Компьютерная автоматизация для диагностики и лечения детского диабета 2 типа

По мере роста распространенности ожирения в Соединенных Штатах растет и распространенность диабета 2 типа, болезни, обычно связанной со взрослыми. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует проводить скрининг детей в возрасте 10 лет и старше, которые подвержены значительному риску наличия или развития диабета 2 типа. Они также рекомендуют, чтобы меры первичной профилактики, такие как изменение образа жизни, были направлены на детей из группы высокого риска, у которых уровень глюкозы повышен, но еще не диагностирован диабет. Выбор методологии скрининга остается спорным, а его применение в педиатрических учреждениях первичной медико-санитарной помощи далеко от идеального. Целью этого исследования является внедрение рекомендаций ADA по скринингу диабета 2 типа в педиатрической практике первичной медико-санитарной помощи с использованием компьютерной системы поддержки принятия решений (CDSS), разработанной исследовательской группой исследователей - система улучшения здоровья детей с помощью компьютерной автоматизации (CHICA). Используя систему CHICA, исследователи также будут внедрять подсказки по клиническому ведению для педиатров, ухаживающих за детьми с факторами риска диабета 2 типа, с нарушением уровня глюкозы натощак (IFG) или с уровнем глюкозы натощак, указывающим на возможность диабета. Одной из самых сильных сторон системы CHICA является ее способность реализовывать научно обоснованные рекомендации из авторитетных источников, в данном случае ADA, в формате, который легко интегрируется в рутинную педиатрическую помощь; Таким образом, система может преодолеть многие барьеры, описанные педиатрами для скрининга диабета 2 типа у детей. Хотя использование CDSS не ново, его применение в детской популяции не было таким распространенным, как во взрослой медицине. Кроме того, применение CDSS для скрининга, диагностики и лечения диабета 2 типа у детей относительно не изучено. Конкретные цели этого исследования заключаются в следующем: (1) расширить и модифицировать существующую компьютерную систему поддержки принятия решений (CHICA) для выявления детей в возрасте 10 лет и старше, подверженных повышенному риску диабета 2 типа, для обеспечения педиатрической руководящие принципы для врачей по скринингу на диабет 2 типа, а также по координации диагностики и долгосрочного лечения состояния и (2) продемонстрировать осуществимость и эффективность модуля CHICA по диабету 2 типа для выявления тех детей, которые нуждаются в скрининге на диабет 2 типа сахарный диабет и способствовать быстрой диагностике и лечению этого состояния. Первый этап (Цель 1) посвящен программированию и усовершенствованию системы CHICA и займет 12 месяцев. Вторая фаза состоит из рандомизированного контролируемого исследования, проведенного в четырех педиатрических клиниках для оценки цели 2. Рандомизация будет проводиться по клиникам, и исследователи предполагают, что сочетание CDSS с рекомендациями ADA приведет к большему соответствию рекомендуемым ADA процедурам скрининга, а также улучшение клинического ведения детей с выявленным предиабетом или диабетом 2 типа. Второй этап начнется во 2-м году и продлится до 2-го квартала 4-го года. Третий этап включает статистический анализ и подготовку рукописи.