Aerobní trénink pod dohledem během nebo po chemoterapii u operovatelného karcinomu prsu

Kritéria pro zařazení:

• Ve věku 21-80 let
• ženský
• MSK histologicky potvrdil operabilní karcinom prsu v časném stadiu
• Naplánováno na chemoterapii v neoadjuvantní nebo adjuvantní léčbě
• Stav ECOG 0 nebo 1
• Provádění méně než 150 minut strukturovaného cvičení střední intenzity nebo namáhavé intenzity týdně

• Pokud žena ve fertilním věku nesmí být během studie těhotná nebo těhotenství plánovat.

  A. Ženy < 50 let musí mít negativní těhotenský test (HCG v moči nebo βHCG v séru) do 2 týdnů od zahájení chemoterapie.

• Schopnost dokončit přijatelný základní kardiopulmonální zátěžový test (CPET) při absenci vysoce rizikových nálezů na EKG nebo jiné nepřiměřené reakce na zátěž, jak určil zkoušející.

• Schopnost dosáhnout přijatelné maximální základní linie CPET, jak je definováno kterýmkoli z následujících kritérií:

  • Dosažení plató ve spotřebě kyslíku současně se zvýšením výkonu;
  • respirační výměnný poměr ≥ 1,10;
  • Dosažení maximální předpokládané srdeční frekvence (HRmax) (tj. do 10 tepů za minutu od věkem předpokládané HRmax [HRmax = 220-věk[roky]);
  • Volní vyčerpání, měřeno hodnocením vnímané námahy (RPE) ≥ 18 na stupnici BORG.
• Ochota být randomizován do jedné ze studijních větví

Kritéria vyloučení:

• Přítomnost jakékoli jiné souběžné, aktivně léčené malignity
• Anamnéza jakékoli jiné malignity léčené během posledních 3 let (kromě nemelanomové rakoviny kůže)
• Přítomnost metastatického onemocnění
• Některá z následujících kontraindikací pro vyšetření kardiopulmonální zátěže:
• Akutní infarkt myokardu do 3–5 dnů od plánovaného postupu studie)
• Nestabilní angina pectoris
• nekontrolovaná arytmie způsobující příznaky nebo hemodynamický kompromis;
• Opakující se synkopa
• Aktivní endokarditida
• Akutní myokarditida nebo perikarditida
• Symptomatická těžká aortální stenóza
• Nekontrolované srdeční selhání
• Akutní plicní embolie nebo plicní infarkt do 3 měsíců od jakýchkoli plánovaných studijních postupů;
• Trombóza dolních končetin
• Podezření na disekující aneuryzma
• Nekontrolované astma
• Plicní otok
• Respirační selhání
• Akutní nekardiopulmonální poruchy, které mohou ovlivnit výkon při cvičení nebo se cvičením zhoršit (tj. infekce, selhání ledvin, tyreotoxikóza) nebo
• Desaturace vzduchu v místnosti v klidu ≤ 85 %
• Mentální postižení vedoucí k neschopnosti spolupracovat.
• Jakýkoli jiný stav nebo interkurentní onemocnění, které podle názoru zkoušejícího činí z účastníka špatného kandidáta na zkoušku