Совместное введение низких доз ХГЧ во время триггера агониста ГнРГ или через 35 часов для предотвращения СГЯ

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) представляет собой ятрогенное осложнение контролируемой гиперстимуляции яичников, которое может привести к значительной заболеваемости и, в редких случаях, к летальному исходу, а также к значительным финансовым и психологическим проблемам. Было показано, что триггер агониста ГнРГ эффективен в профилактике СГЯ. Тем не менее, принятие его использования не получило широкого признания из-за опасений относительно потенциального нарушения имплантации.

Интенсивное добавление эстрогена (E2) и прогестерона (P) в лютеиновую фазу важно из-за убедительных доказательств аномальных профилей E2 и P в сыворотке лютеиновой фазы. Однако было показано, что оптимальные показатели зачатия не достигаются у пациентов с высоким риском с пиковым уровнем E2 в сыворотке крови < 4000 пг/мл, несмотря на агрессивную стероидную терапию. Было высказано предположение, что использование адъювантной терапии низкими дозами ХГЧ во время триггерного действия агониста ГнРГ или через 35 часов спасет часть желтых тел и поможет улучшить функцию желтых тел и повысить частоту наступления беременности.

В исследовании будут оцениваться пациенты с высоким риском развития СГЯ с пиковым уровнем E2 в сыворотке < 4000 пг/мл, чтобы определить, влияет ли время введения низкой дозы ХГЧ на частоту продолжающихся беременностей или риск СГЯ. Маркеры функции желтого тела, такие как уровень 17-гидроксипрогестерона и проренина в сыворотке во время лютеиновой фазы и на ранних сроках беременности, помогут в дальнейшем выяснить влияние адъювантной терапии низкими дозами ХГЧ с триггером агониста ГнРГ на функцию желтого тела.