Satunnaistettu koe kivun hallintaan matala-asteisessa subarachnoidisessa verenvuodossa

Subaraknoidaaliseen verenvuotoon (SAH) liittyvä päänsärky aiheuttaa voimakasta kipua. Päänsärky on monimutkaista, ja se vaatii tasapainoa kivunhallinnan ja neurologisen arvioinnin säilyttämisen välillä. Riittävä kivunhallinta voidaan saavuttaa huumeilla, mutta niillä on lukuisia ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Mikä tärkeintä, kaikki huumeet voivat johtaa hengityslamaan ja sedaatioon. Potilaille, joilla ei ole neurologisia vikoja, mutta heikentävää kipua, hoito on erityisen haastavaa. Huumausaineiden rauhoittava vaikutus häiritsee näiden potilaiden hoitoa häiritsemällä neurologista tutkimusta. Kivunhallinta on myös merkittävä huolenaihe potilaan perheille, kun he havaitsevat kärsimystä ymmärtämättä täysin säilyneen henkisen tilan tärkeyttä. SAH-päänsärkyyn liittyvän kivun hallintaan tarvitaan usein huumeiden käyttöä riskeistä huolimatta. Tämä standardihoito sisältää IV-bolusannoksen, jonka palveluntarjoaja antaa säännöllisesti tarpeen mukaan kivunhallintaan. Yleinen tapa vähentää kipua muissa potilaspopulaatioissa, mukaan lukien akuutti kivunlievitys suuren selkärangan leikkauksen jälkeen, on potilaskontrolloitu analgesia (PCA). PCA-menetelmällä potilaat annostelevat pieniä annoksia huumeita kipupumpun kautta ennalta asetetuilla enimmäisannoksilla ja antotiheydellä. Oletamme, että tämä lähestymistapa SAH-päänsärkyjen kivunlievitykseen johtaa alhaisempiin kipupisteisiin, suurempiin potilaiden ja perheen tyytyväisyyspisteisiin ja parempaan potilasturvallisuuteen pienemmillä huumausaineannoksilla, jotka häiritsevät mahdollisimman vähän neurologista arviointia.