Рандомизированное исследование обезболивания при субарахноидальном кровоизлиянии низкой степени тяжести

Головные боли, связанные с субарахноидальным кровоизлиянием (САК), вызывают сильную боль. Управление головной болью является сложным, требующим баланса между контролем боли и сохранением неврологической оценки. Достаточный контроль боли может быть достигнут с помощью наркотиков, однако они имеют многочисленные нежелательные побочные эффекты. Самое главное, все наркотики могут привести к угнетению дыхания и седации. Для пациентов без неврологических дефектов, но с изнуряющей болью лечение особенно сложно. Седативное действие наркотиков затрудняет ведение этих пациентов, мешая неврологическому обследованию. Лечение боли также является серьезной проблемой для семей пациентов, поскольку они наблюдают страдания без полного понимания важности сохранения психического статуса. Чтобы контролировать боль, связанную с головными болями САК, часто требуется использование наркотиков, несмотря на риски. Эта стандартная терапия включает внутривенное введение болюсной дозы, которую врач вводит регулярно по мере необходимости для контроля боли. Распространенным подходом к уменьшению боли у других групп пациентов, включая облегчение острой боли после обширной операции на позвоночнике, является контролируемая пациентом анальгезия (PCA). При методе АКП больные вводят низкие дозы наркотических средств через обезболивающую помпу с заданными максимальными дозами и частотой введения. Мы предполагаем, что этот подход к облегчению боли при головных болях с САК приведет к более низким показателям боли, более высоким показателям удовлетворенности пациентов и их семей, а также к повышению безопасности пациентов при более низких дозах наркотических средств, минимально влияющих на неврологическую оценку.