- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01943695
Аэробные тренировки под наблюдением во время или после химиотерапии операбельного рака молочной железы
Исследование оптимального времени: рандомизированное исследование аэробных тренировок под наблюдением во время или после химиотерапии операбельного рака молочной железы
Целью этого исследования является сравнение эффектов аэробных упражнений во время и после химиотерапии для женщин, у которых недавно был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии.
Участник будет проинструктирован самостоятельно сообщить информацию о сеансе персоналу ExOnc во время или до следующего запланированного визита. Если следующий запланированный визит участника состоится более чем через 72 часа после сеанса без присмотра, сотрудники ExOnc могут связаться с участником, чтобы получить информацию о сеансе. Детали неконтролируемого сеанса будут исходно задокументированы персоналом ExOnc.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 21-80 лет
- Женский
- MSK гистологически подтвердил раннюю стадию операбельного рака молочной железы
- Запланировано получение химиотерапии в неоадъювантной или адъювантной обстановке
- Состояние ECOG 0 или 1
- Выполнение структурированных упражнений средней или высокой интенсивности менее 150 минут в неделю.
Если женщина детородного возраста не должна быть беременной или планировать беременность во время исследования.
а. Женщины моложе 50 лет должны иметь отрицательный результат теста на беременность (ХГЧ в моче или βХГЧ в сыворотке) в течение 2 недель после начала химиотерапии.
- Способен пройти приемлемый исходный сердечно-легочный тест с нагрузкой (CPET) при отсутствии результатов ЭКГ высокого риска или другой неадекватной реакции на нагрузку, как это определено исследователем.
Способен достичь приемлемого пикового базового уровня CPET в соответствии с любым из следующих критериев:
- Достижение плато в потреблении кислорода одновременно с увеличением выходной мощности;
- Коэффициент дыхательного обмена ≥ 1,10;
- Достижение максимальной прогнозируемой частоты сердечных сокращений (HRmax) (т. е. в пределах 10 ударов в минуту от прогнозируемой по возрасту HRmax [HRmax = 220-Возраст [лет]);
- Волевое истощение, измеряемое оценкой воспринимаемой нагрузки (RPE) ≥ 18 по шкале BORG.
- Готовность быть рандомизированным в одну из групп исследования
Критерий исключения:
- Наличие любого другого сопутствующего активно лечащегося злокачественного новообразования
- История любого другого злокачественного новообразования, леченного в течение последних 3 лет (кроме немеланомного рака кожи)
- Наличие метастатического заболевания
- Любое из следующих противопоказаний к кардиопульмональному нагрузочному тесту:
- Острый инфаркт миокарда в течение 3-5 дней после любых запланированных процедур исследования)
- Нестабильная стенокардия
- Неконтролируемая аритмия, вызывающая симптомы или нарушение гемодинамики;
- Рецидивирующий обморок
- Активный эндокардит
- Острый миокардит или перикардит
- Симптоматический тяжелый аортальный стеноз
- Неконтролируемая сердечная недостаточность
- Острая легочная эмболия или инфаркт легкого в течение 3 месяцев после любых запланированных процедур исследования;
- Тромбоз нижних конечностей
- Подозрение на расслаивающуюся аневризму
- Неконтролируемая астма
- Отек легких
- Нарушение дыхания
- Острые несердечно-легочные расстройства, которые могут повлиять на физическую работоспособность или усугубиться при физической нагрузке (например, инфекция, почечная недостаточность, тиреотоксикоз) или
- Десатурация воздуха в помещении в состоянии покоя ≤ 85%
- Психическое расстройство, ведущее к неспособности к сотрудничеству.
- Любое другое состояние или интеркуррентное заболевание, которое, по мнению исследователя, делает участника плохим кандидатом для участия в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Аэробные тренировки во время химиотерапии
Конечная цель состоит в том, чтобы участники выполняли примерно 3 тренировки в неделю нелинейной аэробной тренировки с интенсивностью от 55% до 100% от индивидуально определенной физической нагрузки (VO2peak) одновременно с химиотерапией.
VO2peak будет определяться КПЕТ, выполненной на исходном уровне.
Еженедельные упражнения будут состоять из 3 индивидуальных занятий аэробикой продолжительностью примерно от 20 до 45 минут за занятие.
Все сеансы должны проходить под наблюдением, если иное не указано по усмотрению EP.
|
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Аэробная тренировка после химиотерапии
Конечная цель состоит в том, чтобы участники выполнили примерно 3 тренировки в неделю нелинейной аэробной тренировки с интенсивностью от 55% до 100% от индивидуально определенной физической нагрузки (VO2peak) после завершения химиотерапии.
VO2peak будет определяться с помощью CPET, выполненной в середине или перед операцией для неоадъювантных пациентов.
Для пациентов, получающих адъювантную терапию (за исключением тех, у кого есть дополнительная операция после химиотерапии), вмешательство по аэробным тренировкам должно начинаться в течение 2 недель после средней точки CPET пациента.
Для пациентов, получающих неоадъювантную или адъювантную терапию и перенесших дополнительную операцию после химиотерапии, аэробные тренировки начинаются примерно через 6 недель после операции по усмотрению лечащего врача.
Еженедельные упражнения будут состоять из 3 индивидуальных занятий аэробикой продолжительностью примерно от 20 до 45 минут за занятие.
Все сеансы должны проходить под наблюдением, если иное не указано по усмотрению EP.
|
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Непрерывная аэробная тренировка
Конечная цель состоит в том, чтобы участники выполняли 3 тренировки в неделю нелинейной аэробной тренировки с нагрузкой от 55% до 100% от индивидуально определенной физической нагрузки (VO2peak) во время и после химиотерапии.
Для пациентов, получающих адъювантную терапию (за исключением тех, у кого есть дополнительная операция после химиотерапии), VO2peak будет определяться CPET, выполненными в исходном и среднем точках.
Для пациентов, получающих неоадъювантную или адъювантную терапию и перенесших дополнительную операцию после химиотерапии, VO2peak будет определяться CPET или исходно, до операции и после операции.
Еженедельные упражнения будут состоять из 3 индивидуальных занятий аэробикой продолжительностью примерно от 20 до 45 минут за занятие.
Все сеансы должны проходить под наблюдением, если иное не указано по усмотрению EP.
|
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа общей физической активности
Пациенты получат домашнюю программу общей физической активности.
В частности, все пациенты, которым назначена общая физическая активность, получат начальную консультацию со штатным физиологом, который наметит структурированную домашнюю программу аэробной ходьбы с целью до 150 минут в неделю вне их обычной повседневной активности.
Пациентам может быть предоставлен фитнес-трекер (например,
FitBit) для оценки продолжительности и интенсивности упражнений.
Пациентам также может быть предоставлен журнал упражнений для записи типа, продолжительности и средней частоты сердечных сокращений во время занятий.
Журнал упражнений предоставляется в качестве руководства и может быть возвращен исследователям, хотя и не является обязательным.
Штатные физиологи свяжутся с пациентами, чтобы проверить прогресс и ответить на вопросы.
|
Субъектам будет предоставлен материал о раке и его влиянии.
Пациенты, выбравшие платформу для домашних тренировок под наблюдением или планирующие проводить тренировки без присмотра, получат учебный комплект, который включает в себя пульсометр, манжету для измерения артериального давления, беговую дорожку и планшет для выполнения требований к аэробным тренировкам.
Набор для исследования будет предоставлен пациенту после завершения его базового тестирования.
Беговая дорожка будет доставлена пациенту домой и будет координироваться группой Ex Onc.
Беговые дорожки — это оборудование, принадлежащее MSK, которое будет доставлено на дом пациентам через поставщика TechnoGym.
Член Ex Onc проведет ознакомительный сеанс для пациента, чтобы настроить все элементы набора для исследования.
Если есть задержка с получением беговой дорожки пациентом или любые другие непредвиденные обстоятельства, пациентам может быть назначена временная программа тренировок без присмотра до тех пор, пока беговая дорожка не будет доставлена.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение пика VO2 (функциональные возможности)
Временное ограничение: при химиотерапии 3-6 месяцев в зависимости от лечебных рекомендаций
|
Чтобы определить оптимальное время аэробной активности по сравнению с группой контроля внимания, на толерантность к физической нагрузке в условиях рака молочной железы.
Это будет оцениваться с помощью электронного моторизованного теста на беговой дорожке с мониторингом ЭКГ в 12 отведениях (Mac® 5000, GE Healthcare), проводимого сертифицированными физиологами.
|
при химиотерапии 3-6 месяцев в зависимости от лечебных рекомендаций
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Качество жизни, измеренное с помощью анкеты во время и после химиотерапии
Временное ограничение: исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
Определите влияние на исходы, о которых сообщают пациенты.
Сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальной продолжительности химиотерапии.
|
исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
|
Характер сна, измеренный с помощью анкеты, во время и после химиотерапии
Временное ограничение: исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
Определите влияние на исходы, о которых сообщают пациенты.
Сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальной продолжительности химиотерапии.
|
исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
|
Шкала депрессии во время и после химиотерапии
Временное ограничение: исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
Определите влияние на исходы, о которых сообщают пациенты.
Сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальной продолжительности химиотерапии.
|
исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
|
Воспоминания о физической активности во время и после химиотерапии
Временное ограничение: исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
Определите влияние на исходы, о которых сообщают пациенты.
Сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальной продолжительности химиотерапии.
|
исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
|
Функция скелетных мышц
Временное ограничение: исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
Изучить физиологические медиаторы тренировки с физическими упражнениями и взаимосвязь способности к физической нагрузке (например, функцию скелетных мышц, оцениваемую с помощью биопсии мышц).
|
исходное, среднее (примерно 12 недель) и последующее (примерно 24 недели) тестирование
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jessica Scott, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Iyengar NM, Scott JM, Lee J, Lavery JA, Foug KL, Lee CP, Michalski MG, Chun SS, Harrison J, Moskowitz CS, Jones LW. Effects of exercise therapy on chemotherapy delivery and response in primary breast cancer: A secondary analysis of a randomized trial. Cancer. 2025 Jan 1;131(1):e35575. doi: 10.1002/cncr.35575. Epub 2024 Sep 22.
- Scott JM, Lee J, Michalski MG, Batch K, Simpson AL, Peoples J, Lee CP, Harrison JN, Yu AF, Sasso JP, Dang C, Moskowitz CS, Jones LW, Eves ND. Mechanisms of Exercise Intolerance Across the Breast Cancer Continuum: A Pooled Analysis of Individual Patient Data. Med Sci Sports Exerc. 2024 Apr 1;56(4):590-599. doi: 10.1249/MSS.0000000000003348. Epub 2023 Nov 27.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Кожные заболевания
- Заболевания груди
- Поведение
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Новообразования молочной железы
- Двигательная активность
- Моторная активность
- Движение
- Компания скелетно -скелетно -мышечности
- Скелетно -скелетно -нейронные физиологические явления
- Упражнение
- Терапия
Другие идентификационные номера исследования
- 15-178
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .