Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een samengevoegde analyse van de veiligheid en werkzaamheid van MK-0431A en MK-0431A XR bij pediatrische deelnemers met diabetes mellitus type 2 met onvoldoende glykemische controle op metforminetherapie (alleen of in combinatie met insuline) (MK-0431A-170/MK-0431A -289)

9 september 2022 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC

Een gepoolde analyse van de veiligheid en werkzaamheid van MK-0431A en MK-0431A XR bij pediatrische patiënten met diabetes mellitus type 2 met onvoldoende glycemische controle op metforminetherapie (alleen of in combinatie met insuline)

Het doel van deze studie is om het effect te beoordelen van de toevoeging van sitagliptine (toegediend als MK-0431A of MK-0431A XR) ten opzichte van de toevoeging van placebo op geglyceerd hemoglobine (A1C), en de veiligheid en verdraagbaarheid van de toevoeging van sitagliptine. , bij pediatrische deelnemers (leeftijd 10-17 jaar) met type 2 diabetes mellitus met onvoldoende glykemische controle op metforminetherapie (alleen of in combinatie met insuline). De primaire hypothese is dat de toevoeging van sitagliptine na 20 weken behandeling meer geglyceerd hemoglobine (A1C) verlaagt dan de toevoeging van placebo.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

223

Fase

  • Fase 3

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

10 jaar tot 17 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Voor basisonderzoek MK-0431A-170 en MK-0431A-289:

    • Heeft diabetes mellitus type 2 (T2DM)
    • Is op metformine monotherapie (≥1500 mg/dag) gedurende ≥12 weken met geglyceerd hemoglobine (A1C) ≥6,5% en ≤10,0% OF gebruikt stabiele doses metformine (≥1500 mg/dag) en insuline gedurende ≥12 weken met een A1C ≥7,0% en ≤10%. OPMERKING: Deelnemers aan een dagelijkse dosis metformine van meer dan of gelijk aan 1000 mg/dag, maar minder dan 1500 mg/dag kunnen in aanmerking komen als er documentatie is dat hogere doses niet worden getolereerd.
    • Deelnemer en een familielid of volwassene die nauw betrokken zijn bij de dagelijkse activiteiten zullen deelnemen aan het behandelings- en studieprotocol van de deelnemer (d.w.z. beschikbaar voor telefoongesprekken, studiebezoeken en toedienen van studiemedicatie indien nodig).
    • Man of vrouw die waarschijnlijk niet zwanger zal worden (niet-gesteriliseerd en niet seksueel actief is of ermee instemt zich te onthouden van heteroseksuele activiteit of ermee instemt een adequate anticonceptiemethode te gebruiken) tijdens het onderzoek en gedurende 14 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
  • Voor MK-0431A-170 uitbreidingsprotocol:

    • Heeft de P170-basisstudie voltooid
    • Deelnemer en een familielid of volwassene die nauw betrokken zijn bij de dagelijkse activiteiten zullen deelnemen aan het behandelings- en studieprotocol van de deelnemer (d.w.z. beschikbaar voor telefoongesprekken, studiebezoeken en toedienen van studiemedicatie indien nodig).
    • Man of vrouw die waarschijnlijk niet zwanger zal worden (niet-gesteriliseerd en niet seksueel actief is of ermee instemt zich te onthouden van heteroseksuele activiteit of ermee instemt een adequate anticonceptiemethode te gebruiken) tijdens het onderzoek en gedurende 14 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel

Uitsluitingscriteria:

  • Voor basisonderzoek MK-0431A-170 en MK-0431A-289:

    • Heeft diabetes mellitus type 1
    • Heeft monogene diabetes of secundaire diabetes
    • Heeft symptomatische hyperglykemie en/of matige tot grote ketonurie en/of positieve test voor ketonemie, waardoor onmiddellijke start van een ander bloedglucoseverlagend middel nodig is
    • Heeft eerder een dipeptidylpeptidase IV (DPP-4)-remmer (zoals sitagliptine, vildagliptine, alogliptine, saxagliptine of linagliptine) of glucagonachtige peptide-1 (GLP-1)-receptoragonist (zoals exenatide of liraglutide) ingenomen
    • Wordt behandeld of heeft waarschijnlijk behandeling nodig gedurende ≥2 opeenvolgende weken of herhaalde kuren met corticosteroïden (inhalatiecorticosteroïden, nasale corticosteroïden en topische corticosteroïden zijn toegestaan)
    • Heeft binnen 4 weken na deelname aan de studie een chirurgische ingreep ondergaan of heeft tijdens de studie een grote operatie gepland
    • Geschiedenis van aangeboren hartaandoeningen of andere hart- en vaatziekten dan hypertensie
    • Geschiedenis van actieve leverziekte (anders dan niet-alcoholische steatose), waaronder chronische actieve hepatitis B of C, primaire biliaire cirrose of symptomatische galblaasaandoening
    • Actieve neuropathie (zoals nefrotisch syndroom of glomerulonefritis)
    • Chronische myopathie, mitochondriale aandoening of een progressieve neurologische of neuromusculaire aandoening
    • Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
    • Hematologische aandoening (zoals aplastische anemie, trombocytopenie, myeloproliferatieve of myelodysplastische syndromen)
    • Wordt momenteel behandeld voor hyperthyreoïdie of krijgt schildklierhormoontherapie en heeft gedurende ten minste 6 weken geen stabiele dosis gekregen
    • Voorgeschiedenis van maligniteit gedurende ≤5 jaar voorafgaand aan deelname aan de studie, behalve voor adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker, of in situ baarmoederhalskanker
    • Geschiedenis van idiopathische acute pancreatitis of chronische pancreatitis
    • Geschiedenis van recreatief of illegaal drugsgebruik, of van alcoholmisbruik of -afhankelijkheid (in het afgelopen jaar)
    • Heeft bloedproducten gedoneerd of heeft aderlaten gehad van >10% van het geschatte totale bloedvolume binnen 8 weken na deelname aan het onderzoek, of is van plan bloedproducten te doneren of bloedproducten te ontvangen binnen de geplande duur van het onderzoek
    • Zwanger is of borstvoeding geeft, of verwacht zwanger te worden of eicellen te doneren tijdens het onderzoek, inclusief 14 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
  • Voor MK-0431A-170 uitbreidingsprotocol:

    • Deelnemer voldoet aan een criterium voor stopzetting van de studiemedicatie tijdens het laatste bezoek aan de MK-0431A-170-basisstudie (week 20)
    • Heeft de laatste dosis studiemedicatie voor de MK-0431A-170-basisstudie meer dan 14 dagen voorafgaand aan verlengingsbezoek 1 ingenomen
    • Heeft een ander oraal bloedglucoseverlagend middel gestart
    • Deelnemer stemt er niet mee in af te zien van deelname aan enig ander dubbelblind interventioneel onderzoek tijdens deelname aan het P170-extensieonderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Sitagliptine/Metformine
Deelnemers kregen één tablet sitagliptine/metformine en één tablet metformine-placebo, tweemaal daags toegediend voorafgaand aan de ochtend- en avondmaaltijd, gedurende maximaal 20 weken alleen in de basisstudie, of gedurende maximaal 54 weken als de deelnemer ook in de uitbreiding studie. Deelnemers aan deze arm waren ingeschreven in protocol MK-0431A-170.
De deelnemers kregen dagelijks 2 tabletten, één bij de ochtendmaaltijd en één bij de avondmaaltijd, voor een totale dagelijkse dosis van 100 mg sitagliptine en 1000 mg, 1700 mg of 2000 mg metformine. De dosering van metformine was gebaseerd op de dagelijkse dosis metformine van elke deelnemer voorafgaand aan inschrijving.
Andere namen:
  • MK-0431A
Deelnemers kregen dagelijks 2 tabletten, één bij de ochtendmaaltijd en één bij de avondmaaltijd. Elke tablet bevatte een placebo voor metformine.
Deelnemers die voldeden aan protocolspecifieke glycemische reddingscriteria ontvingen insuline als glycemische reddingstherapie; deelnemers op achtergrondinsuline hadden hun insulinedosis verhoogd voor glycemische redding. Tijdens week 20-54, voor deelnemers die geen achtergrondinsuline gebruikten of gered werden met insuline tijdens week 0-20 in de "Sitagliptine/Metformine"- en "Metformine"-armen (protocol MK-0431A-170), en tijdens week 0-54 voor deelnemers die geen achtergrondinsuline kregen in de "Sitagliptin/Metformin XR"- en "Metformin XR"-armen (protocol MK-0431A-289), werd het type insuline voor glykemische redding gespecificeerd als insuline glargine.
Placebo-vergelijker: Metformine
Deelnemers kregen één tablet metformine en één tablet placebo voor sitagliptine/metformine, tweemaal daags toegediend vóór de ochtend- en avondmaaltijd, gedurende maximaal 20 weken alleen in de basisstudie, of gedurende maximaal 54 weken als de deelnemer ook in de uitbreiding studie. Deelnemers aan deze arm waren ingeschreven in protocol MK-0431A-170.
Deelnemers die voldeden aan protocolspecifieke glycemische reddingscriteria ontvingen insuline als glycemische reddingstherapie; deelnemers op achtergrondinsuline hadden hun insulinedosis verhoogd voor glycemische redding. Tijdens week 20-54, voor deelnemers die geen achtergrondinsuline gebruikten of gered werden met insuline tijdens week 0-20 in de "Sitagliptine/Metformine"- en "Metformine"-armen (protocol MK-0431A-170), en tijdens week 0-54 voor deelnemers die geen achtergrondinsuline kregen in de "Sitagliptin/Metformin XR"- en "Metformin XR"-armen (protocol MK-0431A-289), werd het type insuline voor glykemische redding gespecificeerd als insuline glargine.
De deelnemers kregen dagelijks 2 tabletten, één bij de ochtendmaaltijd en één bij de avondmaaltijd, voor een totale dagelijkse dosis van 1000 mg, 1700 mg of 2000 mg metformine. Dosering was gebaseerd op de dagelijkse dosis metformine van elke deelnemer voorafgaand aan inschrijving.
Deelnemers kregen dagelijks 2 tabletten, één bij de ochtendmaaltijd en één bij de avondmaaltijd. Elke tablet bevatte een placebo naast sitagliptine plus metformine.
Andere namen:
  • Placebo naar MK-0431A
Experimenteel: Sitagliptine/Metformine XR
Deelnemers kregen gedurende maximaal 54 weken twee tabletten sitagliptine/metformine XR en twee tabletten metformine XR placebo, eenmaal daags bij een maaltijd toegediend. Deelnemers aan deze arm waren ingeschreven in protocol MK-0431A-289.
Deelnemers die voldeden aan protocolspecifieke glycemische reddingscriteria ontvingen insuline als glycemische reddingstherapie; deelnemers op achtergrondinsuline hadden hun insulinedosis verhoogd voor glycemische redding. Tijdens week 20-54, voor deelnemers die geen achtergrondinsuline gebruikten of gered werden met insuline tijdens week 0-20 in de "Sitagliptine/Metformine"- en "Metformine"-armen (protocol MK-0431A-170), en tijdens week 0-54 voor deelnemers die geen achtergrondinsuline kregen in de "Sitagliptin/Metformin XR"- en "Metformin XR"-armen (protocol MK-0431A-289), werd het type insuline voor glykemische redding gespecificeerd als insuline glargine.
De deelnemers kregen dagelijks 2 tabletten, beide samen met een maaltijd ingenomen, voor een totale dagelijkse dosis van 100 mg sitagliptine en 1000 mg, 1500 mg of 2000 mg metformine. De dosering van metformine XR was gebaseerd op de dagelijkse dosis metformine van elke deelnemer voorafgaand aan inschrijving.
Andere namen:
  • MK-0431A XR
Deelnemers kregen dagelijks 2 tabletten, beide samen met een maaltijd ingenomen. Elke tablet bevatte placebo voor metformine XR.
Placebo-vergelijker: Metformine XR
Deelnemers kregen gedurende maximaal 54 weken twee tabletten metformine XR en twee tabletten placebo voor sitagliptine/metformine XR, eenmaal daags bij een maaltijd toegediend. Deelnemers aan deze arm waren ingeschreven in protocol MK-0431A-289.
Deelnemers die voldeden aan protocolspecifieke glycemische reddingscriteria ontvingen insuline als glycemische reddingstherapie; deelnemers op achtergrondinsuline hadden hun insulinedosis verhoogd voor glycemische redding. Tijdens week 20-54, voor deelnemers die geen achtergrondinsuline gebruikten of gered werden met insuline tijdens week 0-20 in de "Sitagliptine/Metformine"- en "Metformine"-armen (protocol MK-0431A-170), en tijdens week 0-54 voor deelnemers die geen achtergrondinsuline kregen in de "Sitagliptin/Metformin XR"- en "Metformin XR"-armen (protocol MK-0431A-289), werd het type insuline voor glykemische redding gespecificeerd als insuline glargine.
Deelnemers kregen dagelijks 2 tabletten, beide samen met een maaltijd ingenomen. Elke tablet bevatte placebo voor sitagliptine plus metformine XR.
Andere namen:
  • Placebo naar MK-0431A XR
Deelnemers kregen dagelijks 2 tabletten, beide samen met een maaltijd ingenomen, voor een totale dagelijkse dosis van 1000 mg, 1500 mg of 2000 mg metformine XR. Dosering was gebaseerd op de dagelijkse dosis metformine van elke deelnemer voorafgaand aan inschrijving.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in A1C in week 20
Tijdsspanne: Basislijn en week 20
Glycated hemoglobine (A1C) is een bloedmarker die wordt gebruikt om de gemiddelde bloedglucosewaarden over langere tijd weer te geven. Percentage A1C is de verhouding van geglyceerd hemoglobine tot totaal hemoglobine x 100. De gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in week 20 werd geschat op basis van een longitudinaal data-analysemodel.
Basislijn en week 20
Aantal deelnemers dat ≥1 bijwerking heeft ervaren in week 0-20
Tijdsspanne: Tot week 20
Het aantal deelnemers dat ≥1 bijwerking doormaakte tijdens week 0-20 werd gerapporteerd. Een bijwerking wordt gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een persoon die een farmaceutisch product krijgt toegediend en die niet noodzakelijkerwijs een causaal verband hoeft te hebben met deze behandeling.
Tot week 20
Aantal deelnemers dat stopte met het onderzoeksgeneesmiddel vanwege het ervaren van een bijwerking in week 0-20
Tijdsspanne: Tot week 20
Het aantal deelnemers dat stopte met het onderzoeksgeneesmiddel vanwege een bijwerking tijdens week 0-20 werd gerapporteerd. Een bijwerking wordt gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een persoon die een farmaceutisch product krijgt toegediend en die niet noodzakelijkerwijs een causaal verband hoeft te hebben met deze behandeling.
Tot week 20
Aantal deelnemers dat ≥1 bijwerking heeft ervaren in week 0-56
Tijdsspanne: Tot ongeveer week 56
Het aantal deelnemers dat ≥1 bijwerking doormaakte tijdens week 0-56 werd gerapporteerd. Een bijwerking wordt gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een persoon die een farmaceutisch product krijgt toegediend en die niet noodzakelijkerwijs een causaal verband hoeft te hebben met deze behandeling.
Tot ongeveer week 56
Aantal deelnemers dat stopte met het onderzoeksgeneesmiddel vanwege het ervaren van een bijwerking in week 0-54
Tijdsspanne: Tot week 54
Het aantal deelnemers dat stopte met het onderzoeksgeneesmiddel vanwege een bijwerking in week 0-54 werd gerapporteerd. Een bijwerking wordt gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een persoon die een farmaceutisch product krijgt toegediend en die niet noodzakelijkerwijs een causaal verband hoeft te hebben met deze behandeling.
Tot week 54

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in A1C in week 54
Tijdsspanne: Basislijn en week 54
A1C is een bloedmarker die wordt gebruikt om gemiddelde bloedglucosewaarden over langere tijd te rapporteren. Percentage A1C is de verhouding van geglyceerd hemoglobine tot totaal hemoglobine x 100. De gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in week 54 werd geschat op basis van een longitudinaal data-analysemodel.
Basislijn en week 54
Verandering ten opzichte van baseline in nuchtere plasmaglucose (FPG) in week 20
Tijdsspanne: Basislijn en week 20
Bloedglucose werd gemeten op nuchtere basis. De gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in week 20 werd geschat op basis van een longitudinaal data-analysemodel.
Basislijn en week 20
Verandering ten opzichte van baseline in FPG in week 54
Tijdsspanne: Basislijn en week 54
Bloedglucose werd gemeten op nuchtere basis. De gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in week 54 werd geschat op basis van een longitudinaal data-analysemodel.
Basislijn en week 54
Percentage deelnemers met A1C op doel (<7,0%) in week 20
Tijdsspanne: Week 20
Glycated hemoglobine (A1C) is een bloedmarker die wordt gebruikt om de gemiddelde bloedglucosewaarden over langere tijd weer te geven. Percentage A1C is de verhouding van geglyceerd hemoglobine tot totaal hemoglobine x 100. Percentage deelnemers met A1C op doel (<7,0%) in week 20 werd gepresenteerd.
Week 20
Percentage deelnemers met A1C op doel (<6,5%) in week 20
Tijdsspanne: Week 20
Glycated hemoglobine (A1C) is een bloedmarker die wordt gebruikt om de gemiddelde bloedglucosewaarden over langere tijd weer te geven. Percentage A1C is de verhouding van geglyceerd hemoglobine tot totaal hemoglobine x 100. Percentage deelnemers met A1C op doel (<6,5%) in week 20 werd gepresenteerd.
Week 20
Percentage deelnemers met A1C op doel (<7,0%) in week 54
Tijdsspanne: Week 54
Glycated hemoglobine (A1C) is een bloedmarker die wordt gebruikt om de gemiddelde bloedglucosewaarden over langere tijd weer te geven. Percentage A1C is de verhouding van geglyceerd hemoglobine tot totaal hemoglobine x 100. Percentage deelnemers met A1C op doel (<7,0%) in week 54 werd gepresenteerd.
Week 54
Percentage deelnemers met A1C op doel (<6,5%) in week 54
Tijdsspanne: Week 54
Glycated hemoglobine (A1C) is een bloedmarker die wordt gebruikt om de gemiddelde bloedglucosewaarden over langere tijd weer te geven. Percentage A1C is de verhouding van geglyceerd hemoglobine tot totaal hemoglobine x 100. Percentage deelnemers met A1C op doel (<6,5%) in week 54 werd gepresenteerd.
Week 54
Percentage deelnemers dat glycemische reddingstherapie start in week 20
Tijdsspanne: Tot week 20
Percentage deelnemers dat vóór week 20 met glykemische reddingstherapie was gestart, werd gerapporteerd.
Tot week 20
Percentage deelnemers dat insuline glargine startte in week 20-54
Tijdsspanne: Week 20 t/m week 54
Percentage deelnemers dat insuline glargine-therapie startte van week 20 tot en met 54 werd gerapporteerd.
Week 20 t/m week 54

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Basislijn A1C
Tijdsspanne: Basislijn
Glycated hemoglobine (A1C) is een bloedmarker die wordt gebruikt om de gemiddelde bloedglucosewaarden over langere tijd weer te geven. Percentage A1C is de verhouding van geglyceerd hemoglobine tot totaal hemoglobine x 100.
Basislijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 december 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

17 september 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

17 september 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 januari 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 januari 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

4 januari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 september 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 september 2022

Laatst geverifieerd

1 september 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 0431A-289
  • 2012-004035-23 (EudraCT-nummer)
  • 2011-002529-23 (EudraCT-nummer)
  • 2014-003583-20 (EudraCT-nummer)
  • MK-0431A-170 (Andere identificatie: Merck Protocol Number)
  • MK-0431A-289 (Andere identificatie: Merck Protocol Number)
  • CTRI/2012/09/003025 (Register-ID: CTRI)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 2

Klinische onderzoeken op Sitagliptine plus metformine

3
Abonneren