轻度蛛网膜下腔出血疼痛管理的随机试验

与蛛网膜下腔出血 (SAH) 相关的头痛会导致剧烈疼痛。 头痛管理很复杂，需要在疼痛控制和保留神经学评估之间取得平衡。 麻醉剂可以充分控制疼痛，但是，这些药物会带来许多不良副作用。 最关键的是，所有麻醉剂都会导致呼吸抑制和镇静。 对于没有神经系统缺陷但存在使人衰弱的疼痛的患者，治疗尤其具有挑战性。 麻醉剂的镇静作用会干扰神经系统检查，从而混淆了对这些患者的管理。 疼痛管理也是患者家属的一个重要问题，因为他们在没有充分理解保持精神状态的重要性的情况下观察痛苦。 为了控制与 SAH 头痛相关的疼痛，尽管存在风险，但通常需要使用麻醉剂。 该标准疗法包括提供者根据疼痛控制需要定期提供静脉推注剂量。 减轻其他患者群体疼痛（包括大型脊柱手术后的急性疼痛缓解）的一种常见方法是患者自控镇痛 (PCA)。 使用 PCA 方法，患者通过疼痛泵以预设的最大剂量和输送频率输送低剂量的麻醉剂。 我们假设，这种缓解 SAH 头痛疼痛的方法将导致较低的疼痛评分、更高的患者和家庭满意度评分，并通过较低的麻醉剂剂量增加患者的安全性，从而最大限度地减少对神经学评估的干扰。