- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01815138
Současné podávání nízké dávky hCG v době spuštění agonisty GnRH nebo o 35 hodin později pro prevenci OHSS
Prospektivní dvojitě zaslepená randomizovaná studie srovnávající četnost těhotenství po nízké dávce lidského choriového gonadotropinu (hCG) v době spuštění agonisty gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH) nebo o 35 hodin později pro prevenci OHSS
Přehled studie
Detailní popis
Syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS) je iatrogenní komplikace kontrolované ovariální hyperstimulace, která může mít za následek významnou morbiditu a vzácně mortalitu, stejně jako významné finanční a psychické potíže. GnRH agonistický spouštěč se ukázal jako účinný v prevenci OHSS. Přijetí jeho použití však nebylo široce přijímáno s ohledem na obavy týkající se možného poškození implantace.
Intenzivní suplementace luteální fáze estrogenem (E2) a progesteronem (P) je důležitá kvůli silným důkazům abnormálních sérových E2 a P profilů luteální fáze. Ukázalo se však, že u vysoce rizikových pacientek s maximálním sérovým E2 < 4 000 pg/ml není dosaženo optimální míry početí navzdory agresivní suplementaci steroidy. Bylo navrženo, že použití adjuvantní nízké dávky hCG v době spuštění agonisty GnRH nebo o 35 hodin později zachrání část žlutých tělísek a pomůže zlepšit funkci žlutých tělísek a zlepšit četnost těhotenství.
Studie bude hodnotit pacientky s vysokým rizikem rozvoje OHSS s vrcholem E2 v séru < 4 000 pg/ml, aby se zjistilo, zda načasování podávání nízké dávky hCG ovlivňuje četnost probíhajících těhotenství nebo riziko OHSS. Markery funkce žlutého tělíska, jako je sérový 17-hydroxyprogesteron a prorenin během luteální fáze a časného těhotenství, pomohou dále objasnit účinek adjuvantní nízké dávky hCG se spouštěčem agonisty GnRH na funkci žlutého tělíska.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
- University of Connecticut Health Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Normální výchozí sérový folikuly stimulující hormon, syndrom polycystických ovarií (PCOS), morfologie polycystických ovárií, předchozí vysoká odpověď nebo předchozí OHSS, musí mít > 14 folikulů o průměru větším než 11 mm a s maximálními hladinami E2 v séru < 4 000 pg/ml za den spouštěče zrání oocytů.
Kritéria vyloučení:
- Hypotalamická dysfunkce, pacienti s < 14 folikuly < 11 mm v průměru, maximální hladiny E2 v séru >= 4 000 pg/ml.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: hCG podávaný v době spouštění GnRHa
Adjuvantní nízká dávka hCG 1 000 IU podávaná v době spuštění agonisty GnRH. Placebo podané 35 hodin po aktivaci agonisty GnRH |
Adjuvantní nízká dávka hCG 1 000 IU podávaná v době aktivace agonisty GnRH
Ostatní jména:
Adjuvantní nízká dávka hCG 1 500 IU podaná 35 hodin po aktivaci agonisty GnRH
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: hCG podaný 35 hodin po aktivaci GnRHa
Placebo podané v době spuštění agonisty GnRH Adjuvantní nízká dávka hCG 1 500 IU podaná 35 hodin po aktivaci agonisty GnRH. |
Adjuvantní nízká dávka hCG 1 000 IU podávaná v době aktivace agonisty GnRH
Ostatní jména:
Adjuvantní nízká dávka hCG 1 500 IU podaná 35 hodin po aktivaci agonisty GnRH
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pokračující těhotenství
Časové okno: Během doby ukončení studia v průměru 1-2 roky
|
Pozitivní těhotenský test v séru a ultrazvukový průkaz fetálního pólu a srdeční frekvence plodu.
|
Během doby ukončení studia v průměru 1-2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ovariální hyperstimulační syndrom
Časové okno: Do 4 týdnů po odběru oocytů
|
Hodnocení symptomů a známek OHSS 9 dní po spuštění zrání oocytů.
Pacientky, které mají také příznaky OHSS, budou také vyšetřeny na OHSS do 4 týdnů po zrání oocytů.
|
Do 4 týdnů po odběru oocytů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Markery funkce žlutého tělíska
Časové okno: Do 60 dnů po spuštění zrání oocytů
|
Podskupina pacientů (20 pacientů v každé skupině) bude mít zmrazené sérum pro následnou analýzu 17-hydroxyprogesteronu a proreninu.
|
Do 60 dnů po spuštění zrání oocytů
|
|
Podíl pacientů s abdominální distenzí
Časové okno: Do 2 týdnů po spuštění zrání oocytů
|
Pacientky vyplní dotazník, aby zjistily, zda existuje rozdíl v účinku intervence na kvalitu života (abdominální distenze) pacientek ode dne spuštění zrání oocytů do menses nebo pozitivního těhotenského testu.
|
Do 2 týdnů po spuštění zrání oocytů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lawrence Engmann, MD, UCONN Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Griffin D, Benadiva C, Kummer N, Budinetz T, Nulsen J, Engmann L. Dual trigger of oocyte maturation with gonadotropin-releasing hormone agonist and low-dose human chorionic gonadotropin to optimize live birth rates in high responders. Fertil Steril. 2012 Jun;97(6):1316-20. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.03.015. Epub 2012 Apr 3.
- Engmann L, DiLuigi A, Schmidt D, Nulsen J, Maier D, Benadiva C. The use of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist to induce oocyte maturation after cotreatment with GnRH antagonist in high-risk patients undergoing in vitro fertilization prevents the risk of ovarian hyperstimulation syndrome: a prospective randomized controlled study. Fertil Steril. 2008 Jan;89(1):84-91. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.02.002. Epub 2007 Apr 26.
- Kummer N, Benadiva C, Feinn R, Mann J, Nulsen J, Engmann L. Factors that predict the probability of a successful clinical outcome after induction of oocyte maturation with a gonadotropin-releasing hormone agonist. Fertil Steril. 2011 Jul;96(1):63-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.04.050. Epub 2011 May 12.
- Humaidan P. Luteal phase rescue in high-risk OHSS patients by GnRHa triggering in combination with low-dose HCG: a pilot study. Reprod Biomed Online. 2009 May;18(5):630-4. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60006-5.
- Humaidan P, Bungum L, Bungum M, Yding Andersen C. Rescue of corpus luteum function with peri-ovulatory HCG supplementation in IVF/ICSI GnRH antagonist cycles in which ovulation was triggered with a GnRH agonist: a pilot study. Reprod Biomed Online. 2006 Aug;13(2):173-8. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60612-8.
- Kaye L, Griffin D, Thorne J, Neuber E, Nulsen J, Benadiva C, Engmann L. Independent serum markers of corpora lutea function after gonadotropin-releasing hormone agonist trigger and adjuvant low dose human chorionic gonadotropin in in vitro fertilization. Fertil Steril. 2019 Sep;112(3):534-544. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.04.034. Epub 2019 Jun 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 13-098-3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ovariální hyperstimulační syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
Klinické studie na hCG
-
Royan InstituteDokončenoNeplodnostÍrán, Islámská republika
-
Sohag UniversityNáborŽena S tubární mimoděložní těhotenstvíEgypt
-
Fertility Center of Las VegasNábor
-
AZ Jan Palfijn GentOnze Lieve Vrouw HospitalDokončenoNeplodnost | PCOSBelgie
-
Aristotle University Of ThessalonikiDokončeno
-
Indira IVF Hospital Pvt LtdZatím nenabírámeSkupina APHRODITEIndie
-
University Hospital, ToulouseNáborNeplodnost | Intrauterinní inseminace (IUI)Francie
-
IBSA Institut Biochimique SADokončeno
-
Assaf-Harofeh Medical CenterDokončeno