Исследование для изучения связи схем лечения висцерального лейшманиоза, иммунологических, генетических факторов и факторов питания хозяина с посткалаазарским кожным лейшманиозом (PKDL)

Актуальность: Посткала-азарский кожный лейшманиоз представляет собой кожное заболевание, вызываемое Leishmania donovani и обычно развивающееся после лечения висцерального лейшманиоза. Важность этого состояния для общественного здравоохранения заключается в том, что оно играет роль межэпидемического резервуара висцерального лейшманиоза. Считается, что это состояние связано с монотерапией висцерального лейшманиоза стибоглюконатом натрия (SSG); однако доказательств, подтверждающих это, недостаточно. Кроме того, не проводилось никаких исследований для изучения патогенеза PKDL в Бангладеш. Также отсутствует информация о развитии ПКДЛ после лечения ВЛ монотерапией милтефозином в Бангладеш. Более полные знания о патогенезе ПКДЛ помогут прогнозировать и разрабатывать меры для предотвращения развития ПКДЛ. Это поможет сократить число межэпидемических резервуаров ВЛ и, следовательно, внесет вклад в национальную программу ликвидации кала-азара.

Цели:1. Изучить частоту ПКДЛ после монотерапии ССГ или милтефозином по поводу ВЛ; 2. Исследовать сывороточный уровень IL-10, TGF-β и маркеров липидного обмена (сывороточный холестерин) до и после лечения PKDL; 3. Исследовать экспрессию мРНК IL-10, TGF-β при поражении кожи PKDL; 4. Исследовать ассоциацию полиморфизма генов IL-10, TGF-β и PKDL; 5. Разработать новый диагностический инструмент для диагностики PKDL путем выявления антигена LD в ткани кожи при биопсии с использованием метода иммунофлуоресценции; и, 6. Исследовать антигены лейшмании и антитела к лейшмании в моче до и после лечения PKDL и оценить возможность их использования в качестве диагностических инструментов.

Методы: 1. Заболеваемость PKDL после лечения ВЛ будет исследована путем изучения ретроспективной когорты, которая будет определена путем поперечного обследования; 2. Уровень цитокинов в сыворотке и профиль липидов будут измеряться соответственно с помощью цитометрической матрицы и автоанализатора до и после лечения PKDL; 3. Экспрессия мРНК цитокинов будет измеряться с помощью ПЦР в реальном времени до и после лечения PKDL; 4. полиморфизм генов будет исследоваться путем секвенирования ДНК; 5. будет разработан новый диагностический инструмент с использованием метода иммунофлуоресценции; и 6. Антигены и антитела мочи будут обнаружены с помощью ELISA.