Administración conjunta de dosis bajas de hCG en el momento del desencadenamiento del agonista de GnRH o 35 horas después para la prevención del SHO

El síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS, por sus siglas en inglés) es una complicación iatrogénica de la hiperestimulación ovárica controlada que puede ocasionar una morbilidad significativa y, en raras ocasiones, mortalidad, así como una angustia financiera y psicológica significativa. Se ha demostrado que el desencadenante del agonista de GnRH es eficaz en la prevención del SHO. Sin embargo, la adopción de su uso no ha sido ampliamente aceptada en vista de las preocupaciones sobre el posible deterioro de la implantación.

La suplementación intensiva de la fase lútea con estrógeno (E2) y progesterona (P) es importante debido a la fuerte evidencia de perfiles séricos de E2 y P anormales en la fase lútea. Sin embargo, se ha demostrado que las tasas de concepción óptimas no se logran en pacientes de alto riesgo con E2 sérico máximo < 4000 pg/ml a pesar de la suplementación agresiva con esteroides. Se ha propuesto que el uso de hCG adyuvante en dosis bajas en el momento de la activación del agonista de GnRH o 35 horas después rescatará algunos de los cuerpos lúteos y ayudará a mejorar la función de los cuerpos lúteos y mejorará las tasas de embarazo.

El estudio evaluará a pacientes con alto riesgo de desarrollar SHO con E2 sérico máximo < 4000 pg/mL para determinar si el momento de la administración de dosis bajas de hCG afecta las tasas de embarazo en curso o el riesgo de SHO. Los marcadores de la función del cuerpo lúteo, como la 17 hidroxiprogesterona sérica y la prorrenina durante la fase lútea y el embarazo temprano, ayudarán a dilucidar aún más el efecto del adyuvante de dosis bajas de hCG con desencadenante del agonista de GnRH sobre la función del cuerpo lúteo.