
- 2014-003583-20 (Номер EudraCT)
- MK-0431A-170 (Другой идентификатор: Merck Protocol Number)
- MK-0431A-289 (Другой идентификатор: Merck Protocol Number)
- CTRI/2012/09/003025 (Идентификатор реестра: CTRI)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Да
Описание плана IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .