- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02066285
Испытание пазопаниба у пациентов с солитарной фиброзной опухолью и экстраскелетной миксоидной хондросаркомой
Открытое исследование фазы II пазопаниба, вводимого в качестве монотерапии у пациентов с нерезектабельной или метастатической солитарной фиброзной опухолью (SFT) и экстраскелетной миксоидной хондросаркомой (EMC)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Для оценки размера выборки для страты 1 (SFT) был использован оптимальный двухэтапный план II фазы Саймона с учетом опубликованной частоты ответа, основанной на критериях Choi у пациентов с SFT, что соответствует 40% при монотерапии. Для конструкции с P0=0,40, Р1=0,60; α=0,1 и β=0,1. На первом этапе в исследование должны быть включены 18 пациентов, при наличии менее 8 ответов (7 и менее) исследование прекращается и делается вывод о недостаточной активности пазопаниба. На втором этапе в исследование будут включены еще 28 пациентов (всего 46 пациентов). Чтобы отклонить нулевую гипотезу для слоя SFT, необходимо 23 ответа или более (критерии Choi) из 46 пациентов.
Для оценки простого размера слоя 2 (EMC) был использован оптимальный двухэтапный план Саймона для фазы II с учетом очень скудной опубликованной информации о частоте ответов, основанной на критериях RECIST. Для конструкции с P0 = 0,05, P1 = 0,25, α = 0,1 и β = 0,1. На первом этапе в исследование должны быть включены 9 пациентов, при отсутствии ответа исследование будет прекращено и будет сделан вывод о недостаточной активности пазопаниба. При наличии хотя бы 1 ответа на этом первом этапе исследование будет продолжено, а на втором этапе в исследование будут включены еще 15 пациентов (всего 24 пациента). Чтобы отклонить нулевую гипотезу для слоя EMC, необходимы 3 ответа или более (критерии RECIST) из 24 пациентов.
Для переменных, которые следуют биномиальным распределениям (например, Частота ответов) частота и проценты будут рассчитаны вместе с соответствующими им точными 95% доверительными интервалами. Для переменных времени до события (например, PFS или OS) Будут использоваться оценки Каплана-Мейера. Для анализа снижения риска и влияния других переменных на переменные времени до события будет применяться регрессия Кокса. Для корреляции фармакодинамических маркеров и биомаркеров с клиническим ответом будут использоваться стандартные методы двумерной и многомерной регрессии и корреляции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Barcelona, Испания
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Madrid, Испания
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Испания
- Hospital La Paz
-
Sevilla, Испания, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Zaragoza, Испания
- H. Miguel Servet
-
-
Islas Baleares
-
Palma De Mallorca, Islas Baleares, Испания
- H. Son Espases
-
-
Santa Cruz De Tenerife
-
Tenerife, Santa Cruz De Tenerife, Испания, 38320
- H. Universitario de Canarias
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Информированное согласие перед выполнением процедур или оценок, связанных с исследованием, и должно быть готово соблюдать лечение и последующее наблюдение.
- Возраст ≥ 18 лет или установленный законом возраст согласия, если он старше 18 лет.
- Гистологический диагноз солитарной фиброзной опухоли (слой 1) или экстраскелетной миксоидной хондросаркомы (слой 2) (нерезектабельная, местно-распространенная или метастатическая болезнь), подтвержденный обзором центральной патологии.
- Могут быть набраны пациенты с метастатической опухолью, подходящие для полной резекции. При отсутствии прогрессирующего заболевания этих пациентов следует лечить исследуемым препаратом не менее 6 месяцев.
- Для пациентов, ранее получавших противораковое лечение, прогрессирование заболевания должно быть продемонстрировано в течение 6 месяцев до включения в исследование.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) 0-2.
- Измеримое заболевание в соответствии с критериями Choi (SFT) и RECIST 1.1 (EMC).
- Пациенты могли получить максимум 4 линии химиотерапии по поводу метастатического заболевания до включения в исследование.
- Пациенты должны иметь возможность проглотить и удержать исследуемый препарат.
- Адекватная функция системы органов, как определено в протоколе.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче в течение 7 дней после приема первой дозы исследуемого препарата. Все пациенты (как мужчины, так и женщины) должны дать согласие на использование эффективных методов контрацепции, как это определено в протоколе.
- Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) выше нижней границы нормы для учреждения по данным эхокардиограммы или MUGA.
- Пациенты во Франции будут иметь право на включение в это исследование только в том случае, если они либо связаны, либо являются бенефициарами категории социального обеспечения.
Критерий исключения:
- Злокачественное новообразование в анамнезе, за исключением пациентов, у которых было другое злокачественное новообразование и у которых не было признаков заболевания в течение 10 лет, или пациентов с полной резекцией немеланоматозной карциномы кожи в анамнезе или успешно вылеченной карциномой in situ.
- Метастазы в ЦНС на исходном уровне, за исключением пациентов, ранее получавших лечение метастазов в ЦНС (хирургия ± лучевая терапия, радиохирургия или гамма-нож), и которые соответствуют обоим из следующих критериев: а) бессимптомны и б) не имеют потребность в стероидах или противосудорожных препаратах, индуцирующих ферменты, в течение предшествующего 6-месячного интервала времени.
- Пациенты, ранее получавшие антиангиогенные препараты.
- Значительные желудочно-кишечные аномалии, которые могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.
- Значительные желудочно-кишечные аномалии, которые могут повлиять на всасывание исследуемого продукта.
- Скорректированный интервал QT (QTc) > 480 мс.
- История любого одного или нескольких из следующих сердечно-сосудистых заболеваний в течение последних 6 месяцев:
Кардиоангиопластика или стентирование Инфаркт миокарда Нестабильная стенокардия Аортокоронарное шунтирование Симптоматическое заболевание периферических сосудов Застойная сердечная недостаточность класса II, III или IV по определению Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)
- Плохо контролируемая артериальная гипертензия [определяется как систолическое артериальное давление (САД) ≥140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт.ст.].
- История нарушения мозгового кровообращения.
- Обширное хирургическое вмешательство или травма в течение 28 дней до введения первой дозы исследуемого препарата и/или наличие любой незаживающей раны, перелома или язвы (установка катетера и аналогичные процедуры не считаются серьезной операцией).
- Признаки активного кровотечения или геморрагического диатеза.
- Известные эндобронхиальные поражения и/или поражения, инфильтрирующие крупные легочные сосуды, повышающие риск легочного кровотечения.
- Недавнее кровохарканье (>=½ чайной ложки красной крови в течение 8 недель до первой дозы исследуемого препарата).
- Любое серьезное и/или нестабильное ранее существовавшее медицинское, психиатрическое или другое состояние, которое может помешать безопасности пациента, предоставлению информированного согласия или соблюдению процедур исследования.
- Неспособность или нежелание прекратить использование запрещенных препаратов, перечисленных в протоколе, в течение как минимум 14 дней или 5 периодов полураспада препарата (в зависимости от того, что дольше) до первой дозы исследуемого препарата и на протяжении всего исследования.
- Лечение любой из следующих противораковых терапий:
Лучевая терапия, хирургическое вмешательство или эмболизация опухоли в течение 28 дней до первой дозы пазоапниба или химиотерапия, иммунотерапия, биологическая терапия, экспериментальная терапия или гормональная терапия в течение 14 дней или пяти периодов полувыведения препарата (в зависимости от того, что больше) до первой дозы доза пазопаниба
- Прием любого неонкологического препарата в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) до получения первой дозы исследуемого препарата.
- Продолжающаяся токсичность от предшествующей противоопухолевой терапии >1 степени (за исключением анемии, см. Таблицу 1 выше) и/или прогрессирующая по степени тяжести, за исключением алопеции.
- Иметь известную реакцию гиперчувствительности немедленного или замедленного действия или индивидуальную непереносимость к препаратам, химически родственным пазопанибу.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пазопаниб
Одна группа пазопаниба 800 мг (2 раза по 400 мг или 4 раза по 200 мг) один раз в день непрерывно.
|
Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, развития неприемлемой токсичности, несоблюдения режима лечения, отзыва согласия пациентом или решением исследователя.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: 48 недель
|
Частота объективного ответа (ЧОО) (подтвержденный полный ответ [ПО] и частичный ответ [ЧО]), измеренная с использованием критериев Choi и RECIST 1.1.
Критерии ответа будут основываться на исходной идентификации поражений-мишеней и последующем наблюдении до прогрессирования опухоли.
|
48 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность пазопаниба
Временное ограничение: 48 недель
|
Эффективность, измеряемая выживаемостью без прогрессирования заболевания (ВБП), оцениваемой по среднему времени
|
48 недель
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 72 недели
|
Общая выживаемость (ОВ), измеренная с даты начала лечения до даты смерти, независимо от причины
|
72 недели
|
|
Коэффициент клинической пользы (CBR)
Временное ограничение: 48 недель
|
Коэффициент клинической пользы (CBR).
Пациенты, которые достигли CR, PR или SD в течение 6 месяцев или более, демонстрируя клиническое улучшение симптомов, будут считаться имеющими клиническую пользу.
|
48 недель
|
|
Долгосрочный профиль безопасности пазопаниба
Временное ограничение: 48 недель
|
Долгосрочный профиль безопасности пазопаниба на основе оценки типа нежелательных явлений, частоты возникновения, тяжести, времени появления, связанных причин, а также физических исследований и лабораторных тестов.
Токсичность будет оцениваться и табулироваться с использованием NCI-CTCAE 4.0.
|
48 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Andrés Redondo, MD, Hospital La Paz
- Директор по исследованиям: Josefina Cruz, MD, Hospital Universitario de Canarias
- Директор по исследованиям: Javier Martín, MD, Hospital Son Espases
- Главный следователь: Antonio López-Pousa, MD, Hospital Sant Pau
- Главный следователь: M. Ángeles Vaz, MD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
- Главный следователь: Javier Martínez-Trufero, MD, Hospital Miguel Servet
- Главный следователь: Pilar Blay, MD, Hospital Central de Asturias
- Главный следователь: Pilar Sancho, MD, Hospital Virgen Del Rocio
- Главный следователь: Jean Yves Blay, MD, Centre Léon Bérard
- Директор по исследованиям: Silvia Stacchiotti, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Napolitano A, Moura DS, Hindi N, Mondaza-Hernandez JL, Merino-Garcia JA, Ramos R, Dagrada GP, Stacchiotti S, Graziano F, Vincenzi B, Martin-Broto J. Expression of p53 as a biomarker of pazopanib efficacy in solitary fibrous tumours: translational analysis of a phase II trial. Ther Adv Med Oncol. 2022 Aug 6;14:17588359221116155. doi: 10.1177/17588359221116155. eCollection 2022.
- Martin-Broto J, Cruz J, Penel N, Le Cesne A, Hindi N, Luna P, Moura DS, Bernabeu D, de Alava E, Lopez-Guerrero JA, Dopazo J, Pena-Chilet M, Gutierrez A, Collini P, Karanian M, Redondo A, Lopez-Pousa A, Grignani G, Diaz-Martin J, Marcilla D, Fernandez-Serra A, Gonzalez-Aguilera C, Casali PG, Blay JY, Stacchiotti S. Pazopanib for treatment of typical solitary fibrous tumours: a multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2020 Mar;21(3):456-466. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30826-5. Epub 2020 Feb 14.
- Stacchiotti S, Ferrari S, Redondo A, Hindi N, Palmerini E, Vaz Salgado MA, Frezza AM, Casali PG, Gutierrez A, Lopez-Pousa A, Grignani G, Italiano A, LeCesne A, Dumont S, Blay JY, Penel N, Bernabeu D, de Alava E, Karanian M, Morosi C, Brich S, Dagrada GP, Vallacchi V, Castelli C, Brenca M, Racanelli D, Maestro R, Collini P, Cruz J, Martin-Broto J. Pazopanib for treatment of advanced extraskeletal myxoid chondrosarcoma: a multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2019 Sep;20(9):1252-1262. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30319-5. Epub 2019 Jul 19. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):e559.
- Martin-Broto J, Stacchiotti S, Lopez-Pousa A, Redondo A, Bernabeu D, de Alava E, Casali PG, Italiano A, Gutierrez A, Moura DS, Pena-Chilet M, Diaz-Martin J, Biscuola M, Taron M, Collini P, Ranchere-Vince D, Garcia Del Muro X, Grignani G, Dumont S, Martinez-Trufero J, Palmerini E, Hindi N, Sebio A, Dopazo J, Dei Tos AP, LeCesne A, Blay JY, Cruz J. Pazopanib for treatment of advanced malignant and dedifferentiated solitary fibrous tumour: a multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2019 Jan;20(1):134-144. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30676-4. Epub 2018 Dec 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GEIS-32
- 2013-005456-15 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .