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MK-0431A 和 MK-0431A XR 在二甲双胍治疗(单独或与胰岛素联合)血糖控制不佳的 2 型糖尿病儿科参与者中的安全性和有效性的汇总分析 (MK-0431A-170/MK-0431A -289)

2022年9月9日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

MK-0431A 和 MK-0431A XR 在二甲双胍治疗(单独或与胰岛素联合)血糖控制不佳的 2 型糖尿病儿科患者中的安全性和有效性的汇总分析

本研究的目的是评估添加西格列汀(作为 MK-0431A 或 MK-0431A XR 给药)相对于添加安慰剂对糖化血红蛋白 (A1C) 的影响,以及添加西格列汀的安全性和耐受性,在患有 2 型糖尿病且二甲双胍治疗(单独或与胰岛素联合)血糖控制不足的儿科参与者(年龄 10-17 岁)中。 主要假设是,在治疗 20 周后,与添加安慰剂相比,添加西他列汀可降低糖化血红蛋白 (A1C)。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

223

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

10年 至 17年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 对于 MK-0431A-170 基础研究和 MK-0431A-289:

    • 患有 2 型糖尿病 (T2DM)
    • 接受二甲双胍单药治疗(≥1500 mg/天)≥12 周且糖化血红蛋白 (A1C) ≥6.5% 且≤10.0% OR 使用稳定剂量的二甲双胍(≥1500 mg/天)和胰岛素≥12 周且 A1C ≥7.0% 且≤10%。 注意:如果有文件表明不能耐受更高剂量,则每日二甲双胍剂量大于或等于 1000 毫克/天但小于 1500 毫克/天的参与者可能符合条件。
    • 参与者和密切参与日常活动的家庭成员或成人将参与参与者的治疗和研究方案(即,可根据需要进行电话、研究访问和研究药物的管理)。
    • 在研究期间和最后一次研究药物给药后 14 天内不太可能怀孕的男性或女性(未绝育,没有性行为或同意放弃异性性行为或同意使用适当的避孕方法)
  • 对于 MK-0431A-170 扩展协议:

    • 已完成P170基础研究
    • 参与者和密切参与日常活动的家庭成员或成人将参与参与者的治疗和研究方案(即,可根据需要进行电话、研究访问和研究药物的管理)。
    • 在研究期间和最后一次研究药物给药后 14 天内不太可能怀孕的男性或女性(未绝育,没有性行为或同意放弃异性性行为或同意使用适当的避孕方法)

排除标准:

  • 对于 MK-0431A-170 基础研究和 MK-0431A-289:

    • 患有1型糖尿病
    • 患有单基因糖尿病或继发性糖尿病
    • 有症状性高血糖和/或中度至大量酮尿和/或酮血症试验阳性,需要立即开始另一种抗高血糖药
    • 之前服用过二肽基肽酶 IV (DPP-4) 抑制剂(如西格列汀、维格列汀、阿格列汀、沙格列汀或利格列汀)或胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂(如艾塞那肽或利拉鲁肽)
    • 正在进行或可能需要连续 ≥ 2 周或重复皮质类固醇疗程的治疗(允许吸入、经鼻和局部使用皮质类固醇)
    • 在参加研究后 4 周内接受过外科手术或计划在研究期间进行大手术
    • 先天性心脏病或除高血压以外的心血管疾病史
    • 活动性肝病史(非酒精性脂肪变性除外),包括慢性活动性乙型或丙型肝炎、原发性胆汁性肝硬化或有症状的胆囊疾病
    • 活动性神经病(如肾病综合征或肾小球肾炎)
    • 慢性肌病、线粒体疾病或进行性神经或神经肌肉疾病
    • 人类免疫缺陷病毒 (HIV)
    • 血液病(如再生障碍性贫血、血小板减少症、骨髓增生或骨髓增生异常综合征)
    • 目前正在接受甲状腺功能亢进症治疗或正在接受甲状腺激素治疗,并且至少 6 周内未服用稳定剂量
    • 参与研究前有 ≤5 年的恶性肿瘤病史,经过充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或原位宫颈癌除外
    • 特发性急性胰腺炎或慢性胰腺炎病史
    • 娱乐性或非法吸毒史,或酒精滥用或依赖史(过去一年内)
    • 在参与研究的 8 周内捐献了血液制品或进行了超过估计总血容量 10% 的采血,或打算在预计的研究持续时间内捐献血液制品或接受血液制品
    • 怀孕或哺乳,或预期在研究期间怀孕或捐赠卵子,包括最后一剂研究药物后 14 天
  • 对于 MK-0431A-170 扩展协议:

    • 参与者在 MK-0431A-170 基础研究(第 20 周)的最后一次访问时符合研究药物停药标准
    • 在扩展访问 1 之前超过 14 天服用了 MK-0431A-170 基础研究的最后一剂研究药物
    • 开始使用另一种口服降糖药
    • 参加者不同意在参加 P170 扩展研究时不参加任何其他双盲干预研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:西格列汀/二甲双胍
参与者服用一片西他列汀/二甲双胍和一片二甲双胍安慰剂,每天早晚饭前服用两次,仅在基础研究中持续长达 20 周,如果参与者也进入了研究组,则持续长达 54 周扩展研究。 这支队伍的参与者参加了协议 MK-0431A-170。
参与者每天服用 2 片,一片在早餐时服用,一片在晚餐时服用,每日总剂量为 100 毫克西格列汀和 1000 毫克、1700 毫克或 2000 毫克二甲双胍。 二甲双胍的剂量基于每个参与者在入组前的每日二甲双胍剂量。
其他名称:
  • MK-0431A
参与者每天服用 2 片,一种在早餐时服用,另一种在晚餐时服用。 每片药片都含有二甲双胍的安慰剂。
符合方案特定血糖拯救标准的参与者接受胰岛素作为血糖拯救疗法;背景胰岛素的参与者增加了胰岛素剂量以挽救血糖。 在第 20-54 周期间,对于在第 0-20 周期间“西格列汀/二甲双胍”和“二甲双胍”组(方案 MK-0431A-170)以及第 0-54 周期间未使用背景胰岛素或使用胰岛素拯救的参与者对于“西他列汀/二甲双胍 XR”和“二甲双胍 XR”组(方案 MK-0431A-289)中未使用背景胰岛素的参与者,用于血糖拯救的胰岛素类型指定为甘精胰岛素。
安慰剂比较:二甲双胍
参与者服用了一片二甲双胍和一片安慰剂来代替西他列汀/二甲双胍,每天早晚饭前服用两次,仅在基础研究中持续长达 20 周,如果参与者也进入了研究组,则持续长达 54 周扩展研究。 这支队伍的参与者参加了协议 MK-0431A-170。
符合方案特定血糖拯救标准的参与者接受胰岛素作为血糖拯救疗法;背景胰岛素的参与者增加了胰岛素剂量以挽救血糖。 在第 20-54 周期间,对于在第 0-20 周期间“西格列汀/二甲双胍”和“二甲双胍”组(方案 MK-0431A-170)以及第 0-54 周期间未使用背景胰岛素或使用胰岛素拯救的参与者对于“西他列汀/二甲双胍 XR”和“二甲双胍 XR”组(方案 MK-0431A-289)中未使用背景胰岛素的参与者,用于血糖拯救的胰岛素类型指定为甘精胰岛素。
参与者每天服用 2 片药片,一种在早餐时服用,另一种在晚餐时服用,提供 1000 毫克、1700 毫克或 2000 毫克二甲双胍的每日总剂量。 剂量基于每个参与者在入组前的每日二甲双胍剂量。
参与者每天服用 2 片,一种在早餐时服用,另一种在晚餐时服用。 每片药片都含有西他列汀加二甲双胍的安慰剂。
其他名称:
  • MK-0431A 的安慰剂
实验性的:西格列汀/二甲双胍 XR
参与者接受了两片西格列汀/二甲双胍 XR 片和两片二甲双胍 XR 安慰剂,每天随餐服用一次,持续长达 54 周。 这支队伍的参与者参加了协议 MK-0431A-289。
符合方案特定血糖拯救标准的参与者接受胰岛素作为血糖拯救疗法;背景胰岛素的参与者增加了胰岛素剂量以挽救血糖。 在第 20-54 周期间,对于在第 0-20 周期间“西格列汀/二甲双胍”和“二甲双胍”组(方案 MK-0431A-170)以及第 0-54 周期间未使用背景胰岛素或使用胰岛素拯救的参与者对于“西他列汀/二甲双胍 XR”和“二甲双胍 XR”组(方案 MK-0431A-289)中未使用背景胰岛素的参与者,用于血糖拯救的胰岛素类型指定为甘精胰岛素。
参与者每天服用 2 片,随餐服用,提供 100 毫克西格列汀和 1000 毫克、1500 毫克或 2000 毫克二甲双胍的每日总剂量。 二甲双胍 XR 的剂量基于每个参与者在入组前的每日二甲双胍剂量。
其他名称:
  • MK-0431A XR
参与者每天服用 2 片,随餐服用。 每片药片都含有二甲双胍 XR 的安慰剂。
安慰剂比较:二甲双胍XR
参与者接受了两片二甲双胍 XR 片和两片西格列汀/二甲双胍 XR 安慰剂片,每日一次随餐服用,持续长达 54 周。 这支队伍的参与者参加了协议 MK-0431A-289。
符合方案特定血糖拯救标准的参与者接受胰岛素作为血糖拯救疗法;背景胰岛素的参与者增加了胰岛素剂量以挽救血糖。 在第 20-54 周期间,对于在第 0-20 周期间“西格列汀/二甲双胍”和“二甲双胍”组(方案 MK-0431A-170)以及第 0-54 周期间未使用背景胰岛素或使用胰岛素拯救的参与者对于“西他列汀/二甲双胍 XR”和“二甲双胍 XR”组(方案 MK-0431A-289)中未使用背景胰岛素的参与者,用于血糖拯救的胰岛素类型指定为甘精胰岛素。
参与者每天服用 2 片,随餐服用。 每片药片都含有西他列汀加二甲双胍 XR 的安慰剂。
其他名称:
  • MK-0431A XR 的安慰剂
参与者每天服用 2 片,随餐服用,每日总剂量为 1000 毫克、1500 毫克或 2000 毫克二甲双胍 XR。 剂量基于每个参与者在入组前的每日二甲双胍剂量。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 20 周时 A1C 相对于基线的变化
大体时间:基线和第 20 周
糖化血红蛋白 (A1C) 是一种血液标记物,用于报告长时间内的平均血糖水平。 A1C 百分比是糖化血红蛋白与总血红蛋白的比率 x 100。 从第 20 周的基线的平均变化是从纵向数据分析模型估计的。
基线和第 20 周
在第 0-20 周期间经历≥1 次不良事件的参与者人数
大体时间:直到第 20 周
报告了在第 0-20 周内经历≥1 次不良事件的参与者人数。 不良事件定义为服用药物产品的人发生的任何不良医学事件,并且不一定与该治疗有因果关系。
直到第 20 周
由于在 0-20 周内出现不良事件而停止研究药物的参与者人数
大体时间:直到第 20 周
报告了在第 0-20 周期间由于不良事件而停止使用研究药物的参与者人数。 不良事件定义为服用药物产品的人发生的任何不良医学事件,并且不一定与该治疗有因果关系。
直到第 20 周
在 0-56 周期间经历≥1 次不良事件的参与者人数
大体时间:直到大约第 56 周
报告了在第 0-56 周期间经历≥1 次不良事件的参与者人数。 不良事件定义为服用药物产品的人发生的任何不良医学事件,并且不一定与该治疗有因果关系。
直到大约第 56 周
由于在 0-54 周内出现不良事件而停止研究药物的参与者人数
大体时间:直到第 54 周
报告了在第 0-54 周期间由于不良事件而停止使用研究药物的参与者人数。 不良事件定义为服用药物产品的人发生的任何不良医学事件,并且不一定与该治疗有因果关系。
直到第 54 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 54 周 A1C 相对于基线的变化
大体时间:基线和第 54 周
A1C 是一种血液标记物,用于报告长时间内的平均血糖水平。 A1C 百分比是糖化血红蛋白与总血红蛋白的比率 x 100。 从第 54 周的基线的平均变化是从纵向数据分析模型估计的。
基线和第 54 周
第 20 周空腹血糖 (FPG) 相对于基线的变化
大体时间:基线和第 20 周
血糖是在禁食的基础上测量的。 从第 20 周的基线的平均变化是从纵向数据分析模型估计的。
基线和第 20 周
第 54 周 FPG 相对于基线的变化
大体时间:基线和第 54 周
血糖是在禁食的基础上测量的。 从第 54 周的基线的平均变化是从纵向数据分析模型估计的。
基线和第 54 周
第 20 周 A1C 达到目标 (<7.0%) 的参与者百分比
大体时间:第 20 周
糖化血红蛋白 (A1C) 是一种血液标记物,用于报告长时间内的平均血糖水平。 A1C 百分比是糖化血红蛋白与总血红蛋白的比率 x 100。 显示了第 20 周时 A1C 达到目标 (<7.0%) 的参与者百分比。
第 20 周
第 20 周 A1C 达到目标 (<6.5%) 的参与者百分比
大体时间:第 20 周
糖化血红蛋白 (A1C) 是一种血液标记物,用于报告长时间内的平均血糖水平。 A1C 百分比是糖化血红蛋白与总血红蛋白的比率 x 100。 显示了第 20 周时 A1C 达到目标 (<6.5%) 的参与者百分比。
第 20 周
第 54 周时 A1C 达到目标 (<7.0%) 的参与者百分比
大体时间:第 54 周
糖化血红蛋白 (A1C) 是一种血液标记物,用于报告长时间内的平均血糖水平。 A1C 百分比是糖化血红蛋白与总血红蛋白的比率 x 100。 显示了第 54 周时 A1C 达到目标 (<7.0%) 的参与者百分比。
第 54 周
第 54 周时 A1C 达到目标 (<6.5%) 的参与者百分比
大体时间:第 54 周
糖化血红蛋白 (A1C) 是一种血液标记物,用于报告长时间内的平均血糖水平。 A1C 百分比是糖化血红蛋白与总血红蛋白的比率 x 100。 显示了第 54 周时 A1C 达到目标 (<6.5%) 的参与者百分比。
第 54 周
到第 20 周开始血糖补救治疗的参与者百分比
大体时间:直到第 20 周
报告了在第 20 周之前开始血糖补救治疗的参与者的百分比。
直到第 20 周
在第 20-54 周期间开始使用甘精胰岛素的参与者百分比
大体时间:第 20 周至第 54 周
报告了从第 20 周到第 54 周开始甘精胰岛素治疗的参与者百分比。
第 20 周至第 54 周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
基线 A1C
大体时间:基线
糖化血红蛋白 (A1C) 是一种血液标记物,用于报告长时间内的平均血糖水平。 A1C 百分比是糖化血红蛋白与总血红蛋白的比率 x 100。
基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年12月7日

初级完成 (实际的)

2019年9月17日

研究完成 (实际的)

2019年9月17日

研究注册日期

首次提交

2013年1月2日

首先提交符合 QC 标准的

2013年1月2日

首次发布 (估计)

2013年1月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年9月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年9月9日

最后验证

2022年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 0431A-289
  • 2012-004035-23 (EudraCT编号)
  • 2011-002529-23 (EudraCT编号)
  • 2014-003583-20 (EudraCT编号)
  • MK-0431A-170 (其他标识符:Merck Protocol Number)
  • MK-0431A-289 (其他标识符:Merck Protocol Number)
  • CTRI/2012/09/003025 (注册表标识符:CTRI)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

西他列汀加二甲双胍的临床试验

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