Цинк и диабет у пациентов с талассемией: пилотное исследование

Пациенты с большой талассемией (Thal) нуждаются в частых переливаниях крови и подвержены риску перегрузки железом. Высокое содержание железа в тканях увеличивает риск различных эндокринопатий, в том числе диабета, а также сердечно-сосудистых заболеваний и инфекций из-за образования свободных радикалов. Это системное состояние окислительного стресса вызывает антиоксидантную реакцию, чтобы уменьшить повреждение тканей. Цинк является важным компонентом этого ответа, потому что он может конкурировать с железом за несколько участков клеточного связывания и, следовательно, уменьшать окислительно-восстановительный цикл железа и минимизировать опосредованное железом окисление липидов, белков и ДНК.

У пациентов с хронической перегрузкой печени железом перераспределение цинка в тканях, вероятно, будет постоянным. Это может создать несбалансированное распределение цинка в тканях с избыточным количеством в печени и недостаточным уровнем в других тканях, изменяя цинкзависимые функции, такие как рост, развитие скелета, иммунитет и регуляция глюкозы. Существует большое количество литературы, посвященной «диабетогенным эффектам» измененного статуса цинка, которые будут рассмотрены здесь. Наша группа недавно показала, что добавление 25 мг цинка в день может улучшить плотность костей у пациентов с Талем. Это свидетельствует о функциональном дефиците цинка, который также может влиять на другие функции цинка в организме, такие как секреция инсулина и гомеостаз глюкозы.

Наша гипотеза состоит в том, что перегрузка печени железом вызывает субклиническую воспалительную реакцию, которая изменяет экспрессию МТ и белков, транспортирующих цинк, что приводит к секвестрации цинка в печени и связанному с этим истощению запасов цинка в других тканях. Незначительное истощение цинка, в свою очередь, приводит к увеличению окислительного стресса, клеточному апоптозу и изменению гомеостаза глюкозы и секреции инсулина. Это предложение будет сосредоточено на перекрестных различиях в маркерах гомеостаза глюкозы и статусе цинка у пациентов с диабетом и без диабета Thal в сочетании с краткосрочным добавлением цинка для изучения влияния на гомеостаз глюкозы и инсулина.