Randomiserad studie för smärtbehandling vid låggradig subaraknoidal blödning

Huvudvärk i samband med subaraknoidal blödning (SAH) orsakar svår smärta. Huvudvärkhantering är komplex och kräver en balans mellan smärtkontroll och bevarande av neurologisk bedömning. Tillräcklig smärtkontroll kan uppnås med narkotika, men dessa har många oönskade biverkningar. Allra mest kritiskt kan all narkotika resultera i andningsdepression och sedering. För patienter som uppträder utan neurologiska defekter men försvagande smärta är behandlingen särskilt utmanande. Den lugnande effekten av narkotika förvirrar behandlingen av dessa patienter genom att störa den neurologiska undersökningen. Smärtbehandling är också ett betydande bekymmer för patientens familjer eftersom de observerar lidande utan full förståelse för vikten av bevarad mental status. För att kontrollera smärtan i samband med SAH-huvudvärk krävs ofta användning av narkotika trots riskerna. Denna standardterapi innefattar en IV bolusdos som levereras av leverantören regelbundet efter behov för smärtkontroll. Ett vanligt tillvägagångssätt för att minska smärta i andra patientpopulationer, inklusive akut smärtlindring efter större ryggradsoperationer, är patientkontrollerad analgesi (PCA). Med PCA-metoden levererar patienter låga doser narkotika genom en smärtpump med förinställda maximala doser och leveransfrekvens. Vi antar att detta tillvägagångssätt för smärtlindring för SAH-huvudvärk kommer att resultera i lägre smärtpoäng, högre patient- och familjetillfredsställelsepoäng och ökad patientsäkerhet med lägre narkotiska doser som minimalt stör neurologisk bedömning.