- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01788241
Исследование легкого стеноза TweeSteden (TWIST)
Психо-биохимический взгляд на незначительное заболевание коронарной артерии: проспективное когортное исследование классических и новых маркеров риска.
Было обнаружено, что психосоциальные факторы связаны с повышенным риском заболеваемости, прогрессирования и худших клинических исходов ишемической болезни сердца.
Пациенты с незначительным поражением коронарных артерий (подтвержденные сосудистые нарушения, но <60% коронарной окклюзии) часто предъявляют такие жалобы, как боль в груди, что требует проведения скрининга с помощью коронарной ангиографии (КАГ) или компьютерной томографии (КТ). Прогноз для этой группы пациентов с легким стенозом еще предстоит изучить более подробно, и мы предполагаем, что психосоциальные факторы играют роль в клиническом прогнозе и исходах, о которых сообщают пациенты в этой группе.
Особое внимание уделяется изучению характеристик личности, из которых личность типа D является основным предиктором прогноза. Личность типа D характеризуется сильным негативным аффектом и высоким социальным торможением. Помимо психосоциальных факторов (личность, настроение, социальная поддержка, СЭС), будут исследованы биомаркеры (воспаление, свертываемость, ДНК), а также стандартные клинические факторы риска (метаболический синдром, уровень активности, курение, прием лекарств, тяжесть заболевания). .
Целью предлагаемого исследования является изучение ранее существовавшего психобиохимического профиля риска серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) и воспринимаемых пациентом симптомов в группе с ангиографически или КТ-подтвержденным незначительным поражением коронарных артерий.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Dr. Deelenlaan 5
-
Tilburg, Dr. Deelenlaan 5, Нидерланды, 5042 AD
- TweeSteden Hospital Tilburg
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- По данным количественной коронароангиографии (КАГ): видимые, но незначительные (<60% коронарной окклюзии) сосудистые нарушения и легкий коронарный стеноз.
- На основании 64-срезового КТ (КТ): обнаружен незначительный стеноз (показатель кальция >= самый низкий 10-й процентиль) и не подходит для КАГ.
Критерий исключения:
- Нормальные коронарные артерии (по данным КАГ или КТ)
- Значительная окклюзия коронарных артерий (>=60% стеноз)
- Подходит для коронарного вмешательства, такого как ЧКВ или АКШ
- История коронарных событий (будь то ИМ, ЧКВ, АКШ, сердечная недостаточность)
- Для группы, прошедшей КТ: подходит для CAG на основании КТ
- Серьезные сопутствующие заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность или химиотерапия.
- Недостаточное знание голландского языка
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Группа КАГ и КТ
Группа CAG = пациенты, включенные на основании скрининга коронароангиографии; Группа КТ = пациенты, включенные на основании скрининга компьютерной томографии
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Серьезные нежелательные явления со стороны сердца (MACE)
Временное ограничение: В среднем 42 месяца (диапазон 12-72; не менее 12 месяцев после включения последнего участника)
|
MACE включает повторную коронарную ангиографию, экстренную госпитализацию (по сердечным причинам), инфаркт миокарда, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или аортокоронарное шунтирование (АКШ), смертность (сердечную/некардиальную)
|
В среднем 42 месяца (диапазон 12-72; не менее 12 месяцев после включения последнего участника)
|
|
Воспринимаемое пациентом состояние здоровья
Временное ограничение: 12 и 24 месяца
|
Воспринимаемое пациентом состояние здоровья включает боль в груди, о которой сообщают сами пациенты, состояние здоровья по конкретному заболеванию, общее состояние здоровья, усталость и настроение (депрессия/беспокойство). Двойная временная точка была включена для этой меры результата, чтобы изучить изменения с течением времени по сравнению с исходным уровнем.
|
12 и 24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Психосоциальные факторы
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 месяца
|
Вторичная цель состоит в том, чтобы исследовать корреляцию и стабильность во времени между психосоциальными факторами, биохимическими переменными, традиционными сердечными факторами риска и показателями исхода. Психосоциальные факторы включают опросники в виде личностных шкал (тип личности D, версия шкалы враждебности Кука-Медли из 27 пунктов), депрессию (HADS-D в каждый момент времени, BDI, CESD-10 и PHQ9 в последовательные моменты времени), тревогу (HADS-A в каждый момент времени), усталость (FAS), глобальная шкала настроения (положительное и отрицательное влияние), общее состояние здоровья (краткая форма 12), конкретное состояние здоровья (Сиэтлский вопросник стенокардии). Показатели уровня образования, семейного положения, факторов образа жизни и уровня активности. |
исходный уровень, 12 и 24 месяца
|
|
Биохимические корреляты
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 месяца
|
Изучите биохимические корреляты по отношению к психосоциальным и традиционным сердечным факторам риска. Стандартная оценка проводится для высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), фибриногена, количества и дифференцировки лейкоцитов, а также регистрации профиля липидов, глюкозы, креатинина на исходном уровне. Исходные и 12-месячные образцы сыворотки собираются и хранятся при -80, а также образцы ДНК для будущих возможностей финансирования. |
исходный уровень, 12 и 24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Paula M.C. Mommersteeg, PhD, Tilburg University
- Главный следователь: Jos W. Widdershoven, MD PhD, The Elisabeth-TweeSteden Hospital
- Учебный стул: Wilbert Aarnoudse, MD PhD, The Elisabeth-TweeSteden Hospital
- Учебный стул: Johan Denollet, PhD, Tilburg University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mommersteeg PM, Pot I, Aarnoudse W, Denollet J, Widdershoven JW. Type D personality and patient-perceived health in nonsignificant coronary artery disease: the TWeesteden mIld STenosis (TWIST) study. Qual Life Res. 2013 Oct;22(8):2041-50. doi: 10.1007/s11136-012-0340-2. Epub 2012 Dec 21.
- Mommersteeg PM, Meeuwis SH, Denollet J, Widdershoven JW, Aarnoudse W, Westerhuis BL, Kop WJ. C-reactive protein and fibrinogen in non-obstructive coronary artery disease as related to depressive symptoms and anxiety: findings from the TweeSteden Mild Stenosis Study (TWIST). J Psychosom Res. 2014 Nov;77(5):426-9. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.09.020. Epub 2014 Oct 2.
- Mommersteeg PM, Widdershoven JW, Aarnoudse W, Denollet J. Personality subtypes and chest pain in patients with nonobstructive coronary artery disease from the TweeSteden Mild Stenosis study: mediating effect of anxiety and depression. Eur J Pain. 2016 Mar;20(3):427-37. doi: 10.1002/ejp.743. Epub 2015 Jun 24.
- Mommersteeg PMC, Naude PJW, Bagijn W, Widdershoven J, Westerhuis BWJJM, Schoemaker RG. Gender differences in associations of depressive symptoms and anxiety with inflammatory markers in patients with non-obstructive coronary artery disease. J Psychosom Res. 2019 Oct;125:109779. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109779. Epub 2019 Jul 17.
- Mommersteeg PM, Arts L, Zijlstra W, Widdershoven JW, Aarnoudse W, Denollet J. Impaired Health Status, Psychological Distress, and Personality in Women and Men With Nonobstructive Coronary Artery Disease: Sex and Gender Differences: The TWIST (Tweesteden Mild Stenosis) Study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Feb;10(2):e003387. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003387. Epub 2017 Feb 22. Erratum In: Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Aug;10(8):
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Депрессия
- Диабет
- Ожирение
- Коронарная ангиография
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Качество жизни
- Гипертония
- Беспокойство
- Курение
- Атеросклероз
- Усталость
- Состояние здоровья
- ишемическая болезнь сердца
- Метаболический синдром
- ИМТ
- Боль в груди
- Социальная поддержка
- Употребление алкоголя
- Мероприятия
- Результаты, о которых сообщают пациенты
- Образ жизни
- Компьютерная томография
- Коронарный стеноз
- Социоэкономический статус
- Психосоциальные факторы
- Личность
- Обхват талии
- Личность типа Д
- Враждебность
- Незначительное поражение коронарных артерий
- Мягкий стеноз
- Сосудистые нарушения
- Симптомы, воспринимаемые пациентом
- Кардиологические факторы риска
- Семейное сердечно-сосудистое заболевание
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- UVT-MP-003
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .