Eine Studie zur Untersuchung der Assoziation von Behandlungsschemata für viszerale Leishmaniose, immunologische, genetische und Ernährungsfaktoren des Wirts mit dermaler Leishmaniose nach Kala-Azar (PKDL)

Hintergrund: Die dermale Leishmaniose nach Kala-Azar ist eine Hauterkrankung, die durch Leishmania donovani verursacht wird und sich normalerweise nach der Behandlung einer viszeralen Leishmaniose entwickelt. Die Bedeutung dieser Erkrankung für die öffentliche Gesundheit besteht darin, dass sie als interepidemisches Reservoir für viszerale Leishmaniose fungiert. Es fehlen jedoch Beweise, um dies zu unterstützen. Darüber hinaus wurde keine Studie durchgeführt, um die Pathogenese von PKDL in Bangladesch zu untersuchen. Es sind auch keine Informationen über die Entwicklung von PKDL nach Behandlung von VL mit Miltefosin-Monotherapie in Bangladesch verfügbar. Bessere Kenntnisse über die Pathogenese von PKDL werden dazu beitragen, Interventionen zur Verhinderung der Entwicklung von PKDL vorherzusagen und zu gestalten. Dies wird dazu beitragen, die Zahl der interepidemischen Reservoirs für VL zu reduzieren und somit zum nationalen Kala-Azar-Eliminierungsprogramm beitragen.

Ziele:1. Um die Inzidenz von PKDL nach SSG- oder Miltefosin-Monotherapie für VL zu untersuchen; 2. Untersuchung des Serumspiegels von IL-10, TGF-β und Markern des Lipidstoffwechsels (Serumcholesterin) vor und nach der Behandlung von PKDL; 3. Untersuchung der mRNA-Expression von IL-10, TGF-β in Hautläsionen von PKDL; 4. Untersuchung der Assoziation des Genpolymorphismus von IL-10, TGF-β und PKDL; 5. Entwicklung eines neuen diagnostischen Instruments zur Diagnose von PKDL durch Nachweis von LD-Antigen im Hautgewebe durch Stanzbiopsie unter Verwendung der Immunfluoreszenztechnik; und, 6. Untersuchung von Leishmania-Antigenen und Anti-Leishmania-Antikörpern im Urin vor und nach der Behandlung von PKDL und Bewertung der Möglichkeit, sie als diagnostische Hilfsmittel zu verwenden.

Methoden:1. Die Inzidenz von PKDL nach der Behandlung von VL wird untersucht, indem eine retrospektive Kohorte untersucht wird, die durch eine Querschnittserhebung identifiziert wird; 2. Serumspiegel von Zytokinen und Lipidprofil werden jeweils durch zytometrische Bed-Array und Autoanalyzer vor und nach der Behandlung für PKDL gemessen; 3. mRNA-Expression von Zytokinen wird vor und nach der PKDL-Behandlung mittels Echtzeit-PCR gemessen; 4. Genpolymorphismus wird durch DNA-Sequenzierung untersucht; 5. das neue diagnostische Instrument wird unter Anwendung der Immunfluoreszenztechnik entwickelt; und 6. Urin-Antigene und -Antikörper werden durch ELISA nachgewiesen.