Gleichzeitige Verabreichung von niedrig dosiertem hCG zum Zeitpunkt des GnRH-Agonisten-Auslösers oder 35 Stunden später zur Vorbeugung von OHSS

Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) ist eine iatrogene Komplikation einer kontrollierten ovariellen Überstimulation, die zu erheblicher Morbidität und seltener Mortalität sowie zu erheblichen finanziellen und psychischen Belastungen führen kann. Es hat sich gezeigt, dass der GnRH-Agonisten-Trigger bei der OHSS-Prävention wirksam ist. Aufgrund von Bedenken hinsichtlich einer möglichen Beeinträchtigung der Implantation wurde die Einführung dieses Verfahrens jedoch nicht allgemein akzeptiert.

Eine intensive Lutealphasen-Supplementierung mit Östrogen (E2) und Progesteron (P) ist aufgrund der starken Hinweise auf abnormale E2- und P-Profile im Lutealphasenserum wichtig. Es hat sich jedoch gezeigt, dass bei Hochrisikopatientinnen mit einem Serum-E2-Spitzenwert < 4.000 pg/ml trotz aggressiver Steroidsupplementierung keine optimalen Empfängnisraten erreicht werden. Es wurde vorgeschlagen, dass die Verwendung von adjuvantem niedrig dosiertem hCG zum Zeitpunkt des Auslösens des GnRH-Agonisten oder 35 Stunden später einen Teil der Corpora lutea retten und zur Verbesserung der Corpora lutea-Funktion und zur Verbesserung der Schwangerschaftsraten beitragen kann.

In der Studie werden Patienten mit einem hohen Risiko für die Entwicklung eines OHSS und einem Serum-E2-Spitzenwert < 4.000 pg/ml untersucht, um festzustellen, ob der Zeitpunkt der Verabreichung von hCG in niedriger Dosis die laufende Schwangerschaftsrate oder das OHSS-Risiko beeinflusst. Marker der Corpus luteum-Funktion wie Serum-17-Hydroxyprogesteron und Prorenin während der Lutealphase und in der Frühschwangerschaft werden dazu beitragen, die Wirkung von adjuvantem niedrig dosiertem hCG mit GnRH-Agonisten-Trigger auf die Corpus luteum-Funktion weiter aufzuklären.