- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01788241
TweeSteden Mild Stenose Study (TWIST)
Et psyko-biokemisk perspektiv på ikke-signifikant koronararteriesygdom: en prospektiv kohorteundersøgelse af klassiske og nye risikomarkører.
Psykosociale faktorer har vist sig at være forbundet med en øget risiko for forekomst af koronararteriesygdomme, progression og værre kliniske resultater.
Patienter med ikke-signifikant koronararteriesygdom (bekræftede vaskulære uregelmæssigheder, men <60 % koronar okklusion) har ofte symptomer som brystsmerter, som berettiger screening ved koronar angiografi (CAG) eller computertomografi (CT-scanning). Prognosen for denne gruppe patienter med mild stenose mangler at blive undersøgt mere detaljeret, og vi foreslår, at psykosociale faktorer spiller en rolle i den kliniske prognose og patientrapporterede resultater i denne gruppe.
Et særligt fokus ligger i at undersøge personlighedskarakteristika, hvoraf Type D personlighed er en primær prædiktorvariabel for prognose. Type D personlighed er karakteriseret ved høj negativ affekt og høj social hæmning. Ud over psykosociale faktorer (personlighed, humør, social støtte, SES), vil biomarkører (inflammation, koagulering, DNA) samt standard kliniske risikofaktorer (metabolisk syndrom, aktivitetsniveau, rygning, medicinbrug, sygdoms sværhedsgrad) blive undersøgt. .
Målet med den foreslåede undersøgelse er at undersøge en allerede eksisterende psyko-biokemisk risikoprofil for alvorlige kardiovaskulære hændelser (MACE) og patientopfattede symptomer i en gruppe med angiografisk eller CT-scanning bekræftet, ikke-signifikant koronararteriesygdom.
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Dr. Deelenlaan 5
-
Tilburg, Dr. Deelenlaan 5, Holland, 5042 AD
- TweeSteden Hospital Tilburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Baseret på kvantitativ koronar angiografi (CAG): synlige, men ikke-signifikante (<60 % koronar okklusion) vaskulære uregelmæssigheder og mild koronar stenose.
- Baseret på 64-slice CT-scanning (CT-scanning): påvist ikke-signifikant stenose (calciumscore >= laveste 10. percentil), og ikke kvalificeret til CAG.
Ekskluderingskriterier:
- Normale kranspulsårer (baseret på CAG eller CT-scanning)
- Signifikant okklusion af kranspulsårer (>=60 % stenose)
- Berettiget til koronar intervention såsom PCI eller CABG
- Anamnese med koronare hændelser (som enten MI, PCI, CABG, hjertesvigt)
- For den CT-screenede gruppe: berettiget til CAG baseret på CT-scanningen
- Alvorlige komorbide tilstande såsom kronisk nyresvigt eller modtagelse af kemoterapi
- Utilstrækkeligt kendskab til det hollandske sprog
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
CAG og CT gruppe
CAG gruppe = patienter inkluderet baseret på koronar angiografi screening; CT-gruppe = patienter inkluderet baseret på computertomografiscreening
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Major Adverse Cardiac Events (MACE)
Tidsramme: Gennemsnit 42 måneder (interval 12-72; mindst 12 måneder efter inklusion endelig deltager)
|
MACE omfatter forekomsten af en tilbagevendende koronar angiografi, akut hospitalsindlæggelse (af hjerteårsager), myokardieinfarkt, perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypassoperation (CABG), dødelighed (hjerte/ikke-kardial)
|
Gennemsnit 42 måneder (interval 12-72; mindst 12 måneder efter inklusion endelig deltager)
|
|
Patient opfattet helbredstilstand
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
patientopfattede helbredsstatus omfatter selvrapporterede brystsmerter, sygdomsspecifik helbredsstatus, generisk helbredsstatus, træthed og humør (depression/angst). Dobbelt tidspunkt blev inkluderet for dette resultatmål for at undersøge ændringer over tid sammenlignet med baseline.
|
12 og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Psykosociale faktorer
Tidsramme: baseline, 12 og 24 måneder
|
Det sekundære mål er at undersøge sammenhængen og stabiliteten over tid mellem psykosociale faktorer, biokemiske variabler, traditionelle hjerterisikofaktorer og mål for udfald. Psykosociale faktorer omfatter spørgeskemaer som personlighedsskalaer (Type D personlighed, Cook-Medley Fjendtlighedsskala 27 version), depression (HADS-D på hvert tidspunkt, BDI, CESD-10 og PHQ9 på fortløbende tidspunkter), angst (HADS-A på hvert tidspunkt), træthed (FAS), global humørskala (positiv og negativ påvirkning), generisk sundhedsstatus (kort formular 12), specifik sundhedsstatus (Seattle Angina Questionnaire). Indikatorer for uddannelsesniveau, civilstand, livsstilsfaktorer og aktivitetsniveau. |
baseline, 12 og 24 måneder
|
|
Biokemiske korrelerer
Tidsramme: baseline, 12 og 24 måneder
|
Undersøg biokemiske korrelater i relation til psykosociale og traditionelle hjerterisikofaktorer. Standardvurdering udføres for højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP), fibrinogen, leukocyttal og differentiering og registrering af lipidprofil, glucose, kreatinin ved baseline. Baseline og 12 måneders serumprøver indsamles og opbevares ved -80, samt DNA-prøver til fremtidige finansieringsmuligheder. |
baseline, 12 og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paula M.C. Mommersteeg, PhD, Tilburg University
- Ledende efterforsker: Jos W. Widdershoven, MD PhD, The Elisabeth-TweeSteden Hospital
- Studiestol: Wilbert Aarnoudse, MD PhD, The Elisabeth-TweeSteden Hospital
- Studiestol: Johan Denollet, PhD, Tilburg University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mommersteeg PM, Pot I, Aarnoudse W, Denollet J, Widdershoven JW. Type D personality and patient-perceived health in nonsignificant coronary artery disease: the TWeesteden mIld STenosis (TWIST) study. Qual Life Res. 2013 Oct;22(8):2041-50. doi: 10.1007/s11136-012-0340-2. Epub 2012 Dec 21.
- Mommersteeg PM, Meeuwis SH, Denollet J, Widdershoven JW, Aarnoudse W, Westerhuis BL, Kop WJ. C-reactive protein and fibrinogen in non-obstructive coronary artery disease as related to depressive symptoms and anxiety: findings from the TweeSteden Mild Stenosis Study (TWIST). J Psychosom Res. 2014 Nov;77(5):426-9. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.09.020. Epub 2014 Oct 2.
- Mommersteeg PM, Widdershoven JW, Aarnoudse W, Denollet J. Personality subtypes and chest pain in patients with nonobstructive coronary artery disease from the TweeSteden Mild Stenosis study: mediating effect of anxiety and depression. Eur J Pain. 2016 Mar;20(3):427-37. doi: 10.1002/ejp.743. Epub 2015 Jun 24.
- Mommersteeg PMC, Naude PJW, Bagijn W, Widdershoven J, Westerhuis BWJJM, Schoemaker RG. Gender differences in associations of depressive symptoms and anxiety with inflammatory markers in patients with non-obstructive coronary artery disease. J Psychosom Res. 2019 Oct;125:109779. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109779. Epub 2019 Jul 17.
- Mommersteeg PM, Arts L, Zijlstra W, Widdershoven JW, Aarnoudse W, Denollet J. Impaired Health Status, Psychological Distress, and Personality in Women and Men With Nonobstructive Coronary Artery Disease: Sex and Gender Differences: The TWIST (Tweesteden Mild Stenosis) Study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Feb;10(2):e003387. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003387. Epub 2017 Feb 22. Erratum In: Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Aug;10(8):
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Depression
- Diabetes
- Fedme
- Koronar angiografi
- Hjerte-kar-sygdomme
- Livskvalitet
- Forhøjet blodtryk
- Angst
- Rygning
- Åreforkalkning
- Træthed
- Helbredsstatus
- koronararteriesygdom
- Metabolisk syndrom
- BMI
- Brystsmerter
- Social støtte
- Brug af alkohol
- Aktivitet
- Patientrapporterede resultater
- Livsstil
- Computertomografi
- Koronar stenose
- Socioøkonomisk status
- Psykosociale faktorer
- Personlighed
- Taljemål
- Type D personlighed
- Fjendtlighed
- Ikke-signifikant koronararteriesygdom
- Mild stenose
- Vaskulære uregelmæssigheder
- Patientopfattede symptomer
- Hjerterisikofaktorer
- Familiær kardiovaskulær sygdom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UVT-MP-003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken