Randomizowana próba leczenia bólu w krwotoku podpajęczynówkowym o niskim stopniu złośliwości

Bóle głowy związane z krwotokiem podpajęczynówkowym (SAH) powodują silny ból. Leczenie bólu głowy jest złożone i wymaga zachowania równowagi między kontrolą bólu a zachowaniem oceny neurologicznej. Wystarczającą kontrolę bólu można osiągnąć za pomocą narkotyków, jednak niosą one ze sobą liczne niepożądane skutki uboczne. Co najważniejsze, wszystkie narkotyki mogą powodować depresję oddechową i uspokojenie. W przypadku pacjentów, u których nie występują wady neurologiczne, ale wyniszczający ból, postępowanie jest szczególnie trudne. Uspokajające działanie narkotyków utrudnia postępowanie z tymi pacjentami, zakłócając badanie neurologiczne. Leczenie bólu jest również istotnym problemem dla rodzin pacjentów, którzy obserwują cierpienie bez pełnego zrozumienia znaczenia zachowania stanu psychicznego. W celu kontrolowania bólu związanego z bólami głowy z SAH często konieczne jest stosowanie środków odurzających pomimo ryzyka. Ta standardowa terapia obejmuje dożylną dawkę bolusa dostarczaną przez dostawcę regularnie w razie potrzeby w celu opanowania bólu. Powszechnym podejściem do zmniejszania bólu w innych populacjach pacjentów, w tym do uśmierzania ostrego bólu po dużych operacjach kręgosłupa, jest analgezja kontrolowana przez pacjenta (PCA). Metoda PCA polega na podawaniu pacjentom małych dawek środków odurzających za pomocą pompy przeciwbólowej z zadanymi dawkami maksymalnymi i częstotliwością podawania. Stawiamy hipotezę, że takie podejście do łagodzenia bólu głowy związanego z SAH spowoduje obniżenie punktacji bólu, wyższy poziom zadowolenia pacjentów i ich rodzin oraz zwiększone bezpieczeństwo pacjentów przy niższych dawkach narkotycznych, które w minimalnym stopniu zakłócają ocenę neurologiczną.