Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание пазопаниба у пациентов с солитарной фиброзной опухолью и экстраскелетной миксоидной хондросаркомой

24 марта 2023 г. обновлено: Grupo Espanol de Investigacion en Sarcomas

Открытое исследование фазы II пазопаниба, вводимого в качестве монотерапии у пациентов с нерезектабельной или метастатической солитарной фиброзной опухолью (SFT) и экстраскелетной миксоидной хондросаркомой (EMC)

Фаза II, открытое, нерандомизированное, международное многоцентровое клиническое исследование с двумя слоями (SFT и EMC). 8 площадок в Испании, 5 площадок в Италии и 5 площадок во Франции. Пациенты будут получать пероральный пазопаниб в дозе 800 мг один раз в день непрерывно. Пациенты будут продолжать получать лечение до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования заболевания, неприемлемой токсичности, несоблюдения режима лечения, отзыва согласия или решения исследователя. Основная цель — определить частоту объективного ответа (ЧОО) (подтвержденный полный ответ [ПО] и частичный ответ [ЧО]) у пациентов с нерезектабельной, местно-распространенной или метастатической солитарной фиброзной опухолью и внескелетной миксоидной хондросаркомой с использованием критериев Choi и RECIST 1.1. соответственно.

Обзор исследования

Подробное описание

Для оценки размера выборки для страты 1 (SFT) был использован оптимальный двухэтапный план II фазы Саймона с учетом опубликованной частоты ответа, основанной на критериях Choi у пациентов с SFT, что соответствует 40% при монотерапии. Для конструкции с P0=0,40, Р1=0,60; α=0,1 и β=0,1. На первом этапе в исследование должны быть включены 18 пациентов, при наличии менее 8 ответов (7 и менее) исследование прекращается и делается вывод о недостаточной активности пазопаниба. На втором этапе в исследование будут включены еще 28 пациентов (всего 46 пациентов). Чтобы отклонить нулевую гипотезу для слоя SFT, необходимо 23 ответа или более (критерии Choi) из 46 пациентов.

Для оценки простого размера слоя 2 (EMC) был использован оптимальный двухэтапный план Саймона для фазы II с учетом очень скудной опубликованной информации о частоте ответов, основанной на критериях RECIST. Для конструкции с P0 = 0,05, P1 = 0,25, α = 0,1 и β = 0,1. На первом этапе в исследование должны быть включены 9 пациентов, при отсутствии ответа исследование будет прекращено и будет сделан вывод о недостаточной активности пазопаниба. При наличии хотя бы 1 ответа на этом первом этапе исследование будет продолжено, а на втором этапе в исследование будут включены еще 15 пациентов (всего 24 пациента). Чтобы отклонить нулевую гипотезу для слоя EMC, необходимы 3 ответа или более (критерии RECIST) из 24 пациентов.

Для переменных, которые следуют биномиальным распределениям (например, Частота ответов) частота и проценты будут рассчитаны вместе с соответствующими им точными 95% доверительными интервалами. Для переменных времени до события (например, PFS или OS) Будут использоваться оценки Каплана-Мейера. Для анализа снижения риска и влияния других переменных на переменные времени до события будет применяться регрессия Кокса. Для корреляции фармакодинамических маркеров и биомаркеров с клиническим ответом будут использоваться стандартные методы двумерной и многомерной регрессии и корреляции.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

96

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Barcelona, Испания
        • Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
      • Madrid, Испания
        • Hospital Ramon y Cajal
      • Madrid, Испания
        • Hospital La Paz
      • Sevilla, Испания, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
      • Zaragoza, Испания
        • H. Miguel Servet
    • Islas Baleares
      • Palma De Mallorca, Islas Baleares, Испания
        • H. Son Espases
    • Santa Cruz De Tenerife
      • Tenerife, Santa Cruz De Tenerife, Испания, 38320
        • H. Universitario de Canarias

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Информированное согласие перед выполнением процедур или оценок, связанных с исследованием, и должно быть готово соблюдать лечение и последующее наблюдение.
  • Возраст ≥ 18 лет или установленный законом возраст согласия, если он старше 18 лет.
  • Гистологический диагноз солитарной фиброзной опухоли (слой 1) или экстраскелетной миксоидной хондросаркомы (слой 2) (нерезектабельная, местно-распространенная или метастатическая болезнь), подтвержденный обзором центральной патологии.
  • Могут быть набраны пациенты с метастатической опухолью, подходящие для полной резекции. При отсутствии прогрессирующего заболевания этих пациентов следует лечить исследуемым препаратом не менее 6 месяцев.
  • Для пациентов, ранее получавших противораковое лечение, прогрессирование заболевания должно быть продемонстрировано в течение 6 месяцев до включения в исследование.
  • Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) 0-2.
  • Измеримое заболевание в соответствии с критериями Choi (SFT) и RECIST 1.1 (EMC).
  • Пациенты могли получить максимум 4 линии химиотерапии по поводу метастатического заболевания до включения в исследование.
  • Пациенты должны иметь возможность проглотить и удержать исследуемый препарат.
  • Адекватная функция системы органов, как определено в протоколе.
  • Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче в течение 7 дней после приема первой дозы исследуемого препарата. Все пациенты (как мужчины, так и женщины) должны дать согласие на использование эффективных методов контрацепции, как это определено в протоколе.
  • Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) выше нижней границы нормы для учреждения по данным эхокардиограммы или MUGA.
  • Пациенты во Франции будут иметь право на включение в это исследование только в том случае, если они либо связаны, либо являются бенефициарами категории социального обеспечения.

Критерий исключения:

  • Злокачественное новообразование в анамнезе, за исключением пациентов, у которых было другое злокачественное новообразование и у которых не было признаков заболевания в течение 10 лет, или пациентов с полной резекцией немеланоматозной карциномы кожи в анамнезе или успешно вылеченной карциномой in situ.
  • Метастазы в ЦНС на исходном уровне, за исключением пациентов, ранее получавших лечение метастазов в ЦНС (хирургия ± лучевая терапия, радиохирургия или гамма-нож), и которые соответствуют обоим из следующих критериев: а) бессимптомны и б) не имеют потребность в стероидах или противосудорожных препаратах, индуцирующих ферменты, в течение предшествующего 6-месячного интервала времени.
  • Пациенты, ранее получавшие антиангиогенные препараты.
  • Значительные желудочно-кишечные аномалии, которые могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.
  • Значительные желудочно-кишечные аномалии, которые могут повлиять на всасывание исследуемого продукта.
  • Скорректированный интервал QT (QTc) > 480 мс.
  • История любого одного или нескольких из следующих сердечно-сосудистых заболеваний в течение последних 6 месяцев:

Кардиоангиопластика или стентирование Инфаркт миокарда Нестабильная стенокардия Аортокоронарное шунтирование Симптоматическое заболевание периферических сосудов Застойная сердечная недостаточность класса II, III или IV по определению Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)

  • Плохо контролируемая артериальная гипертензия [определяется как систолическое артериальное давление (САД) ≥140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт.ст.].
  • История нарушения мозгового кровообращения.
  • Обширное хирургическое вмешательство или травма в течение 28 дней до введения первой дозы исследуемого препарата и/или наличие любой незаживающей раны, перелома или язвы (установка катетера и аналогичные процедуры не считаются серьезной операцией).
  • Признаки активного кровотечения или геморрагического диатеза.
  • Известные эндобронхиальные поражения и/или поражения, инфильтрирующие крупные легочные сосуды, повышающие риск легочного кровотечения.
  • Недавнее кровохарканье (>=½ чайной ложки красной крови в течение 8 недель до первой дозы исследуемого препарата).
  • Любое серьезное и/или нестабильное ранее существовавшее медицинское, психиатрическое или другое состояние, которое может помешать безопасности пациента, предоставлению информированного согласия или соблюдению процедур исследования.
  • Неспособность или нежелание прекратить использование запрещенных препаратов, перечисленных в протоколе, в течение как минимум 14 дней или 5 периодов полураспада препарата (в зависимости от того, что дольше) до первой дозы исследуемого препарата и на протяжении всего исследования.
  • Лечение любой из следующих противораковых терапий:

Лучевая терапия, хирургическое вмешательство или эмболизация опухоли в течение 28 дней до первой дозы пазоапниба или химиотерапия, иммунотерапия, биологическая терапия, экспериментальная терапия или гормональная терапия в течение 14 дней или пяти периодов полувыведения препарата (в зависимости от того, что больше) до первой дозы доза пазопаниба

  • Прием любого неонкологического препарата в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) до получения первой дозы исследуемого препарата.
  • Продолжающаяся токсичность от предшествующей противоопухолевой терапии >1 степени (за исключением анемии, см. Таблицу 1 выше) и/или прогрессирующая по степени тяжести, за исключением алопеции.
  • Иметь известную реакцию гиперчувствительности немедленного или замедленного действия или индивидуальную непереносимость к препаратам, химически родственным пазопанибу.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пазопаниб
Одна группа пазопаниба 800 мг (2 раза по 400 мг или 4 раза по 200 мг) один раз в день непрерывно.
Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, развития неприемлемой токсичности, несоблюдения режима лечения, отзыва согласия пациентом или решением исследователя.
Другие имена:
  • Вотриент

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: 48 недель
Частота объективного ответа (ЧОО) (подтвержденный полный ответ [ПО] и частичный ответ [ЧО]), измеренная с использованием критериев Choi и RECIST 1.1. Критерии ответа будут основываться на исходной идентификации поражений-мишеней и последующем наблюдении до прогрессирования опухоли.
48 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность пазопаниба
Временное ограничение: 48 недель
Эффективность, измеряемая выживаемостью без прогрессирования заболевания (ВБП), оцениваемой по среднему времени
48 недель
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 72 недели
Общая выживаемость (ОВ), измеренная с даты начала лечения до даты смерти, независимо от причины
72 недели
Коэффициент клинической пользы (CBR)
Временное ограничение: 48 недель
Коэффициент клинической пользы (CBR). Пациенты, которые достигли CR, PR или SD в течение 6 месяцев или более, демонстрируя клиническое улучшение симптомов, будут считаться имеющими клиническую пользу.
48 недель
Долгосрочный профиль безопасности пазопаниба
Временное ограничение: 48 недель
Долгосрочный профиль безопасности пазопаниба на основе оценки типа нежелательных явлений, частоты возникновения, тяжести, времени появления, связанных причин, а также физических исследований и лабораторных тестов. Токсичность будет оцениваться и табулироваться с использованием NCI-CTCAE 4.0.
48 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Andrés Redondo, MD, Hospital La Paz
  • Директор по исследованиям: Josefina Cruz, MD, Hospital Universitario de Canarias
  • Директор по исследованиям: Javier Martín, MD, Hospital Son Espases
  • Главный следователь: Antonio López-Pousa, MD, Hospital Sant Pau
  • Главный следователь: M. Ángeles Vaz, MD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
  • Главный следователь: Javier Martínez-Trufero, MD, Hospital Miguel Servet
  • Главный следователь: Pilar Blay, MD, Hospital Central de Asturias
  • Главный следователь: Pilar Sancho, MD, Hospital Virgen Del Rocio
  • Главный следователь: Jean Yves Blay, MD, Centre Léon Bérard
  • Директор по исследованиям: Silvia Stacchiotti, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 марта 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 февраля 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 февраля 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 февраля 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться